Хормонално активне супстанце. Како утичу на тело?

Хормонски активне супстанце су хемикалије које се налазе у многим свакодневним предметима, укључујући у козметици, дечијим играчкама, кутијама, бојама и лаковима. Дуго година су ове супстанце „под лупом“ међународних организација које се баве заштитом здравља. Научна истраживања показују да хормонално активне супстанце доприносе развоју многих болести, укључујући гојазност и ендометриоза. Шта су хормонално активне супстанце и како утичу на здравље? Како их избећи у свакодневном животу?

Преглед садржаја:

1. Хормонално активне супстанце: шта су то?
2. Хормонално активне супстанце: механизам деловања
3. Хормонално активне супстанце: врсте
4. Хормонално активне супстанце: путеви излагања
5. Хормонално активне супстанце: ефекти на здравље
6. Хормонално активне супстанце: утицај на репродуктивни систем
7. Хормонално активне супстанце: утицај на гојазност и метаболичке болести
8. Хормонално активне супстанце: законски прописи
9. Хормонално активне супстанце: како избећи?

Хормонално активне супстанце: шта су то?

Према дефиницији Светске здравствене организације (СЗО), хормонално активне супстанце (ЕДЦ) хемикалије које ремете ендокрини систем) су егзогена (а нису компоненте човековог тела) хемијска једињења или њихове смеше које мењају функције ендокриног система и, сходно томе, негативно делују на људско тело и његово потомство.

Такође прочитајте: Женски хормони: естрогени, прогестерон, андрогени, пролактин, тироидни хормони Ендокрини систем - структура и функције

Хемијски, хормонално активне супстанце чине хетерогену групу једињења. Већина њих припада органохлорној групи и садржи супституенте хлора или брома. Поред тога, могу бити природног порекла, нпр. Генистеин од соје или синтетички, нпр. Бисфенол А из пластичне амбалаже.

Хормонално активне супстанце: механизам деловања

Хормонално активне супстанце првенствено утичу на ендокрини систем који је одговоран за одржавање хомеостазе у целом телу. Као молекули за размену порука, хормони делују на одређена ткива путем рецептора који се налазе изван или унутар ћелија. Рецептори су примаоци информација које хормони носе са собом. Појава хормонално активних супстанци у телу нарушава функције ендокриног система јер су по структури сличне хормонима. Везујући се за исте рецепторе као и хормони које производи људско тело, хормонално активне супстанце производе сличан или исти биолошки ефекат. Посебна сличност хормонално активних супстанци са стероидним хормонима објашњава њихову способност везивања за стероидне рецепторе за естрогене, прогестерон и андрогене.

Често се као аргумент да хормонално активне супстанце не штете здрављу наводи да те супстанце имају хиљаде или чак милион пута мањи афинитет за рецепторе од хормона. Према овој претпоставци, упркос сличној структури обе супстанце, хормони ће увек имати приоритет над рецепторима. Међутим, како се испоставило, хормонално активне супстанце могу показати јачи биолошки ефекат у ћелијама управо на ниским нивоима (обично нижим од оних за које се израчунава токсична активност супстанци), а не до сада у високим концентрацијама.

Стога је механизам молекуларне сличности најједноставнији који објашњава ефекат хормонално активних супстанци на тело. Истраживања су показала да хормонално активне супстанце могу деловати на много сложенији начин који још увек не разумемо у потпуности. Испоставило се да ове супстанце могу променити обрасце експресије гена (епигенетске промене) у ћелијама, које, иако не мењају секвенцу саме ДНК, могу имати штетан ефекат чак и на следећу генерацију.

Хормонално активне супстанце: врсте

Тренутно је описано више од 800 хормонски активних супстанци, укључујући:

• индустријски растварачи и њихови нуспроизводи, нпр. полихлорисани бифенили и полибромовани бифенили,
• пластика и пластификатори, нпр. бисфенол А и фталати,
• пестициди, нпр. дихлородифенилтрихлоретан,
• диоксини,
• фармацеутски производи, нпр. диетилстилбестрол,
• фунгициди, нпр. винклозолин,
• тешки метали, нпр. арсен, кадмијум, олово и жива,
• парабени,
• фитоестрогени, нпр. генистеин и куместрол,
• микотоксини.

Бисфенол А, фталати и полихлорисани бифенили сматрају се најбоље истраженим и најопаснијим по здравље.

Препоручени чланак:

Бисфенол А (БПА) - где је и како га избећи? ПХТХАЛАНЕС - пазите на лекове!

Студије на животињама показале су да фталати могу деловати на тело преко естрогенских рецептора и рецептора активираних пролифератором пероксизома (ППАР). Потоњи играју важну улогу у метаболизму масног ткива. Верује се да фталати ометају стварање и сазревање ооцита инхибирајући производњу естрадиола у јајницима, а такође могу бити укључени у патогенезу инсулинске резистенције, гојазности и дијабетеса типа 2. Фталати се широко користе као пластификатори за побољшање еластичности поливинилхлорида. Фталати се налазе у кућиштима таблета за лекове и додатке, грађевинским материјалима, козметици и средствима за чишћење, медицинским уређајима, дечијим играчкама, мастилима за штампу и текстилу. Попут БПА, фталати лако улазе у човеково окружење, на пример за храну.

ПОЛИХЛОРИНОВАНИ БИФЕНИЛИ у контаминираној храни

Штетни ефекат полихлорованих бифенила (ПЦБ) на женске ооците је добро документован. ПЦБ утиче, између осталог. на сазревању фоликула јајника и смањује лучење естрогена. Штавише, слично фталатима, ПЦБ могу да интерагују са ППАР рецепторима и учествују у патогенези гојазности. ПЦБ се користе у индустријској хемији за производњу трансформатора, кондензатора и расхладних течности. Лако су растворљиви у мастима и могу се акумулирати у организмима, због чега су људи изложени ПЦБ-у углавном конзумирањем контаминиране хране, нпр. Рибе, меса.

Хормонално активне супстанце: путеви излагања

Хормонски активне супстанце се налазе практично свуда у човековом окружењу. Откривени су у ваздуху, земљи, води за пиће, храни, козметици, производима за домаћинство, електронским уређајима и текстилу. Они се не налазе само на месту производње, већ их воде и ветар превозе на велике даљине. Стога је потпуно уклањање хормонски активних супстанци из нашег окружења практично немогуће.

Велики део хормонално активних супстанци отпоран је на разградњу. Стога, иако је производња и употреба неких од њих била забрањена пре много година, и даље имамо контакт са њима у окружењу. Поред тога, хормонски активне супстанце се акумулирају у прехрамбеном ланцу, а људско биће је на његовом крају и због тога је најрањивије. Поред тога, већина њих је липофилна, што значи да се лако растварају у мастима и лако могу продрети у кожу.

Имајте на уму да хормонално активне супстанце такође укључују једињења која се природно јављају у биљкама, нпр. Фитоестрогени у соји. Међутим, приписује се прилично повољан ефекат на људско здравље.

Препоручени чланак:

ФИТОЕСТРОГЕНИ - биљни хормони

Хормонално активне супстанце: ефекти на здравље

Први извештаји о штетном дејству хормонално активних супстанци потичу из седамдесетих година прошлог века, када је нестероидни синтетички естроген - диетилстилбестрол, када се даје трудницама, изазвао поремећаје плодности и рак вагине код њихових потомака. После много година истраживања, 1991. године, на конференцији Вингспреад, стручњаци из различитих научних области званично су препознали да разне супстанце из околине могу ометати ендокрини систем и увели су термин хормонске активне супстанце. Затим је СЗО 2002. године објавила званични извештај у којем су представљени тренутни докази о хормонално активним супстанцама за здравље, које је потом ажурирала 2012. године.

У 2015Ендокринолошко друштво издало је изјаву о хормонално активним супстанцама у којој је између осталог наведено:

• гојазност,
• дијабетес
• поремећаји репродуктивних функција жена и мушкараца,
• хормонски зависни тумори код жена,
• карцином простате,
• болести штитасте жлезде

као болести потенцијално повезане са излагањем хормонално активним супстанцама.

Међутим, иако је количина доказа који указују на штетне ефекте на здравље хормонално активних супстанци велика, узрочно-последична веза још увек није у потпуности утврђена. Велики део истраживања која потврђују негативан утицај хормонално активних супстанци на здравље људи и даље потичу из студија на животињама. Остале потешкоће у истраживању које не омогућавају једноставно утврђивање таквог односа су, на пример, минимална токсична доза за поједина једињења, јер хормонално активне супстанце већ показују биолошку активност у концентрацијама нижим од оних за које се израчунава њихова токсична активност. То може временом одложити последице излагања. Додатни проблем је што је људско тело изложено истовременом дејству неколико хормонално активних супстанци, које могу акумулирати своје штетне ефекте на здравље. Поред тога, њихов утицај ће зависити од пола, старости, генотипа, метаболизма и телесне грађе изложене особе.

Међутим, сви се слажу да су деца највише изложена дејству хормонално активних супстанци. Тренутно се верује да изложеност фетусу може довести до поремећаја његовог развоја и трајних промена у експресији гена (епигенетске промене). Што у одраслом добу може резултирати повећаним ризиком од одређених болести.

Други ризик је способност акумулирања хормонално активних супстанци у људском масном ткиву, али и у биолошким течностима попут крви, урина, млека или плодне воде.

Студије су потврдиле да хормонално активне супстанце могу да изазову биолошке ефекте у до три следеће генерације!

Хормонално активне супстанце: утицај на репродуктивни систем

Тренутни научни докази указују на учешће хормонално активних супстанци у патогенези:

• синдром полицистичних оваријума,
• прерани губитак јајника,
• ендометриоза,
• малформације мушких и женских полних органа,
• поремећаји плодности код жена и мушкараца,
• рак дојке, рак тестиса и простате.

Процењује се да се просечан број сперме код мушкараца смањио за скоро 50% током последњих 50 година. Иако су узроци ове појаве сложени, верује се да један од фактора који утиче на квалитет сперме код мушкараца може бити хронично излагање хормонално активним супстанцама. Показало се да одређени фталати (монобензил и монобутил фталат) и ПЦБ смањују број и покретљивост сперме.

Препоручени чланак:

Ендометриоза - зашто толико боли?

Хормонално активне супстанце: утицај на гојазност и метаболичке болести

Већина хормонски активних супстанци је класификована као обесогени, тј. супстанце које могу допринети развоју гојазности. Обесогени утичу на процесе формирања и разградње масног ткива, што може директно или индиректно утицати на акумулацију масног ткива. Показано је да обесогени могу утицати на стварање гојазности модификовањем базалног метаболизма, контролом стварања масних ћелија, модификовањем састава цревне микробиоте и регулисањем центра за глад и ситост.

Препоручени чланак:

Гојазност - узроци, лечење и последице

Претпоставља се да обесогени могу имати ефекте на тело у материци, јер постоји корелација између пренаталне изложености естрогену и телесне тежине потомака током периода пунолетства.

У студијама на животињама доказано је да, између осталих диоксини, пестициди и БПА могу проузроковати резистенцију на инсулин и ометати бета ћелије панкреаса. С друге стране, епидемиолошке анализе показале су корелацију између високог нивоа диоксина и повећаног ризика од поремећаја угљених хидрата и дијабетеса. Такође је показано да дуготрајна изложеност БПА може довести до инсулинске резистенције, а концентрација одређених метаболита фталата у урину позитивно корелира са нивоом глукозе у крви и инсулином.

Хормонално активне супстанце: законски прописи

Контролу хормонално активних супстанци спроводи Европска комисија у сарадњи са Европском агенцијом за сигурност хране (ЕФСА, Европска агенција за сигурност хране) и Европске агенције за хемикалије (ЕЦХА). Европска агенција за хемикалије). У систему Европске уније, ЕЦХА је одговорна за процену биоцидних производа, а ЕФСА процењује безбедност хормонално активних супстанци које се користе у пестицидима. Од 1999. године Европска комисија спроводи стратегију на пољу хормонално активних супстанци. Ова стратегија је узета у обзир приликом накнадних промена уведених у прописе ЕУ. У јуну 2007., Уредба РЕАЦХ ( Регистрација, процена, одобрење и ограничење хемикалија) о хемикалијама у Европској унији. Главни циљ уредбе је побољшати заштиту људског здравља и животне средине од опасности хемикалија. Уредба РЕАЦХ примењује се на све хемикалије које се налазе у свакодневним производима, као што су средства за чишћење, боје, као и одећа, намештај, играчке и електронски уређаји.

Уредба (ЕЗ) бр. 1107/2009 о средствима за заштиту биља и Уредба (ЕУ) бр. 528/2012 о биоцидним производима предвиђају дефинисање научних критеријума за идентификацију ендокриних поремећаја.

Дана 15. јуна 2016. године, Европска комисија је усвојила комуникацију у којој је представљено стање у погледу хормонално активних супстанци и даљи акциони планови. Комисија је такође усвојила два нацрта закона којима се утврђују научни критеријуми за идентификацију хормонално активних супстанци.

ЕЦХА и ЕФСА су 2018. објавили смернице о томе како идентификовати хормонално активне супстанце у заштити биљака и биоцидним производима.

Хормонално активне супстанце: како избећи?

Тренутно су хормонално активне супстанце у центру пажње многих међународних здравствених организација. Стога, чак и ако здравствени ефекти хормонално активних супстанци нису у потпуности доказани, вреди бити опрезан када се ради о производима који садрже хормонално активне супстанце. Овај савет се посебно односи на труднице или оне који планирају породицу.

Да бисте ограничили контакт са хормонално активним супстанцама:

• избегавајте куповину и чување хране у пластичним амбалажама означеним 3, 6 и 7, јер су најотровније,
• ако морате да користите пластичну амбалажу, купујте и чувајте храну са ознакама 1, 2, 4, 5, јер су мање токсичне,
• боље чувати и грејати храну у стакленим, порцеланским или нерђајућим контејнерима,
• избегавајте загревање хране у микроталасној рерни у пластичним паковањима, чак и ако су намењена за ову намену,
• када узимате храну, тражите амбалажу која није од полистирена,
• кувати крупицу и пиринач на велико, без кесица,
• ограничити потрошњу конзервираних производа,
• купујте органске производе без пестицида,
• добро оперите воће и поврће пре него што га поједете,
• размислите о употреби филтера за воду
• избегавајте козметику која садржи вештачке мирисе и бирајте козметику означену као "без фталата", "без БПА" и "без парабена",
• минимизирајте контакт са рачунима у продавници и оперите руке након контакта са њима,
• користите бочице за бебе и дечије играчке са ознаком „БПА фрее“.

Литература:

1. Бергман А. и сар., Стање науке о хемикалијама које ометају ендокрине системе. Светска здравствена организација 2012
2. Горе А.Ц. и др. Сажетак за ЕДЦ-2: Друга научна изјава Ендокриног друштва о хемикалијама које ремете ендокрино ткиво. Ендокрини прегледи. 2015, 36 (6), 593–602.
3. Хоовер Р.Н. ет ал. Негативни здравствени исходи код жена које су у материци изложене диетилстилбестролу. Нев Енгл Ј Мед 2011, 365, 1304–1314.
4. Лимпери С. и Гиверцман А. Ендокрини поремећаји и функција тестиса. Метаболизам 2018, 86, 79-90.
5. Петракис Д. и сар. Ендокрини поремећаји који воде гојазности и сродним болестима. Инт Ј Енвирон Рес Јавно здравље. 2017, 24, 14 (10), Е1282.
6. Раттан С. и сар. Изложеност ендокриним поремећајима током зрелог доба: последице на плодност жена. Ј Ендокринол. 2017, 233 (3), Р109-Р129.
7. Рутковска А. и сар. Изјава о пољском друштву за ендокринологију о хемикалијама које ремете ендокрини систем (ЕДЦ). Ендоцринол Пол 2015, 66 (3), 276–285.
8.хттпс: //реацх.гов.пл/реацх/пл/
9. хттпс://ввв.ефса.еуропа.еу/ен/пресс/невс/180607
10. хттп: //ввв.ефса.еуропа.еу/ен/пресс/невс/180904
11. хттпс://ец.еуропа.еу/хеалтх/ендоцрине_дисрупторс/овервиев_ен