Гастро-езофагеална рефлуксна болест - узроци, симптоми, лечење

Гастро-езофагеални рефлукс или гастроезофагеални рефлукс је рефлукс хране и желудачних сокова у једњак. Који су узроци и симптоми рефлуксне киселине? Како се лечи рефлукс једњака?

Гастроезофагеална рефлуксна болест (гастроезофагеална рефлуксна болест, скраћено ГЕРД) данас је узнемирујућа и честа болест, а процењује се да погађа приближно 20 процената становништва у развијеним земљама.

Ризик од развоја рефлуксне болести повећава се са годинама. Болест се не сме схватити олако. Нелечени рефлукс доводи до оштећења једњака, хроничног запаљења које може резултирати тзв Барреттов једњак, преканцерозно стање, па чак и рак једњака. Процењује се да рефлуксна болест шест пута повећава ризик од аденокарцинома једњака, карцинома гастроезофагеалног споја 5 пута и карцинома сквамозних ћелија једњака 2 пута.

Преглед садржаја

1. Рефлуксна болест: узроци
2. Киселинска рефлуксна болест: симптоми
3. Како се дијагностикује рефлуксна болест киселине?
4. Лечење рефлукса једњака

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Рефлуксна болест: узроци

ГЕРБ је обично узрокован опуштањем мишића сфинктера једњака на улазу у стомак. Овај мишић би требало да се контрактира већину времена.

Када прогутамо, опушта се 6-10 секунди да прође храну, течност или прогутану пљувачку. Ако остане дуже опуштено (код пацијената до једног минута након сваког гутања), то узрокује рефлукс киселине у једњак.

Дисфункција доњег сфинктера има своје узроке:

• често настају након операције на желуцу
• резултат су и пушења, пијења алкохола и велике количине кафе

Узрок опуштања и рефлукса сфинктера такође може бити хијатална кила, тј. Пролазак дела желучане шупљине кроз дијафрагму у грудни кош. То се дешава код гојазних људи којима се повећава трбушни притисак.

Одређени лекови такође могу допринети рефлуксној болести, укључујући:

• антибеби пилуле
• лекови за болести срца и висок крвни притисак

Рефлуксна болест често прати друге хроничне болести, као што су:

• дијабетес
• системска склеродермија
• хормонални поремећаји

Симптоми рефлукса лако се помешају са симптомима исхемијске болести срца, па се чак могу узети и као симптоми срчаног удара.

Киселинска рефлуксна болест: симптоми

Симптоми рефлукса киселине слични су симптомима жгаравице:

• сагоревање у једњаку
• пецкање и бол иза грудне кости, подсећа на болове у срцу
• подригивање
• горушица

Повремено се желучани садржај из желуца враћа у једњак, па чак и враћа храну. То се често дешава лежећи и савијајући се након обилног оброка.

Проблеми са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу укључују:
езофагитис

• сужење једњака
• Барреттов једњак
• аденокарцином

Стручњаци виде везу између рефлуксне болести и таквих болести и болести као што су:

• кашаљ
• хронични ларингитис
• бронхијална астма
• зубне шупљине
• синуситис
• фарингитис
• плућна фиброза
• отитис медиа
• непријатан мирис из уста

У случају рефлуксне болести, симптоми аларма који би пацијента требали подстаћи да што пре оде код лекара су:

• поремећаји гутања
• бол при гутању
• губитак тежине
• крварење из једњака

Како се дијагностикује рефлуксна болест киселине?

Да ли имам рефлукс? Да бисте одговорили на ово питање, потребно је спровести специјализоване тестове, које ће одредити лекар. То може бити:

• Рентген са контрастом - пацијент прогута посебну кашу, а радиолог прати пут прогутаног препарата
• гастроскопија или ендоскопски преглед једњака - поузданији је од рендгенског снимања
• пХ-метрија, односно мерење киселости у једњаку
• манометријски тест (манометрија)

Последњи тест укључује увођење посебне сонде у једњак са сензорима који бележе промене у притиску једњака. Овим тестом се може открити смањени тонус сфинктера једњака.

Лечење рефлукса једњака

• промена начина живота

Лечење рефлукса киселине започиње променом ваше дијете и начина исхране. Ако патите од рефлукса, избегавајте било шта што повећава лучење желудачних сокова, укључујући:

• кафу
• чоколада
• масна храна
• алкохол, како јаке јачине, тако и црно вино

Такође морате јести чешће, али у мањим порцијама. Прекомерно резервисан стомак, као и једење хране која повећава производњу киселине, промовише рефлукс киселине.

Симптоми повезани са рефлуксом такође се могу ублажити држањем усправног држања тела док једете - немојте се нагињати преко стола и спавати у полуседећем положају. Људи са прекомерном тежином треба да смршају и сигурно ће се осећати боље.

• фармаколошки третман

У напреднијим стадијумима рефлуксне болести морају се примењивати лекови који инхибирају производњу желудачних сокова (блокатори протонске пумпе), лекови који побољшавају функционисање сфинктера и штите слузницу једњака.

• Хируршко лечење

Ако лечење не доноси олакшање, користи се рефлуксна операција (фундопликација методом Ниссен или Тоупет), данас се то може извести лапароскопски. Нажалост, скоро половини пацијената је такође потребно континуирано фармаколошко лечење након операције.