БОЛ У ДОЊЕМ ДЕЛУ СТОМАКА У РАНОЈ ТРУДНОЋИ

Бол у доњем делу стомака у раној трудноћи - акушерске болести

Спонтани побачај (претећи, мртви, непотпуни, потпуни, заустављени или пропуштени) је најчешћи акушерски узрок болова у доњем делу стомака у раној трудноћи. Побачај се манифестује грчевитим, дифузним боловима у стомаку. Вагинално крварење је такође често. У спонтаном побачају, спољни отвор грлића материце може бити отворен или затворен (у зависности од врсте побачаја).

Ектопична трудноћа је најозбиљнији узрок болова у стомаку и карлици (обично изненадни, локализовани и стални, тј. Неспазмодични) са или без вагиналног крварења. Спољни отвор грлића материце је затворен, а фетално срце истовремено одсуствује. У прекиду ектопичне трудноће могућа је хемодинамска нестабилност (смањени крвни притисак, тахикардија, симптоми плућне загушења), што доводи до губитка свести или несвестице.

Септички побачај такође може проузроковати болове у доњем делу стомака у раној трудноћи. Септички побачај је повезан са упалом репродуктивног органа, тј. Грозницом, језом, сталним боловима у стомаку или карлици са гнојним пражњењем из вагине. Септички побачај је чест код пацијената који су оперисани на материци или изазвани (намерно изазвани) побачај.

Болови у доњем делу стомака у раној трудноћи - не-акушерске гинеколошке болести

Дегенерација миома материце се јавља изненадним боловима у карлици праћеним мучнином, повраћањем или повишеном температуром. Понекад постоји вагинално крварење.

Торзија додатака (јајника) је честа болест током трудноће, јер жуто тело узрокује повећање јајника и повећава ризик од торзије јајника око дршке. Изненадни болови у карлици су карактеристични за ово стање: колике или благе (ако се торзија самоограничава). Мучнина и повраћање су такође чести.

Пукнућа цисте жутог тела манифестује се локализованим болом у абдомену или карлици, понекад попут увијања додатака и вагиналног крварења. Појава симптома је обично изненадна.

Хронично запаљење карлице ретко се јавља током трудноће. Тада се манифестује испуштањем из грлића материце и значајном нежношћу додатака.

Бол у карлици у касној трудноћи може бити резултат почетка порођаја или једног од многих неакушерских узрока.

Болови у доњем делу стомака у раној трудноћи - не-гинеколошке болести

Уобичајени не-гинеколошки узроци укључују различите болести горњег и доњег дела гастроинтестиналног тракта:

вирусно запаљење гастроинтестиналног тракта (гастроентеритис), које се манифестује између осталих у дијареја и повраћање

синдром раздражљивих црева

упала слепог црева - обично се манифестује сталним болом и осетљивошћу у доњем делу стомака. Могућа атипична локација бола (нпр. Горњи десни квадрат) или квалитет бола (блажи, грчеви, без перитонеалних симптома) у поређењу са болом код не-трудних пацијената

инфламаторне болести црева - разни болови (грчеви или стални) без фиксне локације, често са дијарејом, понекад са слузи или крвљу

цревна опструкција се манифестује боловима у коликама, повраћањем, недостатком цревне перисталтике или гасова, стомак је надувен,

Бол у доњем делу стомака током трудноће такође може бити повезан са дисфункцијом уринарног система. Унутар њега може се појавити упала, која се манифестује неугодношћу због стидне симфизе. Тада се често јављају симптоми бешике (нпр. Осећај сагоревања, полакиурија, хитност).

Хемодинамска нестабилност (хипоксија, тахикардија), губитак свести или несвестица, перитонеални симптоми (укоченост, одбрана мишића), грозница, језа, гнојни вагинални исцедак и вагинално крварење алармантни су симптоми. Тада је лекарска консултација потребна што је пре могуће.

Библиографија: Мерцков приручник. Клинички симптоми: практични водич за дијагнозу и терапију, под приредили Портер Р., Каплан Ј., Хомеиер Б., Вроцłав 2010