Отосклероза је болест средњег ува која се дијагностикује у готово 10% случајева људи тестирани због губитка слуха. Отосклероза је врло опасна болест јер може довести до потпуне глувоће - обично обостране. Срећом, рана дијагноза може у потпуности спасити ваш слух. Који су узроци и симптоми отосклерозе? Какав је третман?
Отосклероза (отоспонгиоза) је болест средњег уха, посебно осикула, која посебно погађа једну од њих - степен. Суштина отосклерозе је прекомерно стварање (раст) коштаног ткива унутар слушних костица и имобилизација његове базе, што оштећује слух. Да би правилно чуле, кости морају да се крећу као одговор на звучне таласе. Кости перципирају и појачавају вибрације које долазе из бубне опне и преносе их у унутрашње ухо.
Отосклероза - узроци
Узроци отосклерозе су непознати. Међутим, фактори ризика су познати. Отосклероза уха се јавља најчешће код људи старих 15-30 година. Жене су болесне двоструко чешће од мушкараца. Нарочито рањиви на развој отосклерозе су они који су подвргнути хормоналним променама, посебно током трудноће (могуће због повећаног нивоа естрогена).
Фактори ризика такође укључују аутоимуне поремећаје (када имуни систем нетачно реагује) и инфекције морбилама.
Болест може бити и генетска (тече у породици). Вероватноћа наследјења болести са клиничким симптомима од родитеља је приближно 20%.
Отосклероза - симптоми
Главни симптом болести је постепено погоршање слуха (иако у неким случајевима то може бити брз процес), обично билатерални. Губитак слуха је најчешће проводљив (око 80% случајева). Тада пацијент чује лошије у погледу тихих звукова. Говор боље слушајте у буци него у тишини (тј.паракуза). Сензоринеурални губитак слуха је ређи. У овом случају, пацијенти најчешће лошије чују звукове високих тонова, нпр. Куцање на врата се боље чује од звука звона. Поред тога, постоје:
- зујање у ушима и звиждуци (обично нискофреквентни) који не потичу из спољног окружења;
- вртоглавица;
- проблеми са равнотежом;
- тих говор;
Отосклероза - дијагноза
Да би се дијагностиковала отосклероза, обично се изводе:
- отоскопски преглед (ендоскопија уха) - ово је основни преглед слуха;
- такозвани тестови трске - омогућавају процену да ли је губитак слуха проводљив или сензоринеурални;
- тест тонске аудиометрије (ПТА) показује праг слуха пацијента за дату звучну фреквенцију;
- тимпанометрија - је тест који одређује ефикасност кретања костију унутар уха;
- рачунарска томографија и магнетна резонанца (у неким случајевима);
Отосклероза - лечење
Да би се побољшао слух, обично се изводи операција - стапедектомија или стапедотомија. Третмани укључују делимично (стапедектомија) или тотално (стапедотомија) уклањање непокретних, фосилизованих фрагмената степеница и њихову замену посебном протезом. Нажалост, поступак није ефикасан ако је отосклероза већ захватила делове унутрашњег уха. Тада остаје само фармаколошки третман (укључујући примену флуорида, који спречава раст кошчица, и васкуларне лекове који побољшавају снабдевање крвљу централног нервног система и спољашњег уха), али није баш ефикасан. Због тога је рано откривање болести толико важно.
У почетној фази отосклерозе, пацијенту се може понудити слушни апарат. Међутим, ако није ефикасно, побољшање слуха може се постићи уграђивањем кохлеарног имплантата.
