У Пољској је 11. марта 2013. године тим експерата Пољског гинеколошког друштва развио и усвојио смернице о стандарду понашања у гинеколошким ординацијама узимања цитолошких бриса. Сазнајте шта вам може затребати специјалиста за цитологију и које процедуре се примењују у Европској унији.
Права револуција у дијагнози рака грлића материце догодила се захваљујући објављивању двадесетих година прошлог века рада који описује промене које се дешавају у ћелијама грлића материце. Класификација за оцену цитолошких узорака коју је развио њен аутор Георгиос Папаницолау користи се и данас, иако је недавно постепено замењена савременијим и тачнијим Бетхесда системом класификације.
Тренутно се превенција рака грлића материце састоји од цикличних тестова размаза и употребе вакцина против одређених врста ХПВ-а. Међутим, треба имати на уму да вакцинације неће заменити редовне Папа-мазаве. Његов задатак је да открије промене ћелија у грлићу материце, по могућности у раној фази, пре него што се развију у ћелије карцинома.
Способност постављања тачне дијагнозе у великој мери зависи од квалитета инструмента који се користи за прикупљање цервикалног размаза и правилне технике сакупљања ћелијског материјала.
Кључно питање је и одговарајућа обука лекара који изводи тест Папа теста. Неодржавање одговарајућег стандарда поступка резултира недостацима у квалитету размаза (нпр. Недовољан број ћелија, нечитљива слика). Према захтевима горе поменутог система Бетхесда, специјалиста који процењује цитолошки препарат треба недвосмислено да утврди да ли садржи материјал користан за даљу анализу, тј. Да ли су сви ћелијски елементи у препарату добро очувани, учвршћени и обојени. Поред тога, резултат испитивања треба да садржи информације о томе да ли је цитолошка слика нормална или не (у случају абнормалног резултата потребна је карактеризација идентификованих промена).
Када резултат цитологије може бити погрешан?
Тачно изведен брис треба извршити посебном четком која сакупља ћелијски материјал са целе површине грлића материце. Да би резултат теста био поуздан, материјал који се процењује мора да садржи одговарајући број ћелија из цервикалног канала, прелазне зоне (овде се најчешће јављају неопластичне промене) и цервикалног диска.
У следећем кораку, ћелије се рашире на предмету за микроскоп и фиксирају. И овде се појављују грешке због нетачног преноса материјала, што може довести до погрешне дијагнозе.
Стандард у западној Европи, САД-у или Аустралији, који се такође користи у многим пољским институцијама, је прикупљање цитологије четком РОВЕРС ЦЕРВЕКС-БРУСХ због високог квалитета материјала добијеног за испитивање у односу на заменске инструменте.
ВажноЕвропски стандарди у Пољској
Европске смернице за осигурање квалитета у скринингу рака грлића материце припремила је већина држава чланица Европске уније. Смјернице садржане у њима консензус су многих признатих центара и стручњака који се баве овом темом.
У Пољској је 11. марта 2013. године тим експерата Пољског гинеколошког друштва развио и усвојио смернице о стандарду понашања у гинеколошким ординацијама узимања цитолошких бриса. То је нека врста „златне књиге“ за лекаре, коју треба користити у свакој ординацији. Ово је вредно памћења. Поред препорука у вези са условима за спровођење прегледа, информацијама које се пружају пацијенту, посебна пажња је посвећена потреби коришћења четкица за брис са доказаном ефикасношћу у масовним студијама.
