Неуролошке болести: симптоми и врсте

Неуролошке болести се јављају код деце, одраслих и старијих. Укључују обе главобоље, али и ређе - срећом - болести, као што је нпр. Хунтингтонова болест или амиотрофична латерална склероза. Које бриге су посебно забрињавајуће и указују на потребу посете неурологу?

Преглед садржаја

1. Неуролошке болести: узроци
2. Неуролошке болести: симптоми
3. Неуролошке болести: врсте
4. Неуролошке болести: препознавање
5. Неуролошке болести: лечење
6. Неуролошке болести: прогноза

Неуролошке болести су релативно честе. Као доказ горе наведене тезе могу се навести статистички подаци Светске здравствене организације (ВХО) која је 2016. године навела да је, на пример, преко 50 милиона људи широм света патило од епилепсије, а до 10% становништва борило се са главобољом мигрене.

Неуролошке болести: узроци

Узроци неуролошких болести могу бити заиста различити патолошки процеси, како унутар тако и изван нервног система.

Већина неуролошких болести је стечена, али неке су урођене, а овде је пример менингеална кила.

Одвојена група неуролошких болести су генетски одређене неуролошке болести, попут Хунтингтонове болести или кичмене мишићне атрофије.

Поремећаји у функционисању имунолошког система могу довести до неуролошких болести - овде пример може бити мултипла склероза.

Неке од болести из области неуролошког интереса узрокују абнормалности у циркулацији крви у структурама нервног система - то је случај, на пример, у случају можданих удара, који могу бити исхемијски - исхемијски мождани удар, и хеморагични - хеморагични мождани удар.

Узрок неуролошких болести су такође инфекције (и бактеријске, вирусне или гљивичне), тровања (нпр. Тешким металима), али и разне повреде.

Унутар нервног система постоје и разне неопластичне болести (тумори мозга) - и бенигне и малигне.

Дешава се да су неуролошке болести узроковане акумулацијом неких токсичних супстанци у структурама нервног система - овде пример може бити накупљање наслага тау протеина код пацијената, нпр. за Алцхајмерову болест.

Неуролошки симптоми могу се појавити током не само строго неуролошких болести. Могуће је да се јављају код људи који пате од болести из подручја медицине која се потпуно разликују од неурологије - овде примери укључују системски еритематозни лупус, дијабетес и хепатичну енцефалопатију.

Горе наведено јасно показује да постоји много могућих узрока неуролошких болести. Упркос томе, у случају неких јединица које припадају овој широкој групи, до данас, чак и након спровођења многих различитих студија, није било могуће јасно установити шта тачно узрокује њихов настанак.

Неуролошке болести: симптоми

Болести проистекле из неуролошких болести могу бити изузетно различите - код пацијената који се боре са једном од јединица обухваћених овом групом, могу се појавити следеће:

• сензорни поремећаји (у облику нпр. хипоестезије, али и хипералгезије)
• поремећаји координације
• афазија
• агнозија
• нехотични покрети (као што су дрхтање, хореа и миоклонус)
• бол
• слабост мишића
• парализа
• сензорни поремећаји (нпр. поремећаји вида, оштећење слуха или губитак осећаја укуса),
• оштећење памћења
• поремећаји свести
• потешкоће са концентрацијом
• поремећаји говора
• вртоглавица
• несвестица
• напади
• потешкоће у кретању
• поремећаји равнотеже

Овде вреди напоменути да неуролошка обољења могу довести до појаве симптома код пацијената, који се обично сматрају симптомима менталних поремећаја или болести. Током ових јединица могуће је следеће:

• заблуде
• халуцинације
• промене личности
• агресија
• поремећаји расположења (и снижено и повишено или променљиво расположење)
• анксиозност

Неуролошке болести: врсте

Укупно постоји око шест стотина неуролошких болести - ова група укључује такве различите ентитете као што су:

• заразне болести нервног система (укључујући менингитис, апсцес мозга или вирусни енцефалитис)
• неуродегенеративне болести (попут Алцхајмерове болести или Паркинсонове болести)
• поремећаји деменције (укључујући горе поменуту Алцхајмерову болест, али и фронтотемпоралну деменцију или деменцију са Левијевим телима)
• новотворине у централном нервном систему (као што су, на пример, глиобластом, менингиом или астроцитом; мора се имати на уму да се обе примарне новотворине могу развити у нервном систему, а друге неоплазме могу метастазирати у његовим структурама)
• Мултипла склероза
• хидроцефалус
• урођене мане (попут спина бифида или кичмене киле)
• разне врсте главобоља (које су релативно бројне, у ову групу спадају мигрена, али и кластер главобоље, хемицранце или главобоље изазване лековима)
• епилепсија
• болести повезане са абнормалностима у крвним судовима (овде можете чак споменути и церебралне анеуризме)
• неуралгија
• неуропатије
• нарколепсија
• прионске болести - спонгиформне енцефалопатије

Овде је такође вредно поменути неуропсихијатријске поремећаје, у случају којих пацијенти могу развити и неуролошке симптоме и разне психијатријске болести. Ова група између осталог укључује:

• опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
• поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД)
• Тоуретте-ов синдром

Неуролошке болести: препознавање

Неуролошки специјалисти се баве дијагнозом и лечењем неуролошких болести. Ако се сумња на било коју неуролошку болест, у почетку се прикупља историја болести пацијента, а затим се врши неуролошки преглед.

Током ове сложене студије, између осталих, процењују се:

• поједини кранијални живци
• мишићна снага
• моторичка координација пацијента

Поред тога, током неуролошког прегледа такође је могуће пронаћи проблеме као што су, на пример, нехотични покрети, поремећена функција зенице или ослабљени тетивни рефлекси.

Како абнормалности уочене током неуролошког прегледа могу бити довољне за постављање дијагнозе, прилично је често потребно дијагнозу проширити. Неуролози наручују разне врсте тестова

Прилично су вредни сликовни тестови (као што су, на пример, рачунарска томографија или магнетна резонанца), у којима је могуће визуализовати обе исхемијске промене, као и демијелинизирајућа жаришта или туморске масе у мозгу.

Понекад се важне информације могу добити лабораторијским тестовима - у дијагнози, на пример, заразних болести нервног система, понекад се налаже лумбална пункција, након чега следи преглед цереброспиналне течности.

Остали тестови који могу бити веома важни у дијагнози болести нервног система укључују електроенцефалографију (ЕЕГ), електромиографију (ЕМГ) и проучавање визуелно евоцираних потенцијала.

Неуролошке болести: лечење

У лечењу болести нервног система, као и у њиховој дијагнози, користе се врло различите методе.

Рехабилитација је драгоцена, јер вам може помоћи да се опоравите од можданог удара, али такође омогућава пацијентима који пате од кичмене мишићне атрофије да остану независни што је дуже могуће.

Користи се фармакотерапија, која може да укључује употребу антиконвулзива код особа које пате од епилепсије, употребу имуносупресива од особа са мултиплом склерозом или употребу триптана од људи који пате од мигренских главобоља.

Неуролози често сарађују са неурохирургима - у случају неких неуролошких болести користи се хируршки третман (овде, на пример, ресекција тумора централног нервног система).

Све је више покушаја употребе савремених метода за лечење неуролошких болести - један од њих је дубока стимулација мозга која се, између осталих, користи код неких пацијената са Паркинсоновом болешћу есенцијални тремор, а понекад чак и опсесивно-компулзивни поремећај.

Неуролошке болести: прогноза

Прогноза пацијената који пате од неуролошких болести може се веома разликовати. Нажалост, неке од ових болести имају прогресиван ток, као нпр у случају многих поремећаја деменције, као и мултипле склерозе или мулти-системске атрофије.

Прогноза многих пацијената са неоплазмама централног нервног система може бити неповољна - неке од ових лезија појављују се на таквим местима да су неоперабилне, док друге - попут мултиформног глиобластома - имају врло агресиван ток и чак у кратком времену доводе до смрти пацијента.

Међутим, неке болести нервног система могу се у потпуности излечити - на пример, код менингитиса, док друге - попут главобоље мигрене - понекад чак знатно отежавају функционисање пацијената, али не доводе до скраћивања очекиваног животног века.

Извори:

1. "Неурологија. Уџбеник за студенте медицине", научни ур. В. Козубски, П. П. Либерски, ур. ИИ, Варшава 2014, ПЗВЛ Медицал Публисхинг
2. Киран Т. Тхакур и сарадници: Неуролошки поремећаји, ментални, неуролошки и поремећаји употребе супстанци: приоритети контроле болести, треће издање (том 4), он-лине приступ
3. Материјали СЗО, „Неуролошки поремећаји: изазови јавног здравља“, он-лине приступ

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте још чланака овог аутора