Пагетова болест је болест костију код које је поремећен процес формирања коштаног ткива. Као последица, кости постају слабе и стога врло склоне изобличењима и преломима. Који су узроци и симптоми Пагетове болести костију? Који је третман?
Пагетова болест је болест костију која узрокује квар остеокласта и остеобласта - две ћелије које чине кост. Остеокласти су остеокласти који раде на разградњи старог коштаног ткива. Тада се на његовом месту формира ново коштано ткиво, које производе ћелије које формирају кости - остеобласти. Равнотежа између активности ове две ћелије је неопходна да би се одржала правилна структура костију.
У Пагет-овој болести, остеокласти су преактивни, па је због тога кост превише оштећена. Сходно томе, како би се надокнадили настали губици, повећава се активност остеокласта и прекомерна реконструкција костију. Међутим, тада се формирају кости хаотичне структуре, много слабије, а самим тим - врло подложне преломима и деформацијама (такозване Пагетове кости).
Лезије се могу локализовати у било којој кости, али најчешће су кости у карлици, кичми, лобањи и бутној кости. Штавише, они не покривају целу кост и цео скелет, већ обично њен фрагмент.
Пегетова болест костију - узроци и фактори ризика
Узроци Пагетове болести нису у потпуности познати. Требало би да буде:
- генетски условљени - постоје породице у којима је болест наследјена на аутосомно доминантан начин; Утврђене су најмање 4 генске мутације предиспозиције за развој ове болести;
- изазване вирусима;
Старост је најважнији фактор ризика - што је касније то је већа вероватноћа појаве болести. Истраживања показују да је код особа старијих од 85 година инциденција болести готово 5 пута већа него у групи људи млађих од 60 година. Пол је други фактор ризика - мушкарци чешће пате. Поред тога, познато је да је Пагетова болест костију посебно честа у северноевропским земљама.
Пегетова болест костију - симптоми
- болови у погођеној кости;
- загревање погођеног подручја (јер је у погођеном подручју повећан проток крви);
У скоро 70 процената. У случајевима, болест је асимптоматска, што отежава постављање правилне дијагнозе
- деформације костију, нпр. задебљање костију лобање;
- преломи костију, најчешће на дугим костима (обично бутне кости, потколенице, надлактичне кости, радијуса, улне). Ови преломи могу бити асимптоматски;
- болови у зглобовима повезани са њиховом дегенерацијом (болови обично погађају зглобове у близини погођених костију);
Ако је погођена кост лобање, тзв спољни каротидни синдром крађе крви. Тада се појављују главобоље, поремећаји вида и оштећење слуха. У екстремним случајевима може доћи до исхемијског можданог удара.
Пегетова болест костију - компликације
Пагетова болест је озбиљно стање које може довести до глувоће (због оштећења слушног нерва), секундарног хиперпаратиреоидизма, па чак и тумора костију (нпр. Остеосарком), затајења срца или можданог удара (обично код пацијената са већ постојећим срчаним обољењима или атеросклерозом). коронарни судови). Неки пацијенти се могу борити са камењем у бубрезима.
Пегетова болест костију - дијагноза
Ако се сумња на Пагетову болест, ради се рендген дугих костију, зглобова, кичме и лобање.Поред тога, корисна је сцинтиграфија костију и тестови крви (тада се утврђује повећање алкалне фосфатазе у серуму - ензим који производе остеобласти).
Ако резултати испитивања нису коначни, лекар може одлучити да изврши биопсију кости за хистопатолошки преглед.
Вреди знати да лимфом и примарни рак костију могу имати сличан ток као и Пагетова болест. Поред тога, лекар треба да искључи метастазе тумора.
Пегетова болест костију - лечење
У лечењу Пагетове болести, бисфосфонати се користе за смањење прекомерне активности ћелија остеокласта, а самим тим - за спречавање даљег развоја болести.
Истовремено, пацијент треба да допуњава калцијумом и витамином Д. Поред тога, примењују се лекови против болова.
У неким случајевима може бити потребна операција - када је погођена кост преломљена (тада је потребно хируршки поправити) или када лечење дегенерације зглоба не доноси очекивани ефекат (тада се замењују зглобови - зглобови кука или колена).
Особа која се бори са Пагетовом болешћу обично је под надзором неколико лекара - ендокринолога, реуматолога, ортопеда, неуролога и отоларинголога.
Такође прочитајте: БОЛ у костима - узроци. Шта може значити бол у костима? Остеопенија је болест костију. Узроци, симптоми и лечење остеопорозе Остеопороза - како одржати јаке кости да би се спречила остеопороза?
