Губитак урина - срамотан женски проблем

Поново, док сте се смејали или кашљали, изгубили сте неколико капи урина. Милиони жена широм света имају такав проблем. Уместо да се мучите, реците о томе свом лекару. Тренинг мишића, глобуле или електрична стимулација само су неки од начина за решавање овог проблема.

Супротно популарном веровању, стресна инконтиненција (СУИ) погађа не само старије жене. Скоро 40 посто њих се бори са овим проблемом. Пољакиње старе између 35 и 54 године. Сваки други пацијент је развио симптоме пре 30. године. Иако је стање изузетно проблематично, отежава свакодневни живот, повезано је са стресом и фрустрацијом, већина жена се стиди да о томе разговара и одлаже посету лекару. Своје проблеме признају тек неколико година након што се појаве најранији симптоми, када изгубе урин током ходања.

Криви слаби мишићи

СУИ је симптом абнормалног функционисања бешике, уретре и сфинктера услед слабљења карличног дна и урогениталних мишића дијафрагме (слој мишића на дну трупа који унутрашње органе држи у правом положају). Опуштање ових мишића мења правилан положај бешике и уретре, што нарушава њихово функционисање. Спуштена бешика ствара тупи, а не оштри угао са уретром, спречавајући да се сфинктер чврсто затвори. Тада када кијају, савијају се, подижу руке по куповини, пењу се степеницама или имају сексуални однос, а у екстремним случајевима и током ходања, „пуштају вентиле“. Понекад се сигнали упозорења појаве раније, нпр. Честе, мале количине урина, притисак на бешику, осећај пуне бешике одмах након изласка из тоалета. Међутим, често је први симптом болести попуштање. Ово је огроман проблем јер жена осећа да губи урин и не може га контролисати. Болест често погађа младе маме као резултат истезања или оштећења мишића и лигамената током порођаја. Жене обично занемарују болест, надајући се да ће сама проћи. А то само отежава лечење.
СУИ се често јавља код жена током менопаузе - тада је смањење нивоа полних хормона одговорно за пуштање, што има огроман утицај на стање мишићног тонуса. Хормонске промене у женском телу током овог периода доводе до погоршања циркулације крви и контрактилности мишића и лигамената. Репродуктивни орган се спушта, материца и уретра се скупљају, па почиње да се одводи попут славине са сломљеним печатом. Болест погађа гојазне жене које вредно раде физички, баве се такмичарским спортовима и воде седећи начин живота. Фаворизирају га хроничне инфекције уринарног тракта, дијабетес и затвор. СУИ може бити последица гинеколошких и уролошких операција и неуролошких болести.

Не само анализа урина

У случају узнемирујућих симптома, одмах се обратите гинекологу или урологу (потребан је упут за уролога). Специјалиста ће желети да детаљно зна симптоме, пита о порођајима, операцијама и општем здрављу. Основни преглед је општа анализа урина. Ако се у бешици нађу бактерије, мораћете да направите тест уринарне културе и да лечите инфекцију (инфекција уринарног тракта погоршава симптоме СУИ). Лекар може препоручити ултразвук абдомена за процену заосталог урина у бешики након пражњења, али најважнији је функционални тест уринарног тракта, тзв. уродинамички. Уз помоћ катетера бешика се пуни дестилованом водом, а затим се снима њен рад: мери се притисак, процењује рад сфинктера и количина и брзина воде која се излива током пражњења. Проверава се рад мишића у вагини и ректуму. Можете измерити дужину уретре и њен притисак.

Од вежбања до операције

Начин лечења зависи од узрока и степена болести, дефинисане на скали од 0 до ИИИ. Методе се бирају појединачно, комбинујући терапије и мењајући их како се здравље побољшава.

Тренинг мишића. Што је болест мање узнапредовала (И или ИИ степен), то се бољи резултати постижу вежбама за јачање мишића карличног дна. Лекар или физиотерапеут ће вас научити како се то ради. Ако редовно вежбате током дана (15–30 минута дневно), они ће помоћи да се проблем стави под контролу. Након што се осећате боље (након отприлике 6 месеци), наставите да вежбате како бисте одржали мишиће у доброј форми. Вежбе се састоје од затезања тзв Кегелови мишићи између стидних и костију костију који држе бешику на месту и омогућавају јој правилно функционисање. Можете вежбати свуда, нпр. На послу, у трамвају, стојећи у гужви, чак и у тоалету.

• Стојећи, покушајте чврсто да задржите задњицу као да желите да између њих држите лист папира.
• Док седите, чврсто стегните мишиће око ануса.
• У тоалету зауставите млаз урина на неколико секунди, стежући мишиће.

Још један тренинг је убацивање посебне тежине у вагину. Морате да савијате мишиће пола сата како не би испали. Ако не успе, замењује се већим. Вежбе се понављају све док проблем не нестане. Лекар вам може препоручити уметање вагиналног диска (можете га купити у апотеци), који подизањем вагине и бешике олакшава контролисано мокрење.

Глобуле, таблете. Ако проблем није велик и произилази из поремећене хормонске равнотеже, лекар може да препише хормонске препарате у облику глобула или таблета. Уравнотежење нивоа естрогена у крви побољшава стање мишића и слузнице уретре, чинећи је еластичнијом и затегнутијом, што помаже у превазилажењу тегоба. Код жена у перименопаузи, стресна уринарна инконтиненција често је повезана са прекомерно активном бешиком (може се јавити и спонтано). Због нервозе или неуролошких стања, попут дископатије кичме, бешика постаје преосетљива. Чак и мала количина урина реагује наглим нагоном, узрокујући неконтролисано истицање. Помажу лекови који смањују грчеве бешике (антихолинергици). Нажалост, скупе су (цена месечног лечења је око 100 ПЛН) и морате их стално узимати. Поред тога, узрокују исушивање слузокоже, посебно у устима, што је проблематично. Да би смањили трошкове, након неколико месеци лечења, лекари понекад предлажу заустављање лека док се болест не понови. После тога морате поново да узмете таблете и онда ћете поново сломити.

Електрична стимулација.Третмани укључују електрични удар одређених телесних структура које узрокују контракцију и тренинг мишића перинеума. Такође је могуће стимулисати одређена нервна влакна струјом. У зависности од методе, поступак се изводи помоћу вагиналне електроде или спољних електрода. Можете купити електростимулаторе на батерије. Али због контраиндикација, третмани се не смеју користити без консултације са лекаром. Деловање магнетног поља користи се и у лечењу СУИ. Пулсирајућа поља узрокују наизменичне контракције и опуштање мишића карличног дна, подстичући их на рад.

Операција. Враћа правилан положај репродуктивног органа, бешике и уретре. На лекару је да одабере методу. Старија операција абдомена подразумева постављање калема. Данас је најчешће коришћена техника мање инвазивна, која укључује суспензију полипропиленске траке испод завојнице, која подржава завојницу током вежбања и спречава пролазак урина. Поступак се изводи кроз вагину под лумбалном анестезијом. Потребно је око 30 минута, ујутро дођете на операцију, а увече можете кући. Неколико недеља би требало да избегавате дизање, купање у кади или секс. Преко 90 процената жене се потпуно опорављају.