Дијабетични едем макуле (ДМЕ) - дијабетичка макулопатија

Дијабетични макуларни едем (ДМЕ) је друга најчешћа болест ока након АМД (старосна дегенерација макуле), која узрокује трајно и озбиљно оштећење вида. Да ли имате дијабетес и вид вам се погоршава? Ово би могао бити дијабетични едем макуле. Сазнајте који су тачно симптоми болести и о чему се ради у лечењу.

Дијабетични макуларни едем (ДМЕ), за разлику од АМД, или старосна дегенерација макуле погађа већину радне популације. Само рана дијагноза и лечење могу вам спасити вид. Дијабетични макуларни едем је болест ока код које промене утичу на најважнија подручја ока за читање, детаље и боје.

Дијабетични едем макуле (ДМЕ, макулопатија) - узроци

Дијабетични едем макуле узрокован је накупљањем течности у централном делу мрежњаче, макуле. Присуство течности резултат је њеног продора из малих судова мрежњаче и хороида оштећених дијабетесом - два најважнија слоја унутар ока.

Дијабетични едем макуле једна је од многих опасних компликација дијабетеса.

Код дијабетичара, због хипоксије ћелија, долази до прекомерне производње посебног фактора - ВЕГФ, који оштећује баријеру између крви и мрежњаче. Компоненте крви пропуштају у мрежњачу и течност почиње да се накупља, што доводи до отицања или подизања мрежњаче.

Да бисте спречили промене на фундусу очију код дијабетеса, укључујући ДМЕ, надгледајте глукозу у крви, холестерол и друге липиде, мерите крвни притисак и лечите се ако постоје неке абнормалности у тестовима. Користите уравнотежену исхрану и редовно вежбајте. И што је најважније - дођите на редовне офталмолошке прегледе!

Такође прочитајте: Дијета богата лутеином побољшаће ВИД и ојачати очи Дијабетичка ретинопатија: узроци, симптоми, лечење

Дијабетични едем макуле (ДМЕ, макулопатија) - симптоми

Први симптоми дијабетичног едема макуле су:

• погоршање оштрине вида
• махање, рушење правих линија (као у случају АМД-а)
• видећи место испред ока које остаје непомично када се око помера

Пацијенти са дуготрајним или неконтролисаним дијабетесом, са високим или изузетно ниским нивоом шећера у крви, хипертензијом и дијабетесом са оштећеним метаболизмом масти посебно су изложени ризику од ДМЕ. Фактори ризика за развој ове болести такође укључују бубрежну инсуфицијенцију повезану са дијабетесом и трудноћом.

Препоручени чланак:

Дијабетес - узроци, симптоми, лечење важно

Дијабетес мелитус је хронична метаболичка болест чији је примарни симптом повишен ниво глукозе у крви. Постоје две главне врсте дијабетеса: дијабетес типа 2 (који се назива дијабетес за одрасле), који је чешћи, и дијабетес типа 1 (назван дијабетес код младих).
Процењује се да ће 2025. године 484 милиона људи широм света развити дијабетес (према подацима Међународне организације за дијабетес - ИДФ). У Пољској погађа 2-2,5 милиона људи.
Дијабетични едем макуле је најчешћи узрок трајног и тешког оштећења вида код људи са тзв радно способни, млади и економски активни.

Дијабетични едем макуле (ДМЕ, макулопатија) - дијагноза

Први профилактички офталмолошки преглед са проценом фундуса очију након проширења зенице треба обавити у време дијагнозе дијабетеса, посебно дијабетеса типа 2 (дијабетес код одраслих). Код дијабетеса типа 1, промене су врло ретке у првих 5 година болести, али тада се нажалост могу врло брзо проширити. ДМЕ се може брзо дијагностиковати ОЦТ-ом (оптичка томографија - централно снимање мрежњаче). То је кратак и безболан тест који лекару показује централни део мрежњаче (макуле) у неколико снимака и омогућава вам да процените да ли постоји висина мрежњаче и колика је висина. У неким случајевима је неопходно допунити преглед употребом флуоресцеинске ангиографије, односно прегледом контраста у вени пацијента.

Урадите то нужно

Колико често имам прегледе ока, у зависности од тежине моје ретинопатије?

• једном годишње код људи без дијабетичких промена на фундусу
• сваких 6 месеци ако постоје благе промене на фундусу
• свака 3-4 месеца код људи са напреднијим променама очног фундуса којима је потребна ласерска терапија
• сваког месеца код трудница

Дијабетични едем макуле (ДМЕ, макулопатија)

ДМЕ се може лечити помоћу неколико метода. Главни метод лечења овог стања је ласерска фотокоагулација. Његова сврха је да спречи даљи развој промена и, сходно томе, спречи губитак вида. Ласерска терапија такође смањује концентрацију ВЕГФ и инхибира развој ДМЕ. Ласерски зрак (пречника 1/10 мм) усмерен је на измењена подручја мрежњаче. Само средиште погледа је изостављено. Лечење је безболно. Након поступка, ризик од даљег оштећења вида смањује се за пола.

У врло узнапредовалој фази, ласерска терапија се мора допунити посебном ињекцијом у око супстанцом која инхибира стварање неповољног ВЕГФ фактора. Лек се примењује у локалној анестезији врло танком и кратком иглом у око пацијента. Обично се дају три дозе за пуњење месечно, иако је понекад потребно више ињекција. Пацијент се враћа кући након поступка.

У неким случајевима, међутим, ДМЕ може изазвати стакласто тело унутар ока које повлачи мрежњачу. Тада је једина метода лечења витректомија - операција којом се уклања стакласто тело и ослобађа заглављена мрежњача.

Препоручени чланак:

Компликације дијабетеса: рано (акутно) и касно (хронично)