-nerki-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Када се беба роди без једног бубрега (агенеза бубрега), она може да функционише као здрава вршњакиња. Проблем настаје када овај постојећи појединачни бубрег има развојни недостатак или болест и самим тим је много мање ефикасан.
Агенеза бубрега (недостатак бубрега) је не тако редак проблем, који се јавља код једне особе у 1100-1200. Овај проблем је чешћи за жене него за мушкарце (однос 1,8: 1).
Зашто се беба роди без једног бубрега?
- Овде су криви прерани поремећаји феталне органогенезе који се јављају у првом тромесечју. Састоје се у недостатку формирања бубрежног пупољка или, чешће, уретерске крофне, чији је долазак на подручје бубрежне бластемије услов за његов даљи развој - објашњава др Јерзи Цзиз, дечји уролог и хирург из БИОС-овог центра за медицинску дијагностику и хематологију и Варшавске дечје болнице. У садашњој фази, такви недостаци се откривају у пренаталном периоду, али то није увек случај. - Неко време пре ере неинвазивних прегледа слика, агенеза бубрега је најчешће пронађена током обдукције. Тренутно то случајно сазнајемо током ултразвука трбушне дупље, изведеног из различитих, најчешће не-бубрежних разлога, каже др Јерзи Цзиз. - Или приликом дијагностиковања дефеката у структури репродуктивних органа, који прилично често прате агенезу бубрега, посебно код жена (25-50%).
Такође прочитајте: Ренална ангиографија - бубрежни васкуларни преглед Преглед урина - општа анализа Сцинтиграфија - изотопски преглед различитих органа
Када један бубрег недостаје, а други је болестан ...
Ако се испостави да дете има један бубрег и након тестова (сцинтиграфија бубрега) сигурни смо да правилно функционише и преузима улогу другог - нема разлога за бригу. Још је горе ако онај има недостатака. У случају обе агенезе бубрега, прогноза је лоша - у већини случајева долази до феталне смрти или смрти након порођаја.
Дефекти - аномалије које се могу открити у пренаталном периоду укључују агенезу једног или два бубрега, разне облике бубрежне цистичне болести и повећање калихепуричног система бубрега и уретера. Конгенитални уринарни проблеми могу се манифестовати мањом или никаквом плодном водом (безводном).
Цистични бубрези карактеришу присуство циста различитих величина у паренхиму бубрега, а повећање калико-карличног система може бити повезано са присуством урођене опструкције у уринарном тракту која омета одлив мокраће, нпр. - оштећења уретера или уретре (нпр. задњи уретрални вентили). Конгенитални дефекти бубрега такође укључују хипоплазију (бубрег је нормалан, али много мањи) и дисплазију (абнормална структура бубрежног паренхима).
Деца са агенезом бубрега обично су под сталним надзором специјалиста: нефролога или уролога. Да би се потврдила дијагноза бубрежне агенезе, неопходно је извршити сликовне тестове - ултразвук и сцинтиграфију бубрега.
- Ако постоји било какав проблем са другим бубрегом, пре свега треба утврдити да ли имамо посла са урођеним поремећајем развоја, попут хипоплазије или дисплазије, или секундарним, узрокованим процесима болести који се одвијају након рођења детета - каже др Јерзи Цзиз. - Треба искључити малформације уринарног тракта које би могле угрозити други бубрег и, ако се пронађу, утврдити индикације за могуће лечење.
Ако дете има агенезу бубрега:
- Обавезно пијте - бубрег мора бити удобан за рад,
- научите дете да користи кахлицу што је пре могуће (по могућности млађе од 1,5 године) уместо да користи пелене за једнократну употребу,
- не давати, ако нема такве потребе, вештачке витамине - оне из природне хране обезбеђене у одговарајућим количинама, нпр. воће и поврће је најбоље.
Како се брине о бубрегу
Родитељи деце која функционишу са једним бубрегом често су забринути због његовог стања због чињенице да постоји један бубрег и да мора да ради за двоје. Више пажње посвећују дететовој исхрани, обавезно пију праву количину течности, консултују се са педијатром или нефрологом сваки пут када узимају лек или витамине.
- Не постоји апсолутна сигурност да је правилно развијен бубрег у већем ризику од болести. Постоје, међутим, нека запажања која указују на већу учесталост артеријске хипертензије, протеинурије и особине благе бубрежне инсуфицијенције код особа са агенезом једног бубрега - каже др Јерзи Цзиз. - Не може се искључити преоптерећење једног бубрега које доводи до његовог отказивања. Али тренутно нема убедљивих и коначних доказа који одређују узроке и преваленцију карактеристика бубрежне инсуфицијенције код људи рођених са једним бубрегом.
Међутим, због могућег ризика, неки лекари не саветују таквим људима да се баве контактним и екстремним спортовима због ризика од повреда и оштећења јединог бубрега.
- По мом мишљењу, међутим, то није оправдано, јер имамо виталне, али појединачне органе, попут мозга и јетре. Треба их заштитити на исти начин - каже др Јерзи Цзиз.
