Бурзални бурситис: узроци, симптоми, лечење

Бурситис је класификован као болест периартикуларних ткива. Током последњих 20-30 година, учесталост периартикуларних болести се знатно повећала. Стручњаци верују да је један од разлога све веће интересовање за бављење спортом, укључујући тенис и голф. Који су узроци и симптоми бурзалног бурзитиса? Како протиче лечење?

Преглед садржаја

1. Субацијални бурситис - симптоми
2. Субацијални бурситис - дијагноза
3. Субацијални бурситис - лечење

Субакромијални бурзитис је најблажи облик синдрома субакромијалне непропусности, који се јавља као резултат сужавања простора између главе надлактичне кости и скапуларног процеса. Може бити узроковано продуженим и поновљеним покретима горњег екстремитета изнад главе, попут играња тениса, голфа или пливања.

$config[ads_text1] not found

Ако се не лечи бурситис бурситиса, може проузроковати хронични бол, као и слабљење снабдевања крвљу раменских тетива и, последично, њихово пуцање.

Бурситис се развија као резултат механичке иритације, доводи до његовог згушњавања и, сходно томе, до развоја или интензивирања тзв. субакромијална затегнутост - тј. сужавање простора између главе надлактичне кости и лигамената који чине рамени зглоб.

Бурзитис бурса је иста почетна фаза синдрома субакромијалне затегнутости, тј. Прва фаза болести ротационе манжетне рамена.

Прочитајте такође: Синдром болног рамена: симптоми и лечење болести рамена

Др Томасз Ковалски, специјалиста за ортопедију и трауматологију мускулоскелетног система у Медицинском центру Царолина

За људе који пате од болова изазваних бурсалним бурзитисом, добра вест је да се у 90% случајева стање може излечити без потребе за хируршком интервенцијом.

$config[ads_text2] not found

Кључни елемент терапије је правилно одабрана рехабилитација. Његов задатак је јачање мишића раменог појаса и стабилизација лопатице, чиме се глава надлактичне кости одмиче од процеса рамена и смањује ризик од даље иритације бурсе.

Да би се започело ефикасно вежбање, неопходно је контролисати акутни бол. Поред стандардних оралних лекова и ињекција стероида, доступни су и биолошки третмани. Плазма богата тромбоцитима (ПРП) је концентрат протеина и фактора раста који се добија из сопствене крви пацијента. Алтернатива је блокаторима стероида, јер модулира упалу и смањује бол. Примена ПРП-а такође је лишена потенцијалних нежељених ефеката повезаних са стероидним „блокадама“.

У случају неуспеха конзервативног лечења, тзв артроскопска субацијална декомпресија. Операција се изводи у општој анестезији и траје око 45 минута. а састоји се у уклањању задебљале бурзе и пластифицирању (поравнавању) процеса рамена. Након операције, рехабилитација започиње одмах и постепено се враћа свакодневним активностима.

Субацијални бурситис - симптоми

Прва фаза болести повезана је са упалом и отицањем субакромијалне бурзе. Бол се јавља током вежбања. Такође прати подизање руку изнад главе. Кретање руке је озбиљно ограничено.

$config[ads_text3] not found

Карактеристично је да у првој фази упале нема болова у мировању. Такође се троши мало или нимало мишића. Неки пацијенти се жале на благо слабљење мишића руку.

Субацијални бурситис - дијагноза

Рендген раменог зглоба се изводи код пацијената. Резултујућа слика може приказати остругу на доњој површини брахијалног процеса која сужава субакромијални простор.

Ако слика не даје јасан одговор о узроку болести, он врши ултразвук или магнетну резонанцу. Захваљујући овим тестовима открива се запаљење и пукнуће тетиве ротаторне манжетне.

У дијагностичке сврхе дозвољена је појединачна ињекција препарата кортикостероида. Ако лек не пружи жељено побољшање, не ињектира се поново због могућих нежељених ефеката и ризика од слабљења ротаторне манжетне, па чак и инфекције зглоба.

Субацијални бурситис - лечење

У почетној фази лечења користи се конзервативни третман који се састоји од:

• промена или модификација физичке активности
  користећи одговарајући физиотерапеутски третман
  употреба оралних нестероидних антиинфламаторних лекова
  употреба одговарајућих третмана у области физикалне терапије (хладна терапија и термотерапија (прво хладна терапија - уклањање упале, локална анестезија, а затим након попуштања акутне упале примењује се топлота - никада обрнуто), јонтофореза (електротерапија употребом лека) или фонофореза ( ултразвучни третман уз употребу лека), неуромускуларна стимулација (нпр. ТЕНС струје)

Побољшање механичке функције раменог зглоба је могуће само када се одржава правилна функција мишића ротаторне манжетне.

$config[ads_text4] not found

Ако ове методе не успеју, може се користити горе наведена ињекција кортикостероида у субацијално подручје. Када конзервативни третман не донесе побољшање након 3-6 месеци, треба размотрити хируршки поступак за уклањање механичког узрока грча субакромијалног простора. Поступак се изводи помоћу артроскопа, који минимизира ризик од компликација и убрзава повратак у пуну кондицију.

Бурзитис бурса - како га спречити?

Можемо се заштитити од развоја упале субацијалне бурзе ограничавањем учесталости подизања руку изнад главе и извођењем вежби које препоручује терапеут. Вежба треба да ојача мишиће ротационих рамена (ротациона маншета).

Вежбе издржљивости и истезања су такође важне да би се смањио ризик од преоптерећења. Вежбе се морају изводити редовно и пре свега тачно. У супротном могу проузроковати додатне повреде.

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.