АНТИБИОТИЦИ - како их узимати да би се избегао АНТИБИОТИЧКИ ОТПОР

Пољска предњачи у земљама које злоупотребљавају антибиотике. Лекари их често преписују у случају вирусне инфекције, иако антибиотици уништавају само бактерије. Али криви су и сами пацијенти - они не завршавају терапију нити узимају лекове сами.

Да ли тражите од лекара рецепт за антибиотик или, што је још горе, користите ли свој ормарић за лекове за детаље који су преостали од ваше претходне болести? Због таквог неразумног понашања, патогене бактерије могу постати отпорне на антибиотике (такозвана резистенција на антибиотике). А ово има много озбиљних последица. Најважније: лекови који су се до сада борили против болести и често спасавали животе постају неефикасни против тешких болести.

Антибиотик - шта је то?

Група лекова која се назива ово су супстанце које имају бактерицидна и бактериостатска својства, тј. Инхибирају раст бактерија. Користе се у лечењу људи, животиња и понекад биљака. Класификација ових супстанци укључује неколико класа антибиотика који се разликују у својој хемијској структури и опсегу деловања. Нису сви антибиотици ефикасни против свих бактерија - одређени антибиотик може бити ефикасан против једне или више врста бактерија.Заузврат, бактерије осетљиве на одређене лекове такође су често отпорне на друге лекове са истим механизмом деловања (тзв. Унакрсна резистенција). О резистенцији на антибиотике говоримо када дати антибиотик изгуби своје бактерицидне и бактериостатске особине. Постоји феномен природне резистенције на антибиотике - неке бактерије су природно отпорне на одабране антибиотике. Међутим, стечена резистенција на антибиотике је опаснија.

Опасна резистенција на антибиотике

Стечена резистенција на антибиотике је стање у којем бактерије претходно осетљиве на коришћени антибиотик губе ову особину као резултат генетских промена (мутација). Тада се, упркос присуству лека, бактерије настављају размножавати, продужавајући тако трајање болести, а то последично доводи до потребе за много сложенијом терапијом у циљу ефикасне борбе против микроорганизама. Истраживачи из Европског центра за превенцију и контролу болести (ЕЦДЦ) истичу да је отпорност бактерија на антибиотике један од најозбиљнијих изазова савремене медицине и озбиљна претња јавном здрављу у Европској унији. Процењује се да сваке године 25.000 Европљани умиру од инфекције коју су изазвали микроби отпорни на антибиотике. Претња од развоја резистенције на антибиотике широм света, као и злоупотреба антибиотика, такође је велика што је Светска здравствена организација (СЗО) развила глобалну стратегију која омогућава појединим земљама да примене системе за праћење резистенције на антибиотике у свом подручју и да примене ефикасна решења за овај проблем.

4 једноставна правила - како паметно узимати антибиотике

Разумна и оправдана употреба антибиотика може зауставити развој резистенције на антибиотике.

• Рационална употреба антибиотика своди се на узимање целокупне препоручене дозе лека и не прекидање лечења чак и у случају престанка најтрајнијих симптома, попут грознице, јер такво понашање спречава потпуно уклањање патогених микроорганизама из тела.
• Исти негативни ефекат може се десити у случају узимања прениских доза лека, јер онемогућава постизање одговарајуће концентрације антибиотика за уништавање патогених бактерија. Време проведено у неефикасној борби иде у корист бактеријама - тада оне побољшавају своје механизме резистенције на лекове и ефикасно преносе гене одговорне за неосјетљивост на антибиотике.
• Поред строгог поштовања медицинских препорука током лечења антибиотицима, такође је важно заштитити се од инфекција, које се могу добити превентивним вакцинацијама. Без обзира на околности, треба да се сетите и основних хигијенских правила, посебно честог прања руку.
• Лекарима се саветује да преписују антибиотике уског спектра и саветују пацијенте да се придржавају препорука током антибактеријске терапије и рано сакупљају материјал за бактериолошку културу.

Да ли је вирус или бактерија?

Најчешће инфекције које добијамо без обзира на годишње доба - тј. Прехладе и цурење носа, али такође и фарингитис, ларингитис, трахеитис, бронхитис - готово увек су узроковани вирусима и, наравно, употреба антибиотика, који је антибактеријски лек, у овом случају је неоправдана и Има штетне ефекте - од уклањања природне бактеријске флоре која штити тело од колонизације патогеним микроорганизмима, до појаве резистенције на антибиотике. Научници су истакли везу између ширења резистенције на лекове и употребе антибиотика. У земљама у којима је употреба ове врсте лекова смањена (нпр. Јапан или Финска), дошло је до значајног квантитативног смањења сојева резистентних бактерија и где је број људи који узимају антибиотике и даље на веома високом нивоу (Француска, Италија, Сједињене Државе), постоји висок ниво отпорних сојева. У класификацији земаља у којима се злоупотребљавају антибиотици, Пољска предњачи (подаци ЕСАЦ-а - европског програма праћења потрошње антибиотика).

Култура - важан тест пре започињања антибиотске терапије

Један од најчешћих узрока прекомерне употребе антибиотика је недовољна дијагноза узрока болести - лекари ретко прикупљају материјал за културу чија би припрема дала јасан одговор на питање шта микроорганизам изазива болест. Често се материјал за културу сакупља само током следеће посете, на коју пацијент долази због неуспеха претходног лечења. Као што показују резултати студија спроведених у једној од провинција у оквиру Националног програма заштите од антибиотика, дешава се да лекари лекарске медицине издају рецепт за антибиотик знајући да пацијент који им се пријави има вирусну инфекцију. Узимање неоправданих или несагласних са препорукама антибиотика (скраћивање времена узимања лека, снижавање дозе, непоштовање препоручене учесталости дозирања) убрзава појаву и ширење бактерија отпорних на антибиотике у окружењу, јер претпостављена концентрација лека може испасти недовољна за потпуно уклањање ових патогених микроорганизама. Када су изложене антибиотику, осетљиве бактерије умиру, док резистентне бактерије настављају да расту и множе се.

Антибиотик обавезно са ... пробиотиком

АНТИБИОТИЧКО ДЕЛОВАЊЕ није ограничено на уклањање патогених бактерија, већ доводи и до поремећаја у цревној микрофлори, што се може манифестовати дијарејом и другим цревним поремећајима. Из тог разлога, лекари већ дуго траже ефикасну методу колонизације црева здравом микрофлором након терапије антибиотиком. Идентификација научника бактеријских врста које су део микрофлоре дебелог црева довела је до развоја смеша ових микроба које се користе након лечења антибиотиком. Редовни унос препарата који садрже лиофилизоване суве живе бактерије, односно пробиотике, спречавају или чак потпуно лече многе врсте болести. Велика већина најчешће коришћених пробиотика садржи врсте као што су Лацтобациллус и Бифидобацтериум - научници су обе препознали као непатогене, па се могу безбедно користити у пост-антибиотским третманима (њихова ефикасност је доказана ин витро).

Бактерије јачају

Често подвргавање антибиотским третманима доводи до ширења феномена несетљивости на лекове који се користе међу бактеријама, јер се њихови механизми резистенције на лекове стално побољшавају. Постоји неколико механизама резистенције на лекове. Отпорност бактерија на антибиотике понекад је повезана са недостатком рецептора за антибиотике или је резултат премалог афинитета. Антибиотик такође може бити неефикасан због непропусног ћелијског зида бактерија или због производње специфичних ензима, чија производња понекад није директан одговор на коришћени антибиотик. На пример, сојеви стафилокока производе пеницилиназе, што не зависи од коришћених антибиотика (ова резистенција је постојала пре него што је пеницилин стављен на тржиште). Захваљујући томе, бактерије могу без проблема да функционишу упркос примењеној терапији, а механизми резистенције могу се размењивати између бактерија - или чак између њихових различитих врста - и сачувати у следећим генерацијама ових микроорганизама. То би могло довести до појаве потпуно нових сојева који нису осетљиви на често коришћене лекове. Последица ове појаве може бити ширење опасних, чак и фаталних инфекција, чак и на глобалном нивоу! Све чешће не постоје алтернативна терапијска решења у лечењу инфекција за које се сматра да су безопасне, јер често коришћени антибиотици, донедавно сматрани ефикасним оружјем у борби против бактерија, не делују, па је лечење понекад тешко. Додатни проблем представља употреба антибиотика који припадају истим групама хемијских једињења за лечење бактеријских инфекција на животињама као антибиотици који се користе у хуманим терапијама. Стога, питање резистенције на антибиотике повећава свој обим. Поред употребе антибиотика и других антибактеријских супстанци у хуманим и ветеринарским третманима, томе доприноси и њихова употреба у пољопривреди и индустрији (нпр. Додавање антибиотика храни за животиње или чак унутрашњим бојама).

Антибиотска терапија - опасне последице

Проблем резистенције на антибиотике постао је озбиљна претња за јавно здравље. Бактерије које имају резистенцију на многе антибиотике (такозвана резистенција на више лекова) способне су да изазову разне инфекције, нпр. Уринарни тракт, кожу, крв, упалу плућа. Често су због појаве појаве резистенције на антибиотике болнички пацијенти изложени инфекцијама које нису директни узрок болничког лечења, а највише су посебно подложни инфекцијама крви или инфекцијама на месту хируршке интервенције. Лечење инфекција изазваних бактеријама резистентним на антибиотике представља додатну потешкоћу - употреба неефикасних антибиотика приморава на избор других лекова, па самим тим и време за почетак одговарајућег лечења одлаже, што може довести до компликација. Теоретски, бактерије могу ускоро постати отпорне на све антибиотике који су нам доступни, а онда бисмо се вратили у време пре употребе ових лекова, а самим тим и трансплантација органа, хемотерапија (имунитет се смањује), па чак и једноставна операција била би практично немогућа. Вратио би се и ризик од развоја бактеријских болести, које смо одавно заборавили и које смо сматрали потпуно елиминисанима.