ГГТП (гама-глутамилтранспептидаза) - улога, концентрација и норме

ГГТП (гама-глутамилтранспептидаза) је један од ензима који се користи у дијагнози болести јетре. Шта је гама-глутамилтранспептидаза и које функције она врши у телу? Шта показује повећани ниво ГГТП?

Преглед садржаја

1. ГГТП: Карактеристике
2. ГГТП: индикације за студију
3. ГГТП: припрема за студију
4. ГГТП: ток студије
5. ГГТП: Норме и тумачење резултата

ГГТП (гама-глутамилтранспептидаза) је ензим који се јавља на ћелијским мембранама ћелија у многим унутрашњим органима у људском телу.

Међутим, јетра је углавном одговорна за његову производњу, па се утврђивање активности ГГТП користи у дијагнози болести јетре и жучи.

Одређивање активности гама-глутамилтранспептидазе у серуму венске крви је, заједно са ензимима АспАт (аспартат аминотрансфераза), АЛТ (аланин аминотрансфераза), АЛП (алкална фосфатаза) и укупна концентрација билирубина, главни алат за дијагнозу патологије јетре коју користе лекари.

ГГТП: Карактеристике

Ензим гама-глутамилтранспептидаза припада групи ензима одговорних за разбијање пептидне везе у дугим ланцима аминокиселина (тј. Пептиди, протеини) и њихово разлагање на мање делове (као што назив сугерише да је то пептидаза).

Присуство ГГТП налази се на ћелијским мембранама многих унутрашњих органа људског тела, укључујући црева, бубреге, панкреас, простату, па чак и у централном нервном систему, али то су јетра, тачније ћелије јетре, тј. Хепатоцити, које су углавном одговорне за производњу и лучење ензима у крвоток.

ГГТП: индикације за студију

Одређивање активности ГГТП у серуму периферне крви, заједно са одређивањем АСТ и АЛТ аминотрансфераза, као и алкалне фосфатазе и укупног билирубина, основни је тест за функционисање јетре.

Све ове тестове треба наручити истовремено, јер само једно мерење ГГТП није довољно осетљиво и специфично и не дозвољава лекару да постави дијагнозу.

Панел тестова јетре, укључујући ГГТП, врши се код пацијената код којих лекар сумња на болести паренхима јетре, зависност од алкохола и, сходно томе, на алкохолну болест јетре, рак или холестазу, тј. Холестазу, обично узроковану камењем жучних канала.

• Тестови јетре - тест који надгледа функцију јетре

Главни симптоми које су пријавили пацијенти са болестима јетре и жучи укључују:

• болови лоцирани у десном субкосталном подручју, који се јављају углавном након једења оброка богатог мастима
• жућкасто обојење склера очију (бели део који окружује ирис), коже и слузокоже
• повећање стомака
• генерализовани свраб коже
• мокрење тамне боје и обојене столице светле боје
• губитак тежине упркос недостатку дијете за мршављење
• смањење апетита
• снижавање имунитета
• прекомерни замор

ГГТП: припрема за студију

Активност гама-глутамилтранспептидазе, као и остали тестови јетре (АспАт, АЛТ, АЛП), треба изводити ујутру, на празан стомак, након најмање 10-12 сати паузе од последњег оброка.

• Шта може лажирати резултат теста крви?

Да бисте постигли поуздан резултат, треба да се уздржите од конзумирања алкохола и хране са високим садржајем масти дан пре теста.

ГГТП: ток студије

Активност гама-глутамилтранспептидазе мери се у серуму. Након дезинфекције коже у пределу лакта, венска крв се сакупља из вене на руци стерилном иглом за једнократну употребу.

Након уклањања игле, место ињекције притискајте стерилном газом најмање 10 минута и немојте подизати горњи екран према горе, то ће спречити ружне модрице.

Тест активности ГГТП може се бесплатно извршити у медицинској лабораторији уз предочење упутнице лекара или уз накнаду. Цена приватно наручене студије осцилира око 9 ПЛН.

Резултати би требали бити спремни за прикупљање најкасније следећег радног дана.

Вреди напоменути да би му требало представити чак и тестове обављене без лекарског рецепта који премашују горњу границу нормалне активности ГГТП у серуму периферне крви. Након прегледа клиничког стања пацијента, лекар ће одлучити да ли је потребна даља дијагноза.

ГГТП: Норме и тумачење резултата

Свака медицинска лабораторија успоставља свој опсег стандарда активности гама-глутамилтранспептидазе, који се могу мало разликовати од једне до друге установе.

Из тог разлога, да би се контролисао ниво ензима у крвном серуму и да би се могли међусобно упоређивати резултати испитивања, тестови треба да се раде у истој лабораторији.

Сматра се да су нормалне вредности ГГТП испод 35 ИУ / Л код жена и испод 40 ИУ / Л код мушкараца.

ГГТП активност изнад лабораторијске норме налази се код људи који пате од:

• болести јетре, које укључују болести јетреног паренхима, масне јетре, вирусни хепатитис, токсична оштећења органа узрокована злоупотребом дрога, конзумацију отровних печурки или психоактивних и хемијских супстанци, па чак и цирозу јетре
  
  
• билијарне патологије које доводе до холестазе или холестазе; Међу њима постоје интра- и екстрахепатична холестаза - најчешћи узроци заустављања одлива жучи укључују холелитијазу и холелитијазу, цисте у њима, као и неопластични тумори који изазивају притисак на жучне канале и смањују њихов лумен
  
  
• примарни или метастатски тумор смештен у јетри
  
  
• алкохолизам, који је честа, неконтролисана, редовна конзумација алкохола, не нужно у великим количинама
  
  
• болести панкреаса, посебно акутни панкреатитис и хронични панкреатитис
  
  
• аутоимуне болести код којих је јетра погођена болешћу, посебно примарни склерозирајући холангитис (ПСЦ)
  
  
• реуматске болести као што је реуматоидни артритис (РА)
  
  
• болест коронарних артерија и стање након претходног инфаркта миокарда
  
  
• ендокрине болести, посебно хипертиреоза
  
  
• гојазност
  
  
• дијабетес
  
  
• хиперлипидемија

Међутим, вреди запамтити да се код неких пацијената процењује да је код око 10% пораст активности ГГТП изолован и да се не може пронаћи његов узрок.

На основу појединачних повишених вредности активности ГГТП у крвном серуму, лекар не може да постави недвосмислену дијагнозу и препозна болест, јер то није специфичан и осетљив тест.

Потребна је даља дијагноза, са посебним нагласком на болести јетре, јер су оне најчешћи узроци абнормалних резултата испитивања. Специјалистички хепатолог се бави болестима јетре.

Да би се утврдила дијагноза, потребно је прикупити детаљан интервју, физички прегледати пацијента, наручити основне биохемијске тестове и крвну слику и проширити лабораторијску дијагностику на следеће:

• одређивање активности осталих ензима јетре (АСТ- аспартат аминотрансфераза, АЛАТ- аланин аминотрансфераза, АЛП- алкална фосфатаза)
• количина билирубина у крви
• сликовни тестови, који су одабир ултразвучни преглед абдомена (тј. ултразвучни преглед трбушне шупљине)

Поред тога, неопходно је искључити инфекцију најчешћим вирусима хепатитиса Б и хепатитиса Ц у популацији.

После тога, лекар може да одлучи да изврши специјализованије тестове за снимање, који укључују магнетну резонанцу, рачунарску томографију, еластографију јетре или ендоскопску дијагностику, у зависности од болести коју сматра највероватнијом.