Меконијум аспирациони синдром (МАС) настаје услед детета које се гуши амнионском течношћу контаминираном меконијумом. Гушење се често јавља унутар материце. То узрокује респираторну опструкцију и проблеме са дисањем код бебе. који су узроци и симптоми МАС? Како се лечи синдром аспирације меконијума?
Синдром аспирације меконијума (МАС, тј. синдром аспирације меконијума) се јавља код 2-10 процената новорођенчади која имају меконијум у плодној води. Утјече углавном на новорођенчад рођена приликом порођаја, повремено на недоношчад рођена између 34-37. недеља трудноће.
Синдром аспирације меконијума: фактори ризика
Шта повећава ризик од излучивања меконијума од стране детета у амнионску течност и, последично, од појаве аспирацијског синдрома?
- пренета трудноћа
- прееклампсија и еклампсија
- хипертензија мајке
- гестацијски дијабетес
- абнормални рад срца фетуса
- синдром интраутериног ограничења раста
- абнормални биофизички профил фетуса
- мало воде
- значајан мајчински никотинизам
- хроничне болести плућа и крвожилног система код мајке
Синдром аспирације меконијума: узроци
Најчешћи узрок излучивања меконијума у амнионску течност је фетална хипоксија или интраутерина инфекција. Хипоксија такође доводи до тога да беба покушава да удише у материци и да се задави контаминираном плодном водом. Као резултат, дете након рођења може се развити:
- поремећаји проходности бронхиола - формирање жаришта ателектазе у плућима
- оштећење алвеола и хемијска упала плућа
- мала бронхијална опструкција, пнеумоторакс је компликација МАС код 20-50 процената новорођенчади
- развој перзистентне плућне хипертензије код новорођенчади услед промена у плућном васкуларном кревету као резултат хипоксије
Синдром аспирације меконијума: симптоми
Клинички симптоми МАС зависе од тога колико је дете хипоксично и од количине, вискозности и густине плодове воде које је дете задавило:
- густа зелена амнионска течност у дисајним путевима новорођенчета
- зелена боја коже, ноктију, пупчана врпца
- цијаноза
- лоше опште стање новорођенчета након порођаја: брадикардија, смањен тонус мишића, бледа кожа, респираторни проблеми или недостатак респираторне функције, што резултира ниским Апгар-овим оценом
Синдром аспирације меконијума: лечење
Опште правило у случају деце са синдромом аспирације меконијума је минимизирање поступака, неге и дијагностике, јер дететова анксиозност, бол и узнемиреност могу погоршати хипоксију, посебно код пацијената са коегзистентном перзистентном плућном хипертензијом новорођенчади.
У случају синдрома аспирације меконијума, прогноза зависи од тежине стања детета.
Пре свега, меконијум се усисава из уста, носа, душника и користи се терапија кисеоником - око 30 процената младих пацијената захтева прикључак на вентилатор.
Беби се дају антибиотици, а често се дају сулфатанти или албумини који помажу у јачању имунолошког система. У случају коегзистенције перзистентне плућне хипертензије новорођенчади, користи се инхалациони азотни оксид (иНО). Када је крвни притисак низак, дају се капалице.
У неким случајевима се користи и парентерална исхрана (или путем цревне цеви), тако да се дете не умара оралним храњењем.
Прочитајте такође: КТГ (кардиотокографија), тј. Срце детета под контролом РОЂЕЊА ПОСЛЕ ДАТУМА - шта радити када се трудноћа пренесе. Како је царски рез? Цар корак по корак
