- Темпорални артеритис је џиновски ћелијски артеритис.
- Ову врсту болести карактерише укључивање артерија великог и средњег калибра и формирање акумулација инфламаторних ћелија у повређеним судовима званих грануломи.
- Утјече на жене у већој мјери од 70 година.
- Њено порекло је непознато, а главни симптоми су грозница, главобоља и губитак вида.
- Углавном погађа једну или више грана каротидних артерија, посебно, а као што назив имплицира, темпоралне артерије.
То је системска болест која може утицати на друге нивое
- Често се повезује са полимијалгијом реуматиком, јер се појављује код више од половине пацијената са овом болешћу.
На кога то обично утиче?
- Сваке године погађа 6 од 100.000 Шпанаца.
- Они су углавном пацијенти старији од 50 година, а највећа инциденција достижу оне старије од 70 година и погађају жене у пропорцији најмање двострукој него мушкарци.
Који су узроци?
- Као и код остатка васкулитиса, узроци нису познати.
- Чини се да постоји одређена породична предиспозиција, тако да вероватно постоји генетска предиспозиција да пати од ове болести.
Симптоми
- Као и све системске болести могу се јавити са општим симптомима као што су астенија, анорексија, грозница и губитак телесне тежине.
Главобоља је најчешћи симптом
- Тврде и задебљане темпоралне артерије могу се палпирати.
- Пратећа главобоља није неуобичајено присуство атипичних болова на нивоу лица, окципиталног и / или грлића материце, као и клаудификација вилице.
Оптички неуритис
- Најозбиљнији симптом џиновског ћелијског артеритиса је губитак вида који настаје захватањем артерија које снабдевају оптички нерв (оптички неуритис).
- Због васкуларног учешћа на другим локацијама, исхемијске срчане болести, церебралних васкуларних несрећа, повремене клаудикације, анеуризме аорте ...
- Полимиалгиа рхеуматица, клинички окарактерисана болом при мобилизацији рамена и кукова, појављује се код отприлике половине болесника са овом болешћу.
Дијагноза: клинички критеријуми који подржавају дијагнозу ове болести
- Старост преко 55 година.
- Клиничко побољшање очигледно у првих 48 сати лечења глукокортикоидима.
- Трајање симптома веће од 3 недеље.
- Биопсија позитивне темпоралне артерије.
- Полимиалгиа рхеуматица.
- Клаудификација мандибуле
- Ненормалности у физикалном прегледу временских артерија.
- Системске манифестације: астенија, анорексија, губитак тежине, грозница.
- Главобоља недавног напада или карактеристике које нису уобичајене.
- Поремећаји вида: амауроза, диплопија, замагљен вид.
- Клиничка дијагноза захтева испуњавање прва три критеријума и најмање три од преосталих критеријума, осим четвртог, пошто се онај који се односи на хистологију.
Крвни тестови
- Веома је карактеристично значајно повећање брзине седиментације које у првом сату често достиже вредности веће од 100 мм, а које прати анемија.
Лечење
- Глукокортикоиди су лечење избора код ове болести.
- Они изазивају брзо и упадљиво клиничко побољшање, као и могућност смањења ризика од васкуларних компликација.
- Трајање лечења је продужено и мора се одржавати најмање једну или две године.
Прогноза
- Код већине пацијената прогноза је добра и ремисија симптома је уобичајени ток.
- Међутим, минимални проценат пацијената, упркос лечењу, може имати васкуларне компликације.
