Вишеструки царски рез и порођај после царског реза

Вишеструки царски резови су контроверзни, а број прихватљивих, сигурних одсека и даље је предмет многих расправа. Главна брига је ризик од пукнућа матерничног зида због постоперативних ожиљака од претходних царских резова који слабе матернички мишић и смањују његову способност истезања.

Царски рез - вишеструки, али и појединачни, упркос уобичајеној заблуди, главни је хируршки поступак, уз ризик од многих компликација, укључујући истовремено опасност по живот и здравље мајке и детета. Не би требало да се изводи на захтев, јер је упркос побољшању хируршке технике и даље оптерећен већим бројем компликација у вези са порођајем средствима и снагама природе. Проблеми се могу појавити већ у фази епидуралне анестезије. Ипак, расте тренд ка управо таквом начину прекида трудноће, а у многим земљама постоји могућност тзв. резања на захтев, где је главни разлог операције пацијентов страх од физиолошког порођаја. Наравно, морталитет међу женама и децом је низак, али смртни случајеви се дешавају чешће него у случају традиционалног порођаја, о чему је лекар дужан да обавести пацијента.

Главне индикације за прекид трудноће царским резом

Списак индикација за прекид трудноће царским резом укључује, између осталог

• карлична глава непропорционална - што значи превелике димензије главе фетуса у односу на димензије карличне кости, што не гарантује напредак порођаја.
• вишеплодна трудноћа, мада је у случају положаја главе оба фетуса могућа физиолошка испорука, што је ретко
• положај карлице плода
• стање детета или мајчина болест искључујући могућност порођаја природним путем (кардиоваскуларне болести, дијабетес, прееклампсија)
• значајна гојазност у раду
• плацента превиа, прерано одвајање плаценте
• историја царског реза, али из разлога који се не могу модификовати у тренутној трудноћи, на пример абнормалне димензије карличне кости

Горња листа је за изборни царски рез, где се о начину порођаја говори много раније. Али постоје акушерске ситуације када се царски рез планира због тзв недостатак напретка у раду, тј. током физиолошког порода који из неког разлога не напредује. Најчешћи проблеми укључују: пролапс пупчане врпце, недовољно отварање грлића материце или ризик од пуцања материце.

Такође прочитајте: Анестезија током испоруке: кичмена анестезија током царског реза. Царски рез планиран. Планирани царски рез: индикације Како се негује рана након царског реза

Тело жене након царског реза

Период тзв реконвалесценција након операције, те стога регенерација тела траје око 6 месеци. Такође је уговорно време паузе између следеће трудноће. Ово спречава ризик од пуцања материце. Порођај путем природних сила и сила након претходног царског реза заправо је могућ након око 1,5 године паузе. Тек тада се верује да је матернички мишић потпуно обновљен.

Порођај царским резом - шта је то? Видите!

Препоруке за пород после царског реза

У ствари, то је још увек спорно питање. Међутим, међу већином специјалиста постоји претпостављено мишљење да би након другог оперативног порођаја гинеколог требало да упозна пацијента са повећаним ризиком од породничких компликација током следећег покушаја царског реза. Због тога би одлуку о планираној следећој трудноћи требало донијети врло пажљиво, из бриге за живот мајке и детета.

Ризик од компликација је уско повезан са техником изведене хирургије, овде је најважнија техника урезивања мишића материце, као и процес зарастања постоперативне ране. Најчешће компликације вишеструког царског реза укључују: пуцање матерничног мишића, превије плаценте, аднате плаценте (везе са фрагментима мишића материце), крварење.

Следећу трудноћу након претходног царског реза треба пажљиво надгледати, а сваки узнемирујући симптом пријавити лекару како би што пре предузео одговарајуће мере.

Важно

Став Пољског гинеколошког друштва о порођају после царског реза

Порођај путем путева и природних сила након претходног царског реза је наравно могућ под условом да су мајка и фетус у добром стању. Ипак, акушерски тим треба да буде спреман за могући царски рез.

Важно је процијенити ожиљак из претходног царског реза. У ту сврху сакупља се детаљан интервју са пацијенткињом у смислу уочених могућих болова, посебно у доњем сегменту материце. Ултразвучни преглед се такође изводи рутински.

У случају порођаја природним и природним средствима, након царског реза, неопходно је стално праћење функције срца фетуса. Окситоцин се може користити за подстицање порођаја, а простагландин само у случају мртве трудноће.

Препоручени чланак:

Постепени царски рез Природни порођај после царског реза

Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.

Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.

Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.