Атопијска (алергијска) астма: узроци, лечење и превенција

Атопијска астма (алергијска астма) је најчешћа врста астме. Краткоћа даха, кашаљ, отежано дисање - многи од нас знају ове симптоме. Како изаћи на крај са њима? Постоји ли начин да се атопијска астма излечи у потпуности?

Преглед садржаја

1. Који су симптоми атопијске астме?
2. Атопијска астма: узроци и истраживање
3. Како лечити атопијску астму?
4. Атопијска астма: специфична имунотерапија
5. Превенција атопијске астме
,

Атопијска астма је позната као алергијска астма или алергијска бронхијална астма. Његов главни симптом је бронхијална хиперреактивност (бронхоспазам) као одбрамбена реакција на контакт са алергеном. Треба га разликовати од неатопијске астме.

То, пак, може бити узроковано честим бактеријским и вирусним инфекцијама, али такође нпр. Аспирином (астмом изазваном аспирином) или вежбањем.

Међутим, чак 80% астме код деце и 50% код одраслих је алергично. Болест започиње у раним годинама и иако није тешко дијагнозирати само по себи, можда ће требати много времена да се пронађе узрочник.

Током првих 5-6 година живота дете треба пажљиво надгледати и у неком тренутку, на основу оба симптома - дете много чешће зарази инфекције од здравих вршњака - и одговора на лечење, лекар ће моћи да постави дијагнозу.

Који су симптоми атопијске астме?

Основни симптоми укључују:

• хрипав кашаљ
• кашаљ који се јавља ноћу
• кашаљ који се јавља периодично или у одређено доба године, на пример
• напади кашља након вежбања
• продужени кашаљ након инфекције
• напади даха који нестају тек након узимања лека
• осећај стезања у грудима

Поред тога, алергијску астму често прате и додатни симптоми, као што су:

• алергијски ринитис
• коњунктивитис
• атопијски дерматитис (АД)

Напад атопијске астме такође се може десити као резултат снажних емоција. У време стреса, дисајни путеви се сужавају, што доводи до потешкоћа са дисањем или чак до хипоксије мозга. Манифестује се као модрица око уста и носа, а може довести и до губитка свести.

Такође прочитајте: Бронхијална астма - симптоми, узроци и ефикасно лечење Напад астме - како помоћи пацијенту да дође до даха Лечење бронхијалне астме: инхалациони лекови

Атопијска астма: узроци и истраживање

Тестови за алергију на крв или кожу (много поузданији) изводе се да би се утврдила врста алергије која погађа датог пацијента.

Кожни тест састоји се од стављања капи алергена на подлактице и две супстанце које проверавају да ли пацијентова кожа правилно реагује. То су тзв негативну контролу која је растварач алергена и позитивну контролу хистамин.

Затим се на месту капљица направе осетљиве огреботине (нпр. Иглом) и сачекајте неколико минута да се реакција догоди (или не).

Увек се мора створити један мехур - тамо где постоји хистамин. Тачан резултат негативне контроле заузврат нема мехурића. Наредни пликови или црвенило указаће на реакцију на одређени алерген.

Најпопуларнији алергени који могу довести до развоја атопијске астме су:

• гриње кућне прашине
• плесни и гљивице
• полен биљака
• животињска перут
• храна
• хемикалије
• дувански дим

Поред тога, треба извршити тест крви. Пацијенти са алергијском астмом развијају специфична ИгЕ антитела против инхалационих алергена.

Овде је корисна и нормална крвна слика. Треба обратити пажњу на ниво еозинофила. Њихов повећани проценат (за 5-7%) такође може указивати на алергију (или паразитску болест).

Да би се поставила дијагноза, врши се спирометријски тест за мерење степена стезања бронхија и проверу количине ваздуха који се увлачи и извлачи.

Још један важан тест је ПЕФ, или вршни проток издисаја, који одређује максималну брзину протока ваздуха коју можемо постићи током издисаја.

Вреди додати да је атопијска астма врло често генетски одређена. Ако је има један од родитеља, дете има 30% ризика од развоја болести. Ако су оба - ризик се повећава на 80%.

Дакле, атопијска астма зависи и од гена и од дететове околине.

Поред тога, прекомерна тежина и гојазност повећавају вероватноћу развоја атопијске астме.

Вреди знати

Жене са алергијама које очекују дете треба да воде рачуна о здрављу својих потомака већ током трудноће. Требало би да избегавају алергене, дувански дим (наравно, пушење пред новорођеном бебом - не само оне којима прети астма!), Алергене намирнице.

На стање детета позитивно утиче ексклузивно дојење током првих 6 месеци живота. Затим треба пажљиво увести другу храну у исхрану, пажљиво надгледајући реакције малишана, по могућности без прекида природног храњења до - идеално - 18. месеца старости.

Како лечити атопијску астму?

Лечење атопијске астме је симптоматско лечење.

Углавном се ради о препознавању алергена и избегавању контакта са њим.

Током напада кашља и отежаног дисања, пацијенту се дају лекови које је прописао лекар:

• кортикостероиди
• антихистаминици
• антиинфламаторни лекови

који инхибирају алергијске реакције.

Веома је важно да пацијент остане миран јер емоције погоршавају симптоме.

Астматичарима ће такође помоћи отварање прозора (приступ свежем ваздуху) и ослобађање подручја врата.

Атопијска астма: специфична имунотерапија

Нелечена или лоше лечена атопијска астма понекад доводи до емфизема и плућне фиброзе (приказано спирометријом).

Хронични синдром плућног срца, који се састоји у хипертрофији мишића десне коморе, такође се може развити, што се у почетној фази манифестује бржим умором, отежаним дисањем и кашљем.

Пацијенти који су изузетно отпорни на симптоматско лечење и који доживе озбиљне реакције имају на располагању другу могућност лечења - специфичну имунотерапију, тј. Десензибилизацију.

То је терапија која се састоји у томе да се алергичној особи постепено повећавају, а затим дозе одржавања вакцине која садржи алерген или неколико алергена како би се изазвала толеранција.

Међутим, ефикасност ових вакцина варира, неки пацијенти не реагују, а други значајно смањују симптоме алергије. Штавише, вакцина неће трајати исто за све болесне.

Вакцинација се мора изводити под строгим медицинским надзором, јер носи висок ризик од нежељених реакција, па чак и погоршања алергија.

Међутим, према СЗО, специфична имунотерапија је једини познати облик лечења који може изменити природни ток алергијске болести и излечити је.

Превенција атопијске астме

Атопијска астма је болест са којом већина људи погођених мора научити да живи. Потпуни опоравак од астме је реткост. Међутим, можете га савладати до те мере да не омета свакодневни живот. Како се то ради?

• избегавајте контакт са алергеном
• спречити развој упале у респираторном тракту (елиминисати их у овули)
• избегавајте контакт са прашином, влагом, димом, маглом
• не дозволите да се стан покваси
• изузети алергене и „сумњиве“ намирнице из исхране, избегавати надражујуће хемикалије, престати пушити
• уклоните из стана цвеће у саксији, које на пример има јак мирис и може да изазове алергијске реакције, дах
• одржавајте кућу чистом, усисавајте усисивачем са филтером за воду, проветрите собе
• водите редован начин живота, избегавајте стресне ситуације, довољно спавајте
• водите рачуна о свом физичком стању свакодневним шетњама, гимнастиком итд.

Потпуно контролисана астма се дефинише као:

• нема симптоме или се јавља мање од два пута недељно и није било погоршања у последњих годину дана
• симптоми не ограничавају физичку активност, нпр. не јављају се током лаганих спортова
• нема ноћних буђења услед кашљања
• довољно је давати лекове са кратким дејством мање од два пута недељно, тзв Б2-миметичари, који, укљ. стимулишу опуштање бронхија