Шистосомијаза је паразитска болест која, ако се не лечи, може имати врло озбиљне последице по ваше здравље. Срећом, имамо лекове који се прилично брзо и ефикасно носе са опасним микробима који узрокују шистосомијазу.
Шистосомијаза узима велики данак. То је највећи - после маларије - паразитолошки проблем на свету. Стотине хиљада људи сваке године умре од ове болести. Број пацијената је приближно 230 милиона (углавном становници Африке и Јужне Америке), а код 20 милиона је болест тешка. Треба напоменути да ових људи може бити и више, јер је у многим случајевима болест релативно блага или је у (још увек) асимптоматској фази и уопште се не пријављује.
Шта је шистосомијаза и како можете да се разболите?
Шистосомијаза, или билхарзија, је паразитска болест изазвана метиљама из рода Сцхистосома. Постоји неколико врста ових опасних црва:
- Сцхистосома мансони
- Сцхистосома интерцалатум
- Сцхистосома хеаматобиум
- Сцхистосома јапоницум
- Сцхистосома меконги
Човек се најчешће зарази С. јапоницум и С. меконги. То се дешава када дође у контакт са водом која садржи метиље. Тако најчешће приликом купања у језерима или рекама.
Животни циклус Шистосома
Пут којим црви морају да пређу да би коначно изазвали болест код људи изузетно је дуг, сложен и, у извесном смислу, фасцинантан. Прво заражена животиња или човек баца јајашца метиље заједно са фекалијама.
Мушке шистосомалне метиље су беле или сиве боје. Њено тело, дуго 7-10 мм и широко 1 мм, прекривено је туберкулама и опремљено је полном цевком у којој борави женка - нешто тамније и не много мање.
Овај измет мора ући у слатку воду, јер се само у таквом окружењу могу развити метиљи. У води из јајета, мирацидијум, или наказа, излеже прве ларве у животном циклусу метиља. Чудна кугла плива у води тражећи одговарајућег пужа. Свака врста шистосома треба другачију врсту пужа. Пуж постаје посредни домаћин, захваљујући којем се мирацидијум трансформише у матичну спороцисту, која се пак претвара у кћерну спороцисту, а ова у церцариае. Цериакиа је већ толико узнапредовала фаза црва да може напустити пужево тело. Крећући се репом, плива у води и тражи коначног домаћина. То може постати човек. Цериац болест продире у људско тело кроз кожу. Лоцира се у површинским крвним судовима. Овде се прелази у следећу фазу - шистосомулу - која заједно са крвљу долази до плућа, левог дела срца, великог крвотока и на крају јетре. Шистосома само у јетри достиже зрели, полни облик. Мужјак се комбинује са женком и заједно улазе у венски систем мање карлице, углавном у мокраћну бешику. Паразити се размножавају у венским судовима, а део њихових јајашаца улази у лумен бешике или црева и излази из људског тела са урином или изметом. Природа је заиста невероватна ...
Симптоми шистосомијазе
У зависности од тога да ли су паразити и њихова јаја у јетри, бешици или цревима (а понекад и у плућима), код свог домаћина могу изазвати различите симптоме. Први од њих појављују се 4-6 недеља након инфекције и то су:
- свраб
- еритем
- папуларни осип на кожи
Ови симптоми нестају након отприлике 24-72 сата. Код пацијента који први пут долази у контакт са овом врстом паразита, тзв Катаиама грозница, која је тешка алергијска реакција, грозница, кашаљ, бол у стомаку. Они који су поново заражени немају тако озбиљне симптоме. У следећој фази болести, повезане са миграцијом и размножавањем бактерија, постоје:
- општа слабост тела
- знојење
- језа
- дијареја (често крвава)
- хематурија
- губитак тежине.
Повишени нивои еозинофила појављују се у размазу крви. У последњој фази оштећени су унутрашњи органи, посебно јетра и слезина, уретер и бешика. Напредна, хронична шистосомијаза такође доводи до:
- варикозе једњака
- хидронефроза
- рак бешике
- цревна полипоза са крвавом дијарејом
- плућна хипертензија
- портал хипертензија.
Дијагноза и лечење шистосомијазе
Да би се дијагностиковала шистосомијаза, потребан је микробиолошки преглед урина и фецеса. Ово је најбоља студија, али нису увек паразити укључени у материјал прикупљен за анализу. Дакле, ако смо се, на пример, вратили са путовања у земљу са Сцхистосомом и сумњамо на инфекцију на основу наших симптома, вреди поновити тест чак неколико пута. Поред тога, изводе се серолошки тестови који откривају присуство антитела у крви. Поред тога, следеће може доказати могућност развоја шистосомијазе:
- анемија
- хипоалбуминемија
- повишен ниво уреје
- повишен ниво креатинина
- хипергамаглобулинемија
Лечење болести састоји се у узимању антипаразитских лекова за сваку врсту Сцхистосомес друга супстанца делује. Лек по избору је празиквантел - две дозе од 20 мг / кг телесне тежине у једном дану. Међутим, у случају инфекције С.мансони за случај препоручује оксамничин С. хеаматобиум - метрифонат, а у случају С. јапоницум - олтипраз. После месец дана, тестове треба поновити, понекад се третман такође понови.
Овај третман даје врло добру прогнозу ако се инфекција брзо препозна. Нажалост, многе инфекције су дуго асимптоматске. Код хроничне шистосомијазе, када је, на пример, већ дошло до оштећења унутрашњих органа, лечење је очигледно компликованије и теже.
Могу ли се заштитити од шистосомијазе?
Шистосомијаза се данас прилично добро контролише и успешно лечи. Оно што нам је важно је чињеница да се болест врло ретко доноси у Пољску. Међутим, забрињавајуће је да, иако видимо пад и морбидитета и морталитета, инциденција шистосомијазе наставља да расте. То је због кретања становништва, нпр. Везано за туризам, али углавном због миграције избеглица. Чини се да је профилакса једини ефикасан начин борбе против ове болести. Треба избегавати купање у слатководним резервоарима у подручјима распрострањености Сцхистосомеси користити флаширану воду за пиће и припрему оброка.
О аутору
Прочитајте још чланака овог аутора
