Херпетички енцефалитис узрокује исти вирус Херпес симплек који је одговоран за појаву прехладе на уснама или гениталијама. Херпетички енцефалитис има високу смртност и трајне неуролошке последице се примећују код преживелих. Сазнајте који су симптоми херпетичног енцефалитиса и како се лече. Када херпес на уснама може завршити енцефалитисом?
Херпетички енцефалитис (ХСЕ) узрокује вирус херпес симплек - ХСВ (херпес симлек вирус или ХХВ - хумани херпес вирус). Најчешћи је ХСВ-1, вирус који узрокује херпес на уснама. Вирус одговоран за генитални херпес, ХСВ-2, одговоран је за само 10 процената случајева.
Такође треба нагласити да ХСВ-2 обично узрокује благо текуће вирусне инфекције ЦНС-а - лимфоцитни менингитис, запаљење кичмене мождине или упале нервних корена.
ХСВ-1 и ХСВ-2 припадају породици Херпетивиридаешто такође укључује:
- цитомегаловируси (ЦМВ, цитомегаловирус)
- херпес зостер (ВЗВ, Варицелла-зостер вирус)
- мононуклеоза (ЕБВ, Епстеин-Барр вирус)
- вирус хуманог херпеса тип 6 и тип 7 (ХХВ-6, ХХВ-7, вирус хуманог херпеса)
- симски херпесвирус типа Б (ХБЛВ, хумани Б-лимфотропни херпес вирус)
Херпетички енцефалитис је релативно реткост, али је повезан са високим морталитетом (правилним лечењем достиже 30 процената, а код нелечених пацијената чак 70 процената), као и са бројним компликацијама. Највећа учесталост херпетичног енцефалитиса код одраслих је између 60 и 64 године.
Прогноза зависи од ране дијагнозе, започињања антивирусне терапије и правилне медицинске неге. Процењује се да у Пољској годишње 150-200 људи пати од херпетичног енцефалитиса, половина умре због касне дијагнозе.
Херпетички енцефалитис је најчешће узрокован реактивацијом вируса који је већ присутан у телу (назива се секундарна инфекција) у ситуацији значајног смањења имунитета. Имунокомпромитоване особе (нпр. Пацијенти са трансплантацијом, пацијенти са АИДС-ом, неухрањени, пацијенти са раком), као и особе изложене високом стресу, преоптерећене послом и труднице, изложени су већем ризику од ХСЕ, посебно тешких.
Примарна инфекција чини приближно 30 процената херпетичног енцефалитиса - примећује се пре свега код пацијената млађих од 18 година, као и код новорођенчади која се заразе рођењем. Примарни енцефалитис обично узрокује ХСВ-2 и најчешће је асимптоматски.
Слушајте који су симптоми херпетичног енцефалитиса и како се лече. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Преглед садржаја
- Херпетички енцефалитис: симптоми
- Херпетички енцефалитис: дијагноза и лечење
- Херпетички енцефалитис: компликације
Херпетички енцефалитис: симптоми
Први симптоми херпетичног енцефалитиса могу да личе на почетак грипа. То су:
- лоше расположење
- осећај сломљености
- слабост
- недостатак апетита
- грозница
- језа
- мучнина
- повраћање
- болови у мишићима и зглобовима
После 2-5 дана почињу да се појављују симптоми типични за енцефалитис:
- грозница - јавља се у 90% случајева, а њено одсуство требало би да покрене сумњу у тачну дијагнозу
- Главобоља
- укоченост врата и други менингеални симптоми (симптом рамена и стидне кости)
- промене личности (97 процената пацијената)
- поремећаји говора (76 процената пацијената)
- некохерентност (40 процената пацијената)
- хемипареза (38 процената пацијената)
- оштећење лобањских живаца (32%)
- смањење видног поља (14 процената пацијената)
- отицање оптичког диска (14 процената пацијената)
- епилептични напади - фокални и генерализовани појављују се у 70 процената пацијената са потврђеном болешћу
- херпетичне лезије коже се јављају код 25 процената пацијената
Процењује се да је око 20 процената случајева херпетичног енцефалитиса благо - симптоми су ограничени на повишену температуру, па је важно извршити лумбалну пункцију како би се потврдило присуство вируса у цереброспиналној течности.
Херпетички енцефалитис: дијагноза и лечење
Примарна дијагностичка метода херпетичног енцефалитиса је тест ланчане реакције полимеразе (ПЦР) цереброспиналне течности - осетљивост овог теста је приближно 94-98 процената, специфичност 98-100 процената.
Поред тога, промене на мозгу могу се потврдити извођењем магнетне резонанце (показује их код 90 процената пацијената), рачунарском томографијом која потврђује болест код око 2/3 пацијената. Најмање специфичан и осетљив преглед је електроенцефалографија.
Нелечени херпетични енцефалитис доводи до смрти код до 70 процената пацијената, па лечење треба започети што је пре могуће.
У антивирусном лечењу користе се антивирусни лекови - видарбин и ацикловир. Често се примењује и антибиотик који показује добар продор кроз крвно-мождану баријеру. Поред тога, користе се антиконвулзиви и смањује се интракранијална хипертензија.
Херпетички енцефалитис: компликације
Херпетички енцефалитис, чак и рано дијагностикован и правилно лечен, често доводи до неповратних оштећења нервног система, са последицама као што су:
- епилепсија
- поремећаји вида
- оштећење слуха
- ментална ретардација
- пареза
Извори:
- Херпетични енцефалитис херпес симплек енцефалитис, Јоанна М. Зајковска, Тереса Хермановска-Сзпаковицз, Сłавомир А. Панцевицз, Мациеј Кондрусик, Самбор Григорцзук, Полисх Неурологицал Ревиев, 2006, том 2, бр. 1, он-лине приступ
- Херпетични енцефалитис, Марта Попиел, Ева Виетрак, Томасз Ласкус, Постепи Микробиологии, 2012, 51, 3, 185-190, он-лине приступ
