Хирургија: врсте и специјалности. Шта ради хирург?

Лечење болести оперативни се хирург бави. Поред опсежног медицинског знања, хирург мора имати ручне вештине и менталну предиспозицију, захваљујући којима може брзо да реагује у изненадним, непредвиђеним ситуацијама - а таквих може бити много на оперативном столу.

Хирургија је реч изведена из грчког. Долази од речи: цхеир - рука и ергон - дело, акција = хирургија - ручни рад, занат. Хирургија је грана медицине која се бави хируршким лечењем. Хирургија се највише развила у деветнаестом веку, тј. Када је изумљена анестезија, а лекари су, осим стицања медицинског знања, почели да се образују и на пољу хируршких метода. Историјски гледано, операције су обављали занатлије, а не медицинари, јер се то сматрало непримереним за лекаре.

Преглед садржаја:

1. Хирургија у антици и средњем веку
2. Хирургија у модерно доба
3. Хирургија - врсте хирургије
4. Хирургија - хируршке специјализације
5. Хирургија - хируршке технике

Хирургија у антици и средњем веку

Историја хирургије датира из античких времена. У то време се користио углавном за лечење повреда и током порођаја, као и за ритуалне поступке, нпр. За обрезивање (мушкарци и жене), кастрацију, покривање бебине главе даскама да би добила облик куле или трепанирање лобања да би од њих отерали зле духове.

Међутим, било је земаља у којима је хирургија достигла виши ниво. У древном Египту лечили су се преломи, ишчашења и ишчашења, отворене ране и тумори, а обављали су се и основни гинеколошки и стоматолошки поступци. У Индији, где је операција била највиши ниво лекарске иницијације и где се, на пример, крађа кажњавала ампутацијом носа (често заједно са осталим деловима лица), пластичном хирургијом носа, усана и ушију, као и умећем шивања рана и ... црева, уклањањем камена из бешике и катаракта. У Грчкој је, између осталих, већ било познато како даље са чирима и фистулама, и ту је Хипократ извео прву операцију пресецања душника или трахеотомију, а у Риму су у то време извођене операције кила и развијена војна хирургија - због многих војних експедиција.

У раном средњем веку операцију су обављали монаси и свештеници, јер су имали приступ књигама. Међутим, пошто је операција у то време била повезана са болом и била је у супротности са идејом хришћанства, свештенство ју је предало тзв. лекари рана, бербери (бавили су се само пуштањем крви, чашама, постављањем прелома, вађењем зуба, наношењем облога на свеже ране) и тзв. купачи који су могли да обављају одређене делатности бербери. У одсуству представника горе поменутих професионалне групе, хируршке захвате преузели су ... крвници.

Међутим, рањени лекари побринули су се да се хирургија даље развија као једна од медицинских наука. 1300. године у Паризу је било могуће студирати хирургију на колеџу св. Косме и Дамјана, а 1452. године у Хамбургу је основан први европски цех хирурга - прототип садашњег синдиката.

Хирургија у модерно доба

Остала достигнућа везана за развој хирургије били су покушаји давања лекова у вене и трансфузија крви из седамнаестог века, формулисање у осамнаестом веку принципа имобилизације свих прелома, посебно раменог зглоба, и одређивање места ампутације стопала.

Прво велико откриће у историји модерне хирургије била је употреба етра као анестетика. То је први пут учињено 1846. године у Бостону (САД), иако се увођење пацијента у „другачије“ стање свести помоћу, на пример, опијума или семена мака, како не би осећао бол током поступка, вежбало већ у давним временима и средњем веку. 1867. године започела је ера антисептика и бактериологије карболичким преливом - захваљујући Лују Пастеру.

Друго откриће у хирургији било је откриће Александра Флеминга 1982. године првог антибиотика Пеницилина и 1935. сулфонамида, односно хемијских органских једињења која инхибирају раст бактерија. Од тада, хирургија је почела да се развија све динамичније, делећи се на све уже специјализације.

Хирургија - врсте хирургије

Хирургија је подељена на 2 основна типа:

• мека хирургија (општа) - односи се на хирургију меких ткива, посебно на трбушном зиду. Мекани хирург се бави, на пример, ексцизијом слепог црева, уклањањем жучне кесе, уклањањем кила, канцерозним туморима, као и зашивањем рана, уклањањем родних трагова на кожи,
• тврда хирургија - тврди хирург се бави хируршким лечењем коштаних ткива, нпр. уметањем протеза, поправљањем прелома и оштећења костију.

Хирургија - хируршке специјализације

Хирургија је подељена на два главна дела:

1. Опште, такође познато као увод у хирургију, које се тиче, на пример, општих принципа зарастања рана и инфекција, трансфузије крви, исхране, регулације равнотеже електролита у телу, пре- и постоперативних поступака, помоћи у ситуацијама опасним по живот, хируршких техника,

2. детаљан, који укључује тзв орган:

• торакална хирургија - торакална хирургија - хируршко лечење урођених оштећења и повреда грудних органа, тј. плућа, плеуре, дијафрагме, медијастинума и једњака, искључујући срце!
• васкуларна хирургија,
• кардиоваскуларна хирургија - кардиохирургија - хируршко лечење срца и крвних судова; укључује поступке као што су бајпас имплантација, замена срчаних залистака, операција анеуризме аорте; посебан одељак је дечија кардиохирургија која се бави лечењем урођених оштећења кардиоваскуларног система у материци и детињству,
• урологија,
• максилофацијална хирургија - хируршки третман на краниофацијалном подручју,
• стоматолошка хирургија - хируршки третман уста и суседних подручја,
• неурохирургија - хируршко лечење дефеката, оштећења и болести нервног система, укључујући кичмена мождина, мозак, периферни нерви,

и посебна одељења као што су:

• онколошка хирургија - хируршко лечење тумора,
• ортопедија,
  
• трауматолошка хирургија - трауматологија - уско повезана са ортопедијом, бави се хируршким лечењем костију, зглобова, лигамената, мишића и тетива, у ширем смислу укључује органе изван моторног система,
• хирургија трансплантације органа - трансплантологија,
• бариатријска хирургија - хируршко лечење гојазности.

Препоручени чланак:

... дечија хирургија је потпуно засебан одељак хирургије. Дете може оперисати само дечији хирург на дечјем хируршком одељењу. Одрасли хирург може оперисати дете само у ситуацијама опасним по живот.

Хирургија - хируршке технике

Методе извођења хируршких захвата подељене су у две врсте:

1.инвазивни, који подразумевају потпуно отварање кожних облога да би се дошло до оштећеног, болесног органа, нпр. Лапаротомија, тј. Потпуно отварање трбушне шупљине,
2. минимално инвазивни, тј. Хируршки поступци изведени кроз природне отворе тела, нпр.:

• трансвагинална техника - долазак до репродуктивних органа кроз вагину,
• ендоскопска техника (ендолуминар) - улазак у тело кроз једњак;

или минималним урезима кожних облога - нпр. лапароскопска техника.

Библиографија:
1. Оскар Пелзер, „Хирургија - репертоар за студенте колеџа Карконосзе“, Карконоские Цоллеге у Јелениа Гора, 2008
2. Јанусз Х. Скалски, Рисзард В. Григлевски, "Заслужни за медицину", Термедиа Видавництва Медицзне, Познан 2009