Дијабетична ретинопатија: узроци, симптоми, лечење

Дијабетична ретинопатија је компликација дијабетеса која може довести до потпуног слепила. Дакле, ако вам је лекар дијагностиковао дијабетес, редовно контролишите шећер и редовно проверавајте вид, јер дијабетичари чешће од здравих људи пате од других очних болести, попут глаукома и катаракте. Који су узроци и симптоми дијабетичке ретинопатије? Шта је дијагноза и лечење?

Дијабетична ретинопатија је најчешћа компликација дијабетеса - након 20 година борбе са овом болешћу, ретинопатија се јавља код свих пацијената са дијабетесом типа 1 и код 60% пацијената. Људи који пате од дијабетеса типа 2. 86 посто људи са дијабетесом типа 1 и 33 посто људи са типом 2 губи вид. Нажалост, лоше вести нису готове. Код дијабетичара, катаракта се у просеку појави 10 година раније него код здравих људи.

Светска здравствена организација (ВХО) процењује да 4 процента становништва, или приближно 135 милиона људи, пати од дијабетеса. До краја 2025. године биће 300 милиона пацијената, од којих ће 100 милиона имати дијабетичку ретинопатију. За поређење - проблеми са бубрезима ће се појавити за 44 милиона. Дијабетес је и даље водећи узрок слепила.

Дијабетична ретинопатија - узроци

Дијабетична ретинопатија је узрокована микроангиопатијом, која представља оштећење сићушних крвних судова мрежњаче, што оштећује саму мрежницу. Који је механизам овог стања? Као резултат повећаног нивоа шећера, ћелије (перицити) одговорне за одржавање правилног облика посуде умиру. Под утицајем глукозе, њен зид постаје млитав, испупчује се, формирајући микро анеуризме. Крв цури кроз ослабљени зид посуде и долази до микроинфузија. Код људи са дијабетесом крв је густа и вискознија него код здравих људи. Васкуларна оштећења и повећана густина крви доводе до хипоксије мрежњаче. Када је то значајно, тело ствара нове крвне судове. Нажалост, они су слаби и неправилно грађени, због чега се лако ломе и изазивају испуштање крви из ока.

Такође прочитајте: Неурогена артропатија или Цхарцот-ов зглоб Паранеопластична ретинопатија (ЦАР) - узроци, симптоми и лечење Дијабетична нефропатија. Лечење дијабетичке болести бубрега

Дијабетична ретинопатија - симптоми

Симптоми који могу бити знаци дијабетичке ретинопатије:

• постепено погоршање вида
• пролазне сметње оштрине вида
• оштећење ноћног вида
• нагли безболни губитак вида
• мрље пред очима

- Пацијенти са дијабетесом врло често у почетку немају проблема са видом, нису свесни прогресивне дијабетичке ретинопатије. У међувремену, дијабетичке промене на фундусу већ се могу наћи 3 године након дијагнозе дијабетеса код 12% пацијената. Код пацијената са дијабетесом типа И, ретинопатија се развија пропорционално току дијабетеса. Довољно је 15 година његовог трајања за компликације мрежњаче ока. Ситуација је другачија код пацијената са дијабетесом типа ИИ. Овде се дијабетичка ретинопатија развија рано, чак 7 година, пре него што се постави дијагноза. Без обзира на врсту дијабетеса, сваки пацијент који пати од ове болести требало би да сваке године систематски контролише фундус, чак и ако нема проблема са видом. - каже проф. Кристина Цзецховицз-Јаницка.

Дијабетична ретинопатија - дијагноза. 3 степена дијабетичке ретинопатије

Тренутно, офталмолози имају прилику да користе најсавременије дијагностичке и терапијске методе.Поред прегледа фундуса и оштрине вида, додатни специјалистички прегледи који илуструју стање мрежњаче у току дијабетичке ретинопатије укључују оптичку ОЦТ кохерентну томографију и флуоресцеинску ангиографију, што омогућава прецизну локализацију места цурења патолошки промењених судова. У зависности од врсте лезија, постоје 3 степена дијабетичке ретинопатије:

• Непролиферативни равни - развија се када зид крвних судова изгуби еластичност. Тада се лако деформише. Понегде се прекомерно протеже и ту настају микро анеуризме. Ова врста ретинопатије још увек не доводи до губитка вида, већ до погоршања вида, јер се опажене слике све више замућују.

• Пре-пролиферативни - осим микротенома, мртва подручја мрежњаче могу се видети и на фундусу ока, јер до њих није текла крв. У оба случаја, уштеда видне оштрине састоји се у ласеризацији мрежњаче, тј. Уништавању оштећених крвних судова ласерским светлом. То вам омогућава да одржите равнотежу између потребе ока за кисеоником и капацитета крвних судова.

• Пролиферативна - најопаснији је облик болести. Велики крвни судови се затварају, што подстиче раст капилара који се појављују изнад мрежњаче ока, па чак и њихов раст у стакласто тело. Овај процес се назива неоплазма, што је стварање нових крвних судова који доводе крв у хипоксичне делове ока. Проблем је што нове посуде нису правилно изграђене и имају само један слој ћелија, што фаворизује крварење у око, стакласто тело. Чести ударци одговорни су за стварање адхезија између мрежњаче и стакластог тела. Временом се стакласто тело стеже и протеже мрежњачу, због чега се одваја.

Према речима стручњака, проф. Кристина Цзецховицз-Јаницка, офталмолог

Како могу да избегнем ретинопатију?

Пацијенти са дијагностикованом дијабетичном ретинопатијом, у зависности од тежине дијабетичких промена на оку, треба чешће да посећују офталмолога, најмање два пута годишње, а у случају напредне ретинопатије - свака 3 месеца. Такође, труднице и пуерпералне жене које пате од дијабетеса треба да буду под надзором офталмолога и редовно (најмање једном месечно) ради контроле вида. Што раније откријемо промене на мрежњачи ока, то је већа шанса за њихово успешно лечење.

Дијабетична ретинопатија - лечење

У напредној пролиферативној ретинопатији, једини спас је витректомија, која је операција уклањања стакластог тела заједно са крварењем, раздвајања адхезија између стакластог тела и мрежњаче, а затим ласерском употребом читаве мрежњаче. Ако лекар посумња да након операције може доћи до крварења, око се напуни силиконским уљем које зауставља крварење према унутра. Вид зависи од степена оштећења мрежњаче. Ако су промене на мрежњачи мање, вид је врло добар након поступка. У случају веће штете, ограничено је на препознавање великих предмета.

Вреди знати

Дијабетична ретинопатија се често јавља у изузетно опасном облику дијабетичног едема макуле (ДМЕ). дијабетичка макулопатија, која ако се не лечи или се прекасно дијагностикује, може довести до трајног губитка вида. Овај облик се развија код приближно 14% -25% пацијената са дијабетесом типа ИИ и узрокован је присуством течности у централном делу мрежњаче, тј. У макули.

Препоручени чланак:

Дијабетес - узроци, симптоми, лечење Добро је знати

Глауком и катаракта - болести које могу довести до слепила

Многи дијабетичари развијају глауком. Ризик од развоја болести повезан је са годинама и трајањем болести. Глауком се развија када се притисак повећа у очној јабучици. Ако је висок, крвни судови који негују мрежњачу и оптички нерв затварају се узрокујући њихово умирање и због тога постепено губе вид. Узимањем лекова може се зауставити напредовање глаукома.
Катаракта је екстраваскуларна компликација дијабетеса. Болест је замагљивање сочива. Срећом, ово се може отклонити хируршким уклањањем оштећеног сочива и уградњом вештачког на његово место. Очи људи са дијабетесом производе премало суза и очна јабучица је стално иритирана. Очи су болне, пецкају, пацијент има утисак да има нешто испод капка. Довољно је тада да број суза допуните хидратантним капима.

Ласерска терапија - ефикасан третман за дијабетичке проблеме са видом

Једини ефикасан алат у руци офталмолога је ласер. Ласерску фотокоагулацију, како се назива ова метода, треба користити у свакој фази развоја болести. Лечење се спроводи помоћу посебних контактних сочива која ограничавају ефекат ласера ​​само на одабрани део ока. Сочива се постављају на рожњачу након локалне анестезије. Током поступка, морате мирно седети и не померати главу тако да ласерско светло не оштети здраве делове мрежњаче ока. Заслепљујући блицеви светлости, понекад болови, а понекад и бол, непријатно су искуство за пацијента.

Компликације дијабетеса

Компликације дијабетеса су, између осталог, повезане и са. са функционисањем циркулаторног система: може довести до можданог удара, срчаног удара и исхемије доњих удова. Које су друге могуће компликације дијабетеса? На ово питање одговара проф. др. хаб. мед. Грзегорз Дзида са Одељења и клинике за интерну медицину Медицинског универзитета у Лублину.

Компликације дијабетеса

Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.

Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.

Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.

Чланак користи материјале Института за очи.

месечни "Здровие"