Седација

Седација је смиривање и умирење пацијента. Свест може бити мало поремећена након употребе, иако је пацијенти обично не изгубе у потпуности. Седација се користи у различитим мањим хируршким захватима, али и током дијагностичких поступака, нпр. Током бронхоскопије. Седација је понекад алтернатива општој анестезији, али остаје једно питање: да ли је сигурна? Који су нежељени ефекти седације?

Седација је првенствено усмерена на смиривање и опуштање пацијената. Ово стање се постиже смањењем активности структура централног нервног система употребом фармаколошких средстава. Карактеристика седације је да пацијент може остати при свести, што је немогуће у општој анестезији.

Треба имати на уму да различити лекови који се користе у седацији могу имати и друге - осим већ поменутих - ефеката, међу којима постоји и аналгетички ефекат (тј. Ублажавање пацијената од болова). Штавише, неки препарати за смирење доводе до појаве амнезије код пацијената.

Преглед садржаја

1. Седација: врсте
2. Седација: Примена
3. Седација: како се припремити за седацију?
4. Седација: седативи
5. Да ли је седација сигурна? Нежељени ефекти седације

Чујте да ли је седација сигурна и који су њени нежељени ефекти. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Седација: врсте

Постоји неколико нивоа седације:

• седација плака: у свом току, пацијент споро реагује на различите стимулусе, опуштен је, али је потпуно свестан
• умерена седација: код ове врсте седације, свест пацијента може бити делимично исцрпљена (обично пацијент спава), међутим, пацијент је у стању да одговори на звучне стимулусе (нпр. захтеве медицинског особља) или на стимулансе бола. Разни рефлекси, попут рефлекса кашља, као и спонтано дисање, су сачувани
• дубока седација: током ове седације пацијенти углавном нису свесни (спавају), међутим, могу реаговати на јаче стимулусе (нпр. бол). У дубокој седацији, пацијентови рефлекси и сопствено дисање могу бити потиснути. Дубока седација је блиска општој анестезији

Седација: Примена

Седација се углавном користи за краткорочне медицинске поступке са малим ометањем, као што је, на пример, прилагођавање костију након прелома или вађења зуба. Седација се такође све чешће користи током различитих дијагностичких поступака - посебно оних који не треба да се изводе у општој анестезији, а који су обично једноставно непријатни за пацијенте. Примери тестова где се користи седација су колоноскопија, бронхоскопија, лумбална пункција и биопсија коштане сржи.

Седација се може користити и код одраслих и деце. Неки тестови - попут, на пример, рачунарске томографије или магнетне резонанце - захтевају да пацијент неко време остане непомичан да би добио поуздане и дијагностичке резултате. Снимање магнетне резонанце понекад може потрајати и до неколико десетина минута, па се дете, како би се осигурало да током прегледа није нервозно и да заиста остане непомично, често користи седацију за обављање различитих прегледа слика код деце.

Такође прочитајте: Шта треба да знате када одете на ОПЕРАТИОН? Анестезија код зубара, тј. Лечење зуба без болова ЕКСТЕРНА АНЕСТЕЗИЈА ублажава бол током порођаја

Седација: како се припремити за седацију?

Пре употребе било ког облика анестезије, укључујући седацију, прикупља се врло детаљна медицинска историја. Ово служи за процену ризика који могу настати током примене анестезије и омогућава одабир седатива који одговарају пацијенту.

Пре седације, пацијенти треба да обавесте свог лекара о свим здравственим проблемима. Међутим, посебно је важно пружити лекару информације о проблемима као што су:

• хипертензија
• кардиоваскуларне болести
• алергије (нарочито ако сте алергични на било који лек)
• бубрежни проблеми
• неуролошке болести (углавном са можданим ударом или нападима пролазне исхемије централног нервног система - тзв. ТИА)
• неуромишићна стања (нпр. мишићна дистрофија)
• хронична фармакотерапија (обавестите лекара и о лековима које користите, али и о природним препаратима - чак и биљним)

Седација: седативи

У седацији се користи много различитих препарата који припадају различитим групама лекова и имају различита дејства. На пример, мидазолам и лоразепам, који припадају групи бензодиазепина, користе се као седативи. Азот-оксид се такође користи у седацији, као и опиоидни лекови (нпр. Фентанил), као и кетамин, пропофол и етомидат.

Седативи се могу примењивати на различите начине, нпр. Инхалацијом (као што је азот-оксид), интравенозно, па чак и орално. Интравенска седација је најчешћа седација, јер лекови који се дају на овај начин брзо ступају на снагу. Такође је могуће сасвим прецизно контролисати степен седације изазване њима.

Горе поменути одређени лекови се често користе у разним комбинацијама за постизање седације. До сада није развијено ниједно идеално средство за седацију које би извршило све радње потребне током анестезије. Неки седативни лекови имају већи додатни ефекат ублажавања болова. С друге стране, други имају већу тенденцију да индукују амнезију, али су мање склони болу. На крају, избор специфичних препарата за седатив и њихових доза, између осталог, зависи од на старост пацијента и опште здравствено стање.

Да ли је седација сигурна? Нежељени ефекти седације

Седација - као и други облици анестезије - није без ризика од развоја различитих здравствених проблема код пацијената. Конкретно, постоји ризик од појаве код седативних пацијената

• апнеја
• опструкција дисајних путева
• пад крвног притиска (хипотензија)

Могућа је и алергијска реакција на лекове који се користе током седације. Други ризик од седације је ризик од гутања хране из гастроинтестиналног тракта у лумен респираторног тракта. Из тог разлога пацијенти треба да постију.

Да ли би се пацијенти требали плашити седације из ових разлога? Не обавезно, јер седацију уводе и контролишу пацијенти, обично анестезиолози који свакодневно изводе разне облике анестезије. Ако је специјалиста свестан ризика који су повезани са датом анестезијом, прво, он / она је у стању да открије такве проблеме, а друго, он / она зна шта треба учинити у таквој ситуацији.

Вреди знати да ризици повезани са седацијом могу настати, на пример, као резултат употребе превисоких доза седативних лекова. Међутим, у неким од ових препарата постоје средства која се супротстављају седативним ефектима лекова. То је случај, на пример, са бензодиазепинима, чији се ефекти могу поништити давањем флумазенила пацијенту, или лековима из опиоидне групе, који престају да делују након што се пацијенту приме налоксон.

Препоручени чланак:

Општа анестезија (наркоза)

Извори:

1. „Смернице за употребу седатора и опште анестезије код стоматолога“, материјал Америчког стоматолошког удружења; он-лине приступ: хттп://ввв.ада.орг/~/медиа/АДА/Адвоцаци/Филес/анестхесиа_усе_гуиделинес.пдф?ла=ен
2. Арул М Лингаппан, Седатион, Медсцапе; он-лине приступ: хттп://емедицине.медсцапе.цом/артицле/809993-овервиев#а1

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.