Зашто АНТИБИОТИЦИ постају мање ефикасни?

Бактерије се могу променити тако брзо да чак и најсавременији антибиотици више нису ефикасни (тзв. Резистенција на антибиотике). Сваке године има све више сојева бактерија отпорних на било који антибиотик. Научници упозоравају да за 20-30 година лечење пацијената може постати веома тешко. Шта учинити како не би изгубили на све опаснијим бактеријама?

Још пре мање од сто година, борба против бактерија била је практично немогућа, јер је први антибиотик - пеницилин - почео масовно да се користи тек током Другог светског рата. Увођење антибиотика у терапију учинило је да се многе смртоносне болести излече за само неколико дана или недеља. На несрећу, неколико година касније појавили су се први стафилококи отпорни на пеницилин. Тренутно преко 95 процената. сојеви ових бактерија су неосетљиви на пеницилинске антибиотике. Опет, третмани су неефикасни и људи умиру од упале плућа, менингитиса и сепсе.

Неопходна заштита антибиотика

Зашто се ово догодило? Главни разлог је широко распрострањено преписивање антибиотика од стране лекара и њихова непримерена употреба од стране пацијената. Овоме се додаје широка употреба антибактеријских препарата у ветерини, пољопривреди, пољопривреди и хемијској индустрији. Све ово чини да бактерије почну да се бране од њих, мењају ДНК и на крају постају неуништиве. Мутиране бактерије путују са пацијентима широм света. Недавно је у Пољску стигао још један талас опасних инфекција отпорних на антибиотике изазваних цревним бактеријама Клебсиелла КПЦ.
Научници и лекари упозоравају да ако не започнемо разборито и одговорно да користимо антибиотску терапију, за неколико година може доћи до опасних епидемија, против којих ће лек бити немоћан. Да би се то спречило, према смерницама СЗО, широм света се креирају посебни програми за спречавање катастрофе. Идеја је створити рационалан, контролисан систем за употребу ових лекова, тако да бактерије не постану тако брзо отпорне на њих. У Пољској Национални програм заштите од антибиотика постоји од 2004. године.

Разумнији у употреби антибиотика

Талас отпорних бактерија постепено се повећава. Да би се овај процес одложио, мора се учинити све да се ограничи употреба антибиотика. Упозоравамо јавност да ће, ако се антибиотици и даље буду третирали као таблете против главобоље, ускоро престати да делују. Такође је важно строго примењивати правила хигијене и дезинфекције како би се пресекли путеви преноса бактерија тамо где је угрожено људско здравље.

Како делују антибиотици?

Антибиотици се на различите начине могу борити против бактерија (укључујући протозое и гљивице). Они ремете животне процесе ових микроорганизама и узрокују њихову смрт (бактерицидни ефекат) или метаболичке промене које се дешавају у њиховим ћелијама како би ограничили њихову репродукцију (бактериостатски ефекат). На пример, лекови из пеницилинске групе блокирају активност ензима који стимулишу структуру бактеријских зидова, док стрептомицин омета синтезу протеина унутар бактерија, а грамицидин нарушава пропустљивост њихове ћелијске мембране. Међутим, како се бактерије боре да преживе, почињу да се све ефикасније бране.

Откуд бактерије отпорне на антибиотике?

Отпор нису бактерије, већ човек који користи све више и више антибиотика. Бактерије су променљиве, могу да живе без кисеоника и воде. Постепено се навикавају на супстанце које их уништавају. Покушавају да надмудре антибиотик мењајући структуру ћелијског зида тако да га лек не може поцепати и доћи до одредишта. Они производе посебне ензиме који разграђују антибиотик. Или га кроз мале рупе на ћелијском зиду „испумпавају“ из своје унутрашњости.
Поред тога, врло брзо се размножавају, сваких 20-40 минута појављује се нова генерација, која своје гене може прилагодити новим условима. Што више антибиотика користимо, то брже радимо. Имуни на дати антибиотик, они одмах преносе ову вештину на своје наследнике. Као резултат, претходно ефикасан лек престаје да делује.
Научници истичу да је резистенција бактерија на антибиотике (резистенција на антибиотике) увек последица употребе лекова. Тамо где се мало користи, мање је отпорних бактерија или се оне појављују спорадично. Јапанци и Американци апсорбују највише антибиотика, а Грци и Французи у Европи. Пољска се налази мање-више усред европских земаља, али се потрошња ових лекова код нас непрестано повећава.

Вреди знати

Отпорност на антибиотике: Пољска је међу земљама високог ризика

Према извештају Европског центра за превенцију и контролу болести (ЕЦДЦ), Пољска је међу земљама у којима бактерије показују посебно високу отпорност на лечење. Научници наводе чак 6 патогена који су за нас постали изузетно опасни. Међу њима су: колиформни (Е. цоли), пнеумоније (Клебсиелла пнеумониае), плаво уље (Псеудомонас аеругиноса), Ацинетобацтер, пнеумоније (Стрептоцоццус пнеумониае) и фекални стрептокок (Ентероцоццус фаецалис). Две од њих - Ацинетобацтер и плава уљна шипка - класификоване су као највећи ризик.

Опасне болничке инфекције

Најтежа је ситуација у болницама, где се користи највише антибиотика и дезинфекционих бактерицида. Дакле, постоје бројне унакрсне контаминације. Бактерије преносе генетске информације унутар једне врсте и између врста. Као резултат, настају мутанти. Њихова инфекција је тешко лечити. Бактерије које преживе у болници тада остају некажњене.
Супербубе су отпорне на најмање две или три групе лекова. Озбиљну опасност представљају стафилококи отпорни на више лекова из болничког окружења (тзв. МРСА, МРСЕ), који су осетљиви на два или три од неколико десетина антибиотика доступних на тржишту. Клебсиелла пнеумониае, осетљива на један антибиотик, измакла је контроли. Најчешће нападају пацијенте на кардиохирургији, општој хирургији, хематологији, урологији и одељењима интензивне неге. Њихова упала плућа и сепса су често фаталне. Опасне су и грам негативне неферментирајуће шипке (Псеудомонас и Ацинетобацтер). Појављују се у јединицама интензивне неге и понекад су отпорни на све доступне антибиотике.
Тешка инфекција која напада ван болничког окружења је пнеумококна упала плућа и менингитис. Лекари имају на располагању два или три антибиотика против ових бактерија. Такође су постојали сојеви стрептокока, Е. цоли и туберкулозе отпорни на више лекова.
Лечење људи заражених супербактеријама захтева хоспитализацију и давање интравенских високих доза јаких антибиотика. Ако бактерије нису подложне ниједном леку, тада остаје вера у имуног систем уз помоћ имуноглобулина. Међутим, неке инфекције се не превазилазе на овај начин.

Не прекомерно користите антибиотике

Антибиотици су изумљени за лечење одређених болести. Због тога их морате узимати само када су вам заиста потребни. Лоше изабрани или узети за сваки случај, уместо да зарасте, штете. Истина је да сваки шести Пољак самостално користи антибиотик најмање једном годишње. Заузети и заузети, немамо времена да се разболимо. Кад огребе грло, поломи кости, највише трчимо лекару и тражимо антибиотик да га брзо дигне на ноге. А лекар је такође човек и ради мира и тишине прописаће овај антибиотик.
Чак и врло лош осећај или висока температура током вирусне инфекције није разлог за употребу антибиотика. Јер антибиотици за вирусе не делују! Међутим, постоји велика вероватноћа да ћемо постати отпорни на лек и када добијемо озбиљну бактеријску пнеумонију или болест бубрега, то неће помоћи.
Лекари често преписују антибиотике да би претерали. У случају врења, обично је довољно пресећи чир, ослободити гној и нанети санитарни облог. Тело има сјајну способност да се бори против бактерија, па му морате више веровати. Али понекад је употреба антибиотика апсолутно неопходна. Жени са бактеријском инфекцијом морају се давати ови лекови током порођаја како би се избегла инфекција бебе. Једна доза јаког антибиотика решава проблем.
Данас, када на тржишту има пуно антибиотика, морате их рационално користити. То би требало да олакшају смернице које су развили стручњаци, нпр. Препоруке за лечење респираторног система које су припремили специјалисти из Националног института за лекове. Савремени интравенски антибиотици у болницама треба да се препоручују само за најтеже инфекције у складу са међународним и националним режимима лечења.

Не жалите за антибиограмом

Најбоље је одговорити на питање каква је бактерија изазвала инфекцију и на које хемикалије је осетљива пре почетка лечења. У ту сврху треба извршити тест културе са антибиограмом. Прво се узима брис са места где се развила бактеријска инфекција, попут узорка грла, носа или крви или урина. Затим се врши микробиолошки тест како би се изоловао микроорганизам одговоран за развој болести и проверила његова осетљивост на различите антибиотике. На основу овога, лекар може да препише лек који се најбоље бави одређеним сојем бактерија. Неки специјалисти препоручују такав тест већ пре започињања првог лечења антибиотицима и док се не добије резултат (3–7 дана) користе блаже препарате. Међутим, већина одмах бира антибиотик на основу симптома болести. У случају акутних инфекција, то је оправдано, јер одлагање лечења може проузроковати озбиљне компликације. Тест треба обавити кад год се инфекције понове, уместо да се „слепо“ даје други антибиотик у нади да ће то помоћи.
Зашто се онда пацијенти нерадо упућују на такве тестове? Лекари за ово криве државни здравствени систем. Проблем је у томе што Национални здравствени фонд не надокнађује антибиограм (попут ЦРП теста који информише о одговору тела на инфекцију или теста за откривање стрептококног антигена групе А у брисима грла). То значи да лекар плаћа преглед „из свог базена“. Ово не би требало да изузме стручњака из поуздане дијагностике.Међутим, тест често зависи од његове мотивације. Увек можете затражити упут од свог лекара. Узимање антибиограма у приватној лабораторији кошта око 60 ПЛН.

Вакцинације и фаги: оружје против бактерија

Да би се смањила употреба гермицида и преокренуо негативни тренд који доводи до пандемије резистенције на антибиотике, важно је водити рачуна о превенцији. Вакцинације су најбоља заштита од болести, па би требале бити доступне што је могуће шире, по могућности путем осигурања. Нажалост, пнеумококне или менингококне вакцине још увек нису у календару обавезних вакцинација, што значи да их морате платити из свог џепа. Лекари оглашавају аларм: морамо се вакцинисати да бисмо избегли озбиљне болести. Ово се посебно односи на децу, старије особе и оне са смањеним имунитетом.
Рад на новим вакцинама је још увек у току, нпр. Против стафилококуса ауреуса, Е. цоли, штапићи за јело Клебсиелла. Каже се да ће их добити свака болесна особа на пријему у болницу. Али то је будућност. За сада остаје строго придржавање правила чистоће и хигијене, као и асептичних услова током поступака. Није тешко ни скупо. Већина бактерија умире на 50–60 ° Ц и у контакту са дезинфицијенсима на бази алкохола.
Такође се траже алтернативни третмани. Медицина све више користи услуге фага. То су вируси који се лепе за бактерије и убризгавају свој генетски материјал унутра. Тада у бактеријској ћелији започиње производња честица фага, оне разбијају бактерије изнутра. Међутим, овај метод делује само у лечењу инфекција које нису брзо напредовање. Потребно је време да се пронађе фаг који ће убити одређену бактерију. А у случају сепсе, морате одмах деловати. Према статистикама главне фаге лабораторије у Вроцлаву, у Пољској се сваке године на овај начин лечи неколико хиљада пацијената.
Трага се за новим технологијама које би дозволиле да лековита супстанца пуца на бактерије на нивоу ћелије. Будућност су електронска кола са биолошким фрагментом (микрочипови). Наћи ће примену у препознавању и убијању бактерија. За сада, међутим, антибиотици остају најбоље оружје у борби против бактерија. А пошто им је потребно дуже да се накупљају него што бактеријама мутирају, потребно их је пажљивије користити.

»Не узимајте антибиотик сами (капи за нос, сируп, топли кревет помоћи ће код прехладе).
»Не прекидајте лечење, чак и ако се осећате боље (неке бактерије ће поново почети да се множе, што ће довести до тога да се болест врати, а клице ће већ моћи да препознају лек и одбране се од њега).
»Не мењајте време узимања антибиотика и не мењајте дозу да бисте одржали ниво лека у крви константним (ако није довољан, бактерије ће почети да се множе и смишљају како да га победе).
»Не узимајте лек са лимуновим соковима или млеком (они отежавају апсорпцију лека).