Дефиниција
Едем доњих екстремитета одговара одливу течности из плазме из крвних судова у интерстицијско ткиво на нивоу ногу. Доказано је повећањем волумена једне или обе ноге, у целини или делимично. Едеми доњих удова могу бити мекани или чврсти, црвени или бели, и могу задржати отисак прстију неко време: овај знак је познат и као фовеални едем. Многи потенцијални узроци могу бити одговорни за појаву отеклина у ногама, тако да лекарска консултација омогућава тражење дијагнозе. Едеми могу на хомогени начин да утичу на обе ноге и тада то може бити последица срчане, јетрене, венске или бубрежне инсуфицијенције, али и проблема са штитном жлездом или лековима. Када погађа само једну ногу, сумња се на опструкцију лимфне или венске циркулације, инфекцију или повреду на нивоу нерва.
Симптоми
Пацијент проверава отицање једног или оба доња удова, на делу или на целој нози. Едеми се могу инсталирати брзо или постепено, могу бити болни или праћени пецкањем, укоченошћу или улцерацијом коже. Остали едеми се могу појавити на другим местима тела и доспети и до неких органа. Узроци едема доњих екстремитета толико су разнолики да симптоми могу бити веома разнолики. Понекад ће придружени симптоми омогућити да се потакне одређени број дијагностичких хипотеза.
Дијагноза
Прво испитивање у потрази за позадином и болешћу пацијента је неопходно. Лекар утврђује обострани (једноструки) или једнострани (један крак) карактер едема доњих екстремитета и његов значај, ако је болан, чврст или мекан или ако постоји упала (врућина или црвенило коже). Треба тражити друге локације, као и постојање других симптома који могу да доведу до изазивања узрока. Биће потребни додатни тестови зависно од дијагностичких сумњи као што су:
- Крвни тестови за процену јетре, бубрега и срчаних функција, маркере инфекције, хормоне, на крају;
- уринарна тест трака;
- рендгенске снимке груди, ултразвук срца или абдомена, понекад и скенер;
- ехо-доплер доњих удова ако постоји у једностраном едему и ако се сумња на тромбозу или флебитис.
Лечење
Третман може бити у распону од једноставне употребе задржавајућих чарапа до хирургије, зависно од утврђеног узрока. Све зависи од порекла едема у доњим екстремитетима. У случају флебитиса прописани су антикоагуланси. У случају бубрежног едема или затајења срца, користи се третман диуретиком за уклањање сувишне течности. Понекад ће бити потребна употреба албумина. Специфичан третман узрока је најважнији.
Превенција
Могуће је спречити едеме доњих удова у многим случајевима. За ово морате:
- јести са мало соли;
- забрањено пушење
- не конзумирати алкохол;
- одржавати физичку активност сваки дан, ако је могуће, најмање три пута недељно у трајању од 30 минута;
- избегавајте лежање или седење током дужег периода;
- спавај с подигнутим ногама ..
