Цироза - симптоми

Цироза је прогресивно уништавање ћелија јетре са променама њихове структуре, у њиховим судовима и појавом квржица унутра. Ова дегенерација је обично последица вишка алкохола (он је узрок цирозе у 80% случајева), али може бити и секундарно тровање лековима или хепатитис (болест јетре). Генерално, када настаје због прекомерне конзумације алкохола, прво се пролази кроз стадијум алкохолног хепатитиса пре него што се развије цироза.

Дефиниција

Цироза је хронична, неповратна и дифузна болест јетре. Ова болест утиче на рад јетре и изазива дегенерацију јетрених ткива. На слици цирозе, јетра се повећава, отврдне и поприми зрнаст изглед.

Обично се симптоми цирозе појаве веома касно (када је 80% ћелија јетре већ уништено). У неким случајевима се цироза открива биолошким тестом.

Цироза може проћи незапажено прије појаве првих симптома. Први симптоми могу бити: недостатак апетита, мучнина, губитак тежине.

Симптоми

У раним фазама цироза је асимптоматска. Може се открити само благо повећање величине јетре или хепатомегалије. Касније, након неколико година, открива се цироза. Знаци ћелијског затајења јетре јављају се са смањеним функцијама и знаковима порталне хипертензије и повећаним притиском у судовима:

• губитак апетита и губитак тежине,
• значајан умор
• болови у трбуху, нелагодност, вртоглавица и повраћање,
• пожутење коже или жутица,
• кожни знакови са ангиомима у облику звезде (дилатација поткожних крвних судова у облику звезде), дигиталним хипократизмом (промене у облику прстију, избочење) и црвеним длановима.
• повећање величине слезине која се назива спленомегалија,
• Накупљање течности названо асцитес у трбушној шупљини,
• генитални проблеми (код жена промене у владавини и импотенција код мушкараца),
• гастроинтестинално крварење (понекад).

Дијагноза

Серија медицинских тестова може открити цирозу јетре. Ми налазимо:

• проблеми са коагулацијом, са смањењем протромбинског времена,
• веће стопе од:
• билирубин
• алкалне фосфатазе,
• трансаминазе
• смањење количине албумина (смањење протеина у крви).

Ултразвук абдомена може идентификовати промене на јетри, али управо ће пункција биопсије јетре и добијање малог дела јетре и њена анализа потврдити дијагнозу и проучити њене узроке. Да би се процениле могуће компликације цирозе, треба урадити друге тестове: ендоскопија једњака за идентификацију варикозитета једњака, која може пукнути и изазвати крварење.

Лечење

Од изузетног је значаја за уклањање узрока цирозе: алкохол се не сме конзумирати. У лечењу је потребно користити више лекова:

• диуретици (за уклањање вишка течности).
• бета блокатори за контролу хипертензије и спречавање варикозних вена.

Могуће су и пункције за спречавање накупљања течности у трбуху или асцитеса. Препоручује се вакцинација против хепатитиса А и Б. Ако постоје варикозне вене једњака са ризиком пукнућа, могућа је лигација. Потребно је пажљиво надгледање приликом праћења. Главни ризик је појава хепатоцелуларног карцинома.

Превенција

Превенција цирозе заснива се на одсуству прекомерне конзумације алкохола. Након дијагнозе, превенција компликација и праћење су од суштинског значаја за спречавање њихове појаве или брже постављање дијагнозе.