Атропин - лек и отров. Индикације и контраиндикације, интеракције

Атропин је природни алкалоид који се налази у биљкама попут Атропа белладонна. Атропин, иако најчешће повезан са капима за очи, има широку примену у медицини. Која су својства атропина? Које су индикације и контраиндикације за његову употребу? На које интеракције и нежељене ефекте треба да будем свестан када користим атропин?

Преглед садржаја

1. Атропин - како делује?
2. Атропин - примена у медицини
3. Атропин: контраиндикације
4. Атропин: интеракције
5. Атропин и алкохол
6. Атропин: нежељени ефекти
7. Трудноћа и дојење и лечење атропином

Атропин је природни и прилично познати тропски алкалоид. У дивљини се јавља, на пример, код биљака које припадају породици ноћурка. Једна од таквих биљака је ноћурак, тјАтропа белладонна.

У стара времена овај алкалоид се користио у много другачије сврхе него данас. Римљанке су, на пример, користиле екстракте из кошница вучјег воћа у козметичке сврхе. Након трљања екстракта на образе, на њима су се појавила руменила која су тако прижељкивале даме (због ширења крвних судова).

Атропин се у прошлости користио и за тровање вукова (отуда и пољско име волфберри) и не само то, због чињенице да атропин у великим дозама може проузроковати срчани застој.

Друга прилично популарна биљка која садржи атропин је црна кокош (Хиосциамус нигер). Његова отровна својства била су позната већ у древном Египту и Перзији, а користила се, на пример, за тровање стрела. У средњем веку сматрала се магичном биљком. Био је један од састојака заљубљених пића, а видовњаци након што су га узели довели су се у транс, током којег су прорекли будућност. Као отров, коришћен је за борбу против свих глодара.

Атропин - како делује?

Атропин паралише завршетке парасимпатичког нервног система блокирајући мускаринске рецепторе (ово је група рецептора смештених на ћелијским мембранама), а то резултира инхибицијом секреторне функције жлезда (не само млечне жлезде) и опуштањем глатких мишића гастроинтестиналног тракта, бронхија и уринарног система, дилатацијом зеница. и убрзање срчане фреквенције.

Поред тога, атропин у великим дозама изазива тзв „атропинска кома“ (то је стара метода лечења менталних болести - користила се код шизофреније отпорне на неуролептике, више се не користи).

Атропин, иако најчешће повезан са капима за очи, има широку примену у медицини. Утиче не само на очи где парализује цилијарни мишић и шири зенице, већ и на друге органе и системе, на пример:

• жлезде спољашње секреције: овде је инхибирано лучење зноја, пљувачке, дигестивних ензима, слузи у бронхима
  
  
• Срчани мишић: повећава се број откуцаја срца и повећава се минутни минутни волумен
  
  
• уринарни систем: атропин у овом случају смањује напетост глатких мишића зидова бешике и уретера
  
  
• респираторни тракт: опушта глатке мишиће, смањује излучивање слузи
  
  
• дигестивни тракт: слаби напетост глатких мишића дигестивног тракта, смањује лучење желучаног сока, успорава цревну перисталтику. Атропин такође има антиеметички ефекат

Атропин - примена у медицини

Атропин је лек који се данас широко користи у разним областима медицине.

У офталмологији, атропин се укапава у очи како би проширио зенице, што омогућава и олакшава правилно спровођење дијагностичких тестова. Такође се користи за нека офталмолошка стања, попут упале цилијарног тела и иритиса, и за дијагностичко испитивање рефракције код деце. Ова мера проширује зенице ,.

У кардиологији се атропин користи за лечење аритмија.

Ова супстанца се такође користи у болестима дигестивног система (тј. У спастичним стањима глатких мишића у трбушној дупљи), укључујући хепатичну и цревну колику и пептичну чир.

Такође је важно да се атропин користи у лечењу болести билијарног тракта и уретера, на пример у случају бубрежне колике.

Ова супстанца се такође користи у анестезиологији, тачније пре примене опште анестезије.

Атропин: контраиндикације

Као и сви лекови, и атропин се, упркос индикацијама, не може увек користити. Главне контраиндикације укључују, на пример:

• преосетљивост на атропин и друге суплементе
• гастроинтестинална опструкција, пилорична стеноза, рефлуксна болест желуца
• такође га не би смели користити пацијенти који управљају моторним возилима, због могућих поремећаја вида

Атропин: интеракције

Пре почетка лечења атропином, обавестите свог лекара о свим лековима које узимате. Овај лек може да комуницира, понекад чак и да угрози здравље или живот пацијента.

Супстанце које појачавају дејство атропина укључују:

• блокатори хистаминских рецептора (користе се за лечење алергија)
• трициклични антидепресиви, МАО инхибитори, деривати бензодиазепина
• средства за снижавање пХ желуца (користе се, на пример, за лечење жгаравице)
• кортикостероиди (примењени за лечење нпр. астме или атопијског дерматитиса)
• халоперидол

Насупрот томе, гликозиди дигиталиса - који се користе код срчане инсуфицијенције - смањују ефекат атропина.

Атропин и алкохол

Конзумација алкохола током узимања атропина може проузроковати:

• поремећаји концентрације
• рефлексно кашњење
• поремећаји моторичке координације
• погоршање психомоторних перформанси
• прекомерна поспаност
• значајно успоравање
• опасна несвестица
• а у екстремним случајевима чак и смрт

Атропин: нежељени ефекти

Као и сви лекови, атропин такође може изазвати нежељене ефекте. Они неће бити исти за све, све зависи од општег стања пацијента, других коморбидитета и предузетих препарата.
Најчешћи нежељени ефекти укључују:

• пораст очног притиска
• ширење зеница, фотофобија и замагљен вид
• сувоћа слузокоже, смањено знојење
• затвор
• задржавање урина
• гастроезофагеални рефлукс
• убрзање и абнормални срчани ритам
• поспаност или немир и узнемиреност
• алергијске реакције попут кошнице, црвенила коже, повећања телесне температуре

Трудноћа и дојење и лечење атропином

Нажалост, до сада није познато да ли овај лек може представљати ризик за фетус, јер не постоје релевантне студије које би дале одговор на ово питање. Исто важи и за лечење атропином и дојење. Нико није спровео ниједно веродостојно истраживање на које би се могао ослонити.

Због тога се претпоставља да се овај производ може користити током трудноће само када је, према мишљењу лекара, корист за мајку већа од потенцијалног ризика за фетус.

О аутору

Каролина Новак Фармацеутски техничар по образовању. Тренутно је професионално испуњена радећи у апотеци. Емпатичан, осећајан и воли контакт са другим људима. Приватно, љубитељ добре књиге.

Прочитајте још чланака овог аутора