Бол у прстима: узроци и лечење

Бол у прстима на рукама, који нас спречава да обављамо најједноставније активности, чини нас беспомоћнима. Узроци болова у прстима могу бити тривијални, али такође могу најавити озбиљне невоље. Који су најчешћи узроци болова у прстима, које болести могу најављивати и како се врши дијагноза и лечење?

Преглед садржаја

1. Бол у прстима - када боли?
2. Бол у прстима - дегенеративна болест
3. Бол у прстима и реуматоидни артритис
4. Бол у прстима и псоријатични артритис
5. Бол у прстима и тесном зглобу
6. Бол у прстима у руци - пуцање (пуцање) прста
7. Бол у прстима - прст чекићем (бејзбол прст)
8. Бол у прстима шаке - палац скијаша

Бол у прстима најчешће се појављује као последица прекомерног напрезања или трауме. Али често је и први знак озбиљних болести, које укључују дегенеративне промене, реуматоидни артритис (бол се појављује симетрично у обе руке), карпални тунел и друге ређе болести.

Често, осим болова, постоје и утрнулост, трнци и укоченост. Болести које погађају прсте, иако су врло сличне, имају различите узроке. Неки су због старења тела, други су резултат самоповређивања, а трећи су повезани са радном или спортском дисциплином. Без обзира на узрок, сваку од ових болести треба препознати и лечити.

Бол у прстима - када боли?

Када бол у прстима није резултат повреде, вреди посматрати у којим ситуацијама се јавља, колико траје, утиче ли на целу руку или само на фрагмент. Таква запажања дата лекару олакшаће дијагнозу и почетак лечења, што не само да може ублажити бол, већ и омогућити руци да остане функционална.

Спретност руке треба схватити као одржавање функционалности руке која се састоји од:

• квалитет приањања
• вредност приањања
• манипулативне способности

Квалитет хватања је способност руке да се прилагоди предмету који желимо да узмемо или ухватимо.

Вредност хватања је способност издржавања оптерећења, што зависи од снаге мишића и квалитета и прецизности хватања.

Манипулативне вештине, односно спретност руке, зависе од квалитета и вредности хватања и од способности правилне контроле апарата за кретање.

Бол у прстима - дегенеративна болест

Остеоартритис (остеоартритис) је најчешћа болест зглобова и узрокује бол у прстима. Његови први симптоми могу се уочити након 40. године. Много деценија се сматра да је артроза повезана са хабањем зглобова. Тренутно се такође обраћа пажња на запаљенске процесе који се могу одвијати у зглобовима и довести до њиховог уништења.

Дегенерација обично започиње у великим зглобовима, нпр. У коленима, али дешава се да први напад захвати мале зглобове у шаци. Симптоми остеоартритиса су бол, укоченост, ограничена покретљивост, пуцкетање у зглобовима и искривљење погођеног зглоба.

Бол се јавља углавном током кретања, а јењава када се одмарате. Бол је најјачи увече.

Чворови Хеберден и Боуцхард су карактеристични за артрозо зглобова шаке. Хеберденови чворови развијају се на дорзалној површини дисталних интерфалангеалних зглобова, док се Боуцхард-ови чворови развијају на дорзалној површини проксималних интерфалангеалних зглобова. Њихово подручје може се упалити узрокујући бол у прстима.

Остеоартритис је неизлечив, али се његови ефекти могу ублажити. У случају мањег бола, можете користити масти против болова (или таблете). Такође су неопходни рехабилитација и физиотерапија. Међутим, није довољно користити низ третмана на клиници. Морате вежбати сваки дан.

Бол у прстима и реуматоидни артритис

Ревматоидни артритис (РА) је врло чест код симптома болова у прстима. Болест је класификована као аутоимуна болест, тј. Када имуни систем делује против свог домаћина.

Реуматоидни артритис је хронична, запаљенска системска болест везивног ткива. Неизлечиво је, али његов ток се може изменити. Супротно увријеженом мишљењу, то није само болест зглобова. Као што назив „системска болест“ указује, оно покрива цело тело пацијента.

Карактеристична за РА је чињеница да се промене на зглобовима појављују симетрично, нпр. Исти зглобови су погођени на обе руке, иако на једном од њих могу бити већи или мањи.

Бол је константан, мада се може разликовати по јачини. Други симптом је укоченост зглобова, што је узнемирујуће нарочито након устајања из кревета, отока и црвенила коже око зглобова. Како болест напредује, деформација зглобова постаје све видљивија. Дешава се да се прсти скупљају и, без обзира на вољу пацијента, имају тенденцију да се савијају према лакту.

Деформације зглобова шаке често се називају реуматоидним рукама. Повезан је са оштећењем лигаментног апарата метакарпофалангеалних, метакарпофалангеалних и интерфалангеалних зглобова шаке. Као резултат ове штете, зглобови се опуштају, смањују снагу и стабилизују се. Палац такође може бити деформисан.

Поред узимања лекова који модификују болест, неопходни су и рехабилитација, физиотерапија и свакодневно вежбање. Код људи који редовно тренирају руке, њихова ефикасност и снага приањања трају дуже. Поред тога, болесна особа мора да научи да штеди руке, да их не преоптерећује, не присиљава на неприродне покрете (нпр. Када отвара теглу). Неки пацијенти са РА захтевају хируршко обнављање функције шаке.

Бол у прстима и псоријатични артритис

Најкарактеристичнији симптом псоријатичног артритиса (ПсА) су промене у дисталним интерфалангеалним зглобовима (близу ноктију) у рукама или стопалима.Још један типичан симптом болести је стварање коштаних оструга око захваћених зглобова и асиметрично захваћање зглобова. Код псоријатичног артритиса не постоји реуматски фактор.

Псоријатични артритис се развија углавном у периферним зглобовима, али такође може утицати на кичму и сакроилијачне зглобове. Поред зглобова, могу бити укључени и тетивни причвршћивачи, синовијалне бурзе и периартикуларна ткива. Болест доводи до деформација зглобова и врло често до инвалидитета.

Пример напада псоријазе на периартикуларна ткива је симптом прста кобасице. Погођени прст заправо се може упоредити са кобасицом, јер је натечен, јако црвен и кожа на њему је веома топла. Ови симптоми су такође праћени болом.

До данас није развијен ефикасан третман болести. Међутим, могуће је добро управљање псоријатичним артритисом. Пошто ПсА доводи до уништавања и укочења зглобова, главни циљ лечења је спречавање инвалидности.

У лечењу псоријатичног артритиса огромну улогу игра умерено вежбање које спречава укоченост зглобова. О врсти вежбања и обиму физичког напора најбоље је разговарати са својим лекаром, јер преоптерећење зглобова може убрзати њихову деформацију.

Пацијент такође треба да зна да је унос рибљег уља користан за његово тело. Избегавајте било какву ситуацију која може изазвати нови рецидив, тј. Тешки стрес, инфекције и повреде.

Кад год је то могуће, пацијенти са псоријатичним артритисом треба да избегавају бета блокаторе, антиаритмичке лекове и литијумове соли, јер могу убрзати напредовање болести.

Ако су деформације узнапредовале и зглобови нису превише покретни, лекар може пацијенту понудити операцију. Могуће је извршити артропластику или синовектомију, тј. Операцију уклањања синовијалне мембране у зглобу, измењену упалним процесом.

Бол у прстима и тесном зглобу

Још један узрок болова у прстима и целој шаци може бити синдром карпалног тунела (ЦЦД). То је болест изазвана продуженим притиском на средњи нерв који пролази кроз карпални тунел. То је зато што су нерв или ткива која га окружују упаљени.

Стеноза карпалног канала такође се може јавити као резултат дегенерације или повреде. Синдром карпалног тунела може се сматрати професионалном болешћу. Људи који морају да изводе понављајуће покрете на послу, нпр. Увртање вијака, пате од тога.

Синдром карпалног тунела почиње невин. Прсти (обично палац, индекс и средњи прст) пате, појављују се болови у лакту и раменском зглобу. Ноћу пацијента буди бол у руци или осећај да „струја пролази кроз руку“. Временом се бол појављује све чешће, тешко га је стиснути у песницу, прецизно нацртати круг или маказама равномерно исећи папир.

Са превлаком зглоба, осећај на врховима прстију може се постепено погоршавати, предмети почињу да испадају из руку, а у поодмаклој фази мишићи палца вену нестају, што значи да он престаје да буде супротни прст и постаје у равни са осталим прстима. Лекари то називају „ефектом мајмунске руке“.

Синдром карпалног канала такође се врло често јавља код болести као што су:

• реуматоидни артритис
• дијабетес
• инсуфицијенција бубрега

а такође и код алкохоличара, гојазних људи и људи који ходају на штакама.

Ако ваш лекар утврди да имате синдром карпалног канала, започећете са физикалном терапијом, носећи еластичну траку око зглоба и узимајући високе дозе витамина Б6 најмање 8 недеља. Ако то не успе, лекар ће вам вероватно саветовати да не користите погођену руку до 3 месеца или да гипс носите 3 недеље. Таква потпуна тишина је најефикаснији начин за регенерацију нерва и 90% је ефикасна код људи са благом болешћу.

У напредним случајевима потребно је разбити средњи нерв. Поступак се обично изводи у локалној или регионалној анестезији. Напуштате болницу истог или следећег дана. Током операције, лекар пресече кабл флексора по дужини и не спаја га хефталицом. Захваљујући томе, ивице потезања се раздвајају и изнад њих се формира ожиљак који постаје нова, шира везица. Нерв који пролази кроз зглобни канал више није стегнут и симптоми нестају.

Бол у прстима у руци - пуцање (пуцање) прста

Ова болест најчешће настаје као резултат механичке трауме (нпр. Притиском руке на тврде предмете), што доводи до упале са стварањем гранулационог ткива у тетивама мишића флексора прстију. Задебљана тетива тешко пролази кроз физиолошки сужени омотач, а снага мишића флексора већа је од мишића екстензора. То резултира потешкоћама у исправљању савијеног прста. Отуда и колоквијални назив болести - пуцање прста.

Лекари то стање називају ометањем тендинитиса. Хронични тендинитис најчешће погађа палац или друге прсте. Мање је чест у зглобовима зглобова, колена или лакта.

Узроци пуцања прста могу се разликовати, али то је увек резултат поновљеног напрезања мишића. Људи који свирају инструменте, шијеју документе, ручно ткају тепихе, поправљају таписерије, плету итд., Пате од ове врсте тендинитиса. Понављање истог покрета одржава исте тетиве и мишиће у сталној напетости. Временом постаје преоптерећен и то доводи до упале. Глаткоћа покрета је ограничена јер се значајно ствара задебљање на тетиви флексора.

Други узрок пуцања прста може бити РА. Понекад је стање компликација дијабетеса или микротраума који се јављају током играња одбојке. Болест се може јавити и код људи који су претрпели контузију или повреду шаке.
Уобичајени симптоми заглављивања тендинитиса укључују:

• Формирање квржице у основи прста на спољној страни. Квржица или задебљала тетива болна је на додир. Веома је тешко изводити чак и једноставне активности, попут везивања пертле или навоја игле.

• Ограничење ваше способности глатког кретања целим прстом или делом који је упаљен. Немогуће је савити и исправити прст слободно, а сваки покрет прати карактеристичан клик (клик) и јак бол.

• Симптом узнапредовалог облика болести је потпуна блокада. Најозбиљнији симптом је потпуна блокада прста. Ако пацијент не затражи помоћ, развиће се трајна контрактура и губитак способности хватања.

• Отицање је ређи симптом. Симптом који се сам појављује и смирује је црвенило коже на захваћеном прсту.

Код младих и код деце обично се користе антиинфламаторни лекови и рехабилитација. Исто се ради у случају зрелих људи, али само ако посете лекара у раним стадијумима болести и када покретљивост прста још увек није ограничена. Лекар вам такође може саветовати да држите прст равно (три недеље).

Ако лекови и рехабилитација не донесу очекивани резултат, неопходна је операција. Поступак укључује пресецање влакнасте овојнице упаљене тетиве, што враћа покретљивост. Ако је зглоб запаљен, хирург поново ствара прстенове омотача и проширује их током операције. Операција траје неколико десетина минута и обично се изводи у локалној анестезији. После операције, требало би да држите руку у праћку четири недеље да би оперисана тетива и постоперативна рана правилно зарастали. Такође је потребно рехабилитовати десетак дана. Рад који укључује оперисану тетиву не сме се обављати одмах након операције. Потпуне перформансе се враћају након завршетка третмана.

Обично људи који се не подвргавају операцији доживе трајну контрактуру прста, а када је захваћен зглоб, губитак способности хватања.

Бол у прстима - прст чекићем (бејзбол прст)

Прст чекића се развија као последица повреде, а то је пукнуће тетиве у близини дисталног интерфалангеалног зглоба, тј. Оног најближег врху прста. Ако је повреда тешка, прст се не може исправити. Остаје закривљена попут птичје канџе.

Узрок такве повреде зглоба који повезује две фаланге је јак ударац врхом прста о тврди предмет. То је повреда типична за бејзбол играче, људе који раде заштитне рукавице на градилишту итд. Симптоми повреде видљиви су одмах. Појављују се врло јаки болови, праћени отоком и модрицама. Каже се да прст набрекне у очима.

Прва помоћ је стављање леда или хладне воде на прст. Ниска температура доводи до стезања малих судова, чиме се смањује унутрашње крварење и оток. Ако је ударац био врло јак и бол остаје и даље након хладног облога, обратите се лекару. Понекад је потребно имобилизовати прст на посебној удлаги или га уметнути у фластер. Можете узети лекове против болова без рецепта за ублажавање болова.

Бол у прстима шаке - палац скијаша

Суштина повреде палца код скијаша је кидање или потпуна руптура лигамента који повезује фалангу палца са метакарпалном кости. Разлог је прекомерно савијање палца, нпр. При паду. То исто може резултирати неправилним држањем ски палице или хватањем бачене лопте са превише силе.

Када се повреда догоди на дну палца, развија се оштар бол, који се погоршава у првим сатима након повреде. Модрица се може појавити због унутрашњег пражњења.

Прва помоћ је што пре стављања леда или хладног облога. Понекад је потребно имобилизовати палац у удлази или гипсу. Да бисте ублажили бол, можете узимати лекове против болова.

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог стручњака