Орхидектомија (уклањање тестиса): када се препоручује? О чему се ради?

Уклањање тестиса, или орхидектомија, повезано је са значајном менталном нелагодношћу за мушкарца, али из здравствених разлога операција се не би смела разматрати када је индикована. У којим случајевима лекар одлучује да ампутира тестис?

Уклањање тестиса (орхидектомија) или оба тестиса најчешће се изводи због дијагнозе рака тестиса, или чак само сумње на рак.Јер и у овом другом случају тестис треба одмах ампутирати. На пример, не препоручује се извођење биопсије, јер овај тест носи превелики ризик од ширења ћелија карцинома у здравим ткивима. Нарочито када је у питању уклањање само једног тестиса, одлука не би требала бити тешка за пацијента. Са једним се може нормално живети. У принципу, ништа се не мења када је у питању сексуална сфера. Одсуство једног тестиса не нарушава ерекцију, нити омета планирање потомства (мушки полни хормон тестостерон, осим тестиса, производе и надбубрежне жлезде). Број сперме који један здрав тестис може произвести више је него довољан за оплодњу. Поред тога, ако је неко веома заинтересован за естетске вредности, можете размотрити могућност уградње силиконског имплантата - протезе тестиса. Тестиси се уклањају из других разлога, осим због тумора.

Послушајте када и зашто треба да се подвргнете операцији уклањања зрна. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Такође прочитајте: едем тестиса - која болест се манифестује отицањем тестиса? Болести које утичу на ПЛОДНОСТ код мушкараца Семинома - најчешћи малигни тумор тестиса

Индикације за орхиектомију

• тумор тестиса у било којој фази развоја и сумња на тумор
• карцином простате
• карцином дојке
• траума тестиса, упала, торзија тестиса
• операција промене пола
• крипторхизам

У већини случајева се ради на операцији како би се смањила производња тестостерона. На пример, рак простате и рак дојке имају хормонску позадину. Њихов раст и метастазе у друге органе узрокује тестостерон. Тако уклањање једног или оба тестиса даје врло добре резултате у лечењу ових болести.

Није повезана са мушким полним хормоном орхиектомија због торзије тестиса или трауме. С друге стране, тестис (или оба тестиса) се профилактички ампутирају због крипторхизма, тј. Таквог анатомског дефекта код којег се тестис не спушта у скротум. Остаје у абдомену или у ингвиналном каналу. То доводи до његовог прегревања, што заузврат може резултирати развојем карцинома или споријим и слабљењем производње сперме, а самим тим и - неплодношћу. Уобичајено је, међутим, пре него што уролог одлучи да уклони такав тестис, покушава се да се одвоји у скротум - такође хируршки.

Шта је ампутација тестиса

Орхидектомија је хируршки поступак који има неколико верзија, у зависности од врсте и тежине болести коју изазива:

• једноставна орхидектомија, изведена у случају повреде тестиса, торзије или као резултат силазне упале тестиса. Операција се састоји у уклањању само једног тестиса, заједно са епидидимисом, семеноводом и беличастим омотачем.
• радикална орхиектомија, тј. потпуно уклањање тестиса заједно са епидидимисом и семеним ужетима кроз приступ из трбушне шупљине (ингвинални канал). Рак тестиса предиспонира за ову врсту операције. Понекад је потребно уклонити оба тестиса, што се онда назива кастрацијом.
• Субкапсуларна орхидектомија, односно ампутација самог тестиса. Епидидимис, вас деференс и беличаст омотач остају у скротуму.

Такође се дешава да се у случају рака тестиса могу користити енуклеација и ресекција самог тумора. Међутим, то је операција која захтева високу прецизност и само врло искусан тим лекара може да је предузме. Постоји ризик да се читав тумор не уклони.

Припрема и ток поступка

Пре започињања уклањања тестиса, пацијент треба да изврши следеће тестове: ултразвук скротума, ЕКГ, крвне групе, ниво натријума, калијума и глукозе у крвном серуму, коагулациони систем, ХБс и Анти-ХЦВ. Два дана унапред не смете узимати аспирин или било који нестероидни антиинфламаторни лек. Такође морате постити осам сати, не можете ни пити.

Пацијент се поставља у лежећи положај за орхидектомију. Операција се изводи под субарахноидном или општом анестезијом и траје око 30-50 минута. Уклоњено ткиво се шаље на хистопатолошки преглед - резултат се добија након 2-3 недеље. Након изрезивања тестиса или тестиса, протезе се могу уметнути на њихова места.

Након поступка, пацијент мора остати на одељењу 1-2 дана. Другог дана, одвод (ако је уграђен) се уклања да би се одводио остатак крви и серозни ексудат. У зависности од болнице, на рану се наносе шавови који се морају уклонити након 7 дана или растварањем. Неко време након поступка, пацијент се може жалити на бол приликом додиривања оперисаних подручја.

Ако је узрок орхиектомије карцином, а хемотерапија је такође започета након операције, треба имати на уму да се покушајем рађања детета може започети тек две године након овог лечења. Током 5 година након поступка, мушкарац такође треба редовно да се контролише како би искључио могуће понављање рака.

Компликације након уклањања тестиса

Свака операција носи одређене ризике, а то је случај и са орхидектомијом. Нежељени ефекат ампутације тестиса може бити:

• хематом у шупљини скротума
• хематом у препонама или ретроперитонеални хематом (у случају радикалне орхиектомије)
• запаљење у пределу скротума, препона
• поремећен осећај овог места
• локална рецидива тумора (из ненамерно заосталих ћелија)
• фантомски болови

Ако се код мушкарца убрзо по повратку кући појаве било какви узнемирујући симптоми повезани са недавном операцијом, требало би одмах да оде код лекара.

Препоручени чланак:

Отицање тестиса - која болест се манифестује отеченим тестисима?