Да ли је изотретиноин ефикасан у лечењу акни?

Изотретиноин је вероватно једина супстанца која се заиста може носити са акнама, а које је у свом тешком, врло тешком и наелектризирајућем облику врло тешко лијечити. Међутим, због могућих нежељених ефеката, лечење акни изотретиноином захтева строго поштовање препорука лекара који долази.

Изотретиноин је, хемијски гледано, ретиноид - дериват витамина А. Као лек против акни, изотретиноин је доступан у капсулама неколико произвођача. Користи се орално 4-6 месеци, у појединачно одабраним дозама, а ефикасност је висока чак и код најтежих облика акни.

Изотретиноин: ефикасност у лечењу акни

Изотретиноин изазива потпуно решавање лезија акни код 80-90 процената пацијената након једног правилно спроведеног курса терапије, а трајно излечење акни код преко 60 процената пацијената након једног, правилно спроведеног курса терапије (разлика у односу на горњи проценат је због чињенице да код неких пацијената, болест се понавља и курс се мора поновити).

Како делује изотретиноин?

смањује лучење себума, што се такође преводи у смањење величине лојних жлезда;
нормализује процес кератинизације, „отварајући“ постојеће црне тачке и омогућавајући им да се испразне и инхибирајући стварање нових;
смањује раст бактерија Пропионибацтериум ацнес, одговорних за иритацију коже и локално запаљење (директни узрок иритације и упале коже су масне киселине, које ове бактерије ослобађају током разградње себума).

Изотретиноин у лечењу акни: индикације

Поред тешких, врло тешких и жестоких акни, изотретиноин се такође лечи:

умерене акне, отпорне на друге лекове
умерене акне са тенденцијом стварања ожиљака
умерене акне са тенденцијом понављања
акне са јаком себорејом
акне, које су извор комплекса, депресије и самоубилачких мисли

Лечење акни изотретиноином и трудноћа

Изотретиноин се не сме користити током трудноће јер може променити ток трудноће или негативно утицати на фетус. Да би се ефикасно елиминисао овај ризик, код жена се користи након искључивања трудноће (тест двоструке трудноће) и под контрацепцијским покривачем, који важи месец дана пре терапије, током терапије и месец дана након завршетка терапије.

Такође прочитајте: Таблете против акни: како и уопште делују?

Лечење акни изотретиноином: неопходни су редовни прегледи

Изотретиноин може проузроковати флуктуацију неких телесних параметара. Најчешће се то односи на липидни профил и тестове функције јетре (15 процената лечених пацијената). Због тога су пацијенти дужни да током лечења обављају тестове крви (након месец дана, након 3 месеца и сваки пут када се доза повећава). Ова колебања су привремена и реверзибилна. Међутим, они могу принудно изменити дозу лека код датог пацијента. Због могућности ових флуктуација, алкохол не треба конзумирати током терапије изотретиноином, јер нарушава метаболизам липида и преоптерећује јетру (повећава трансаминазе). Супротно миту, међутим, правилно спроведена рутинска терапија изотретиноином не узрокује трајно оштећење јетре. Не утиче на бубреге или генитоуринарни систем.

Лечење акни изотретиноином и ожиљци

Акне су повезане са стварањем ожиљака на кожи - што су бројније и дубље, то су агресивније и дуже трају. Лечење изотретиноином не само да зауставља развој ове болести, већ и "покрива" његове трагове. Инхибирањем активности ензима одговорних за разградњу колагена, изотретиноин:

смањује постојеће атрофичне ожиљке
спречава стварање нових ожиљака

Лечење акни изотретиноином и сунчање

Изотретиноин није фототоксични лек (фототоксичне реакције изотретиноина су ретке). Међутим, пацијенти који се лече њиме треба да избегавају излагање УВ зрацима и штите кожу и очи од њих (креме са УВ филтером, наочаре са УВ филтером). То је зато што сензибилизира и исушује кожу и коњунктиву. То, међутим, не значи да се не може користити лети или у географским областима са јаком сунчевом светлошћу.