Анестезија код зубара, тј. Лечење зуба без болова

Лечење зуба без болова? Могуће је! Већина нас се плаши зубара попут ђавола свете воде. У основи овога је страх од бола. У међувремену, посета стоматологу не мора да боли, јер се и мањи захвати могу изводити у анестезији. Које су врсте анестезије и који локални анестетик треба да одаберем?

Анестезија у стоматолошкој ординацији није помодност. Захваљујући савременој анестезиологији, можемо избећи бол у 90-98 процената. случајеви - и током терапијских и дијагностичких поступака. У модерним стоматолошким ординацијама сваком пацијенту се нуди анестезија зуба не само када се очекује да поступак буде болан. Страх од бола сам по себи такође може бити важан разлог. Анестетици уклањају проводљивост нервног бола, али нису потпуно равнодушни према телу. Стога савремена анестезиологија има за циљ ефикасно ублажавање јаких болова уз најнижу могућу дозу лека.

Како делују локални анестетички лекови?

Сви локални анестетици делују на сличан начин блокирајући пренос импулса бола кроз живце у мозак. Може се рећи да мозак није обавештен о стању ткива у анестезираном подручју.

Локални анестетици су најефикаснији лекови на нервним влакнима повезани са осећајем бола, па ће се други стимулуси, попут притиска и додира, осећати и након анестезије.

Принцип деловања анестетика који се користе у стоматологији заснован је на блокирању натријумовог канала присутног у нервним ћелијама (структура одговорна за деполаризацију неурона). Комбинација локалног анестетичког лека са натријумовим каналом је реверзибилна. То значи да се временом функција нервног влакна враћа. Трајање анестезије која се изводи у стоматолошкој ординацији зависи од анестетика и техника примене. Анестезија обично траје око 1-2 сата, али ово време се може продужити или скратити.

Локална анестезија код зубара: врсте

Стоматолози имају неколико техника за примену локалних анестетичких лекова. У зависности од технике примене, разликујемо:

• Површинска анестезија

Локални анестетички лек у облику гела или аеросола шири се преко површине оралне слузнице. Анестетик продире у епител и паралише ситне нервне завршетке у слузокожи. Ова врста анестезије обично се користи пре увођења игле циљане анестезије, а користи се и током вађења млечних зуба са значајно ресорбованим коренима.

• Инфилтрациона анестезија

То је техника локалне анестезије која укључује таложење раствора анестетика испод оралне слузнице. Лек се примењује помоћу шприца за једнократну употребу са иглом или специјалних шприцева типа карпула. У зависности од индикација, анестезија се може добити једним или више убода. Локални анестетик блокира мале нервне гране у подручју примене и такође дубоко продире у кости, паралишући тамо смештене живце. Ова техника анестезије користи се у стоматологији за анестезију зуба пре поступака у области конзервативне стоматологије, протетике, пародонтологије, за вађење зуба, узорковање лезија слузокоже итд. Због места примене анестетика можемо разликовати апикалну анестезију, интралигаментну анестезију, интерденталне папиле и интерденталне папиле. који окружује.

• Проводна анестезија

Ово је врста анестетика у коме се анестетик даје око нервног трупа. Као резултат прекида провођења нервних импулса, осећај бола у целој области коју инервише дати нерв нестаје. У стоматологији се ова техника најчешће користи за инактивацију инфериорног алвеоларног нерва током вађења доњих бочних зуба.

По дефиницији, бол је субјективни, негативни сензорни и емоционални осећај изазван разним стимулусима. Бол свако од нас доживљава другачије. Исти стимулус можда неће изазвати готово никакав одговор код једне особе, док ће неко други доживети умерен или јак бол. Механизам настанка бола није у потпуности схваћен. Бол је узрокован иритацијом рецептора за бол (названом ноцицептор) или оштећењем нервних структура присутних у ткивима. Нервни импулс генерисан на месту повреде спроводи се уз помоћ нерава у мозгу. Ту се тумачи стимулус, посебне нервне структуре су одговорне за јачање или потискивање сигнала. Као одговор на долазеће стимулусе бола, мозак шаље повратне информације различитим ткивима и органима. Служи за заштиту тела од оштећења повезаних са патолошким стимулусом.

Нежељени ефекти зубне анестезије

Као и свака друга интервенција у људском телу, локална анестезија може бити повезана са појавом одређених компликација. Вреди напоменути да чак и правилно изведена анестезија има одређени ризик од нежељених ефеката.
Постоје две групе компликација које се могу јавити током локалне анестезије у стоматолошкој ординацији:

• Прва група компликација су компликације повезане са општим стањем пацијента. Обухвата ретке реакције повезане са тровањем анестетицима или са имунолошком преосетљивошћу на примењени лек. У ову групу спадају и реакције повезане са стресом, несвестица, аритмије итд.
  
  
• Друга група компликација су локални нежељени ефекти. Ту спадају компликације повезане са повредом меких ткива ињекционом иглом. Крвни судови, живци и мишићи могу бити оштећени. У ретким случајевима, игла се може сломити. Због близине анатомских структура, други нерви могу бити подвргнути анестезији, нпр. Фацијални нерв одговоран за нпр. за контракције мишића лица. Симптоми парализе спонтано се решавају када локални анестетик престане да делује. Ова група компликација такође укључује бактеријске компликације које се састоје у инфекцији ткива микроорганизмима. На месту убода може бити бол, оток. Трисмус се јавља у ретким случајевима.

Обавестите свог лекара ако:

• ако патите од болести јетре, кардиоваскуларног система, респираторног система (посебно астме) - примена анестетика који садржи нпр. епинефрин (адреналин) или други вазоконстриктор, може се показати опасном, у екстремним случајевима чак и до срчаног застоја, а морате користити другу , сигурнији анестетик
• редовно узимате психотропне лекове, лекове за срце, седативе или опојне дроге (опојне дроге), јер делују у интеракцији са анестетицима и на неко време се можете онесвестити

Они који стално узимају антикоагулансе, попут препарата који садрже салицилну киселину, треба да престану да их узимају пре вађења зуба.

Пазите на тело док дајете локални анестетик и одмах обавестите лекара ако почнете да осећате огреботине у грлу или имате проблема са дисањем. Ово би могао бити први знак анафилактичког шока.

Обично, пре давања анестезије, лекар пита да ли смо алергични. Ако не можемо прецизно одговорити на питање, он врши тзв алергијски тест. Састоји се у ињектирању мале дозе препарата у подлактицу. Ако нема алергијске реакције, на пример у облику уртикарије, то је знак да се одабрани анестетик може користити.

Компјутерска анестезија код зубара

Све више нових решења у вези са локалном анестезијом пацијената доступно је у стоматолошким ординацијама. Такозвани компјутерска анестезија. Уз њихову помоћ стоматолог може да изведе све врсте анестезије које се изводе уз употребу обичног шприца. Системи рачунарске анестезије, међутим, не подсећају на класични шприц. Опремљени су посебним рачунаром преко којег лекар бира одговарајући програм анестезије. Рачунар, а не лекар, је тај који контролише брзину примене локалног анестетика. Захваљујући нежном убризгавању анестетика, читав процес није праћен непријатним осећањима као што су нелагодност, гурање или бол.