Синдром пецкања уста (СБА)

• Синдром пецкања уста (СБА) је патолошки ентитет који карактерише присуство хроничних симптома печења или бол на клинички нормалној оралној мукози.
• СБА углавном погађа жене у пери и постменопаузи.
• Његов узрок је непознат, али биолошки и психолошки фактори могу да интервенишу у његовом настанку.
• Иако су у одређеним случајевима пронађени ефикасни третмани, још увек се тражи третман који је ефикасан у већини случајева.

Шта је овај синдром?

• Дефинише се као пецкање или пецкање на језику (сјај) или на било ком другом месту слузнице уста.
• Током истраживања уста нисмо нашли специфичне оралне лезије.

На кога то утиче?

• Углавном погађа жене у пери и постменопаузи.
• Ове жене обично имају неку врсту психолошког поремећаја, попут анксиозности и / или депресије.
• Удео у односу на мушкарце је 7: 1, а просечна старост настанка је 55-60 година, са ретким постојањем испод 30 година.
• Код већине пацијената симптоми пецкања или пецкања у устима почињу спонтано.
• Може варирати од мале до значајне непријатности.
• Ова непријатност је обично симетрична и двострана.
• Налазе се на језику, уснама, посебно на доњем и непцу.
• Десни и орофаринкс су ређе локације.

Остали симптоми који обично прате пецкање

• Много је пута орални бол повезан са другим симптомима, као што су ксеростомија или недостатак пљувачке, орална парестезија, поремећај укуса, главобоља, несаница и бол у темпоромандибуларном зглобу.
• СБА представља хронични еволутивни ток, иако у неким случајевима може доћи до спонтане ремисије симптома.

3 врсте СБА

• Тип И: симптоми се погоршавају током дана и достижу максимум касно поподне.
• Тип ИИ: пацијенти са значајним непријатностима од јутра, који обично остају тако током дана.
• Тип ИИИ: наизменични дани без нелагодности или повременог печења.

Узроци или фактори који могу бити повезани

• Према придруженим узроцима или не, СБА се може класификовати у 2 клиничка облика:
  • Примарна СБА ", у којој се локални или системски органски узроци не могу идентификовати и вероватно је неуролошки узрок.
  • Секундарни СБА ", који је резултат локалних или системских патолошких стања.

Потпуна историја болести

• Требало би да обухвати преглед свих болести и лекова који се узимају.
• Испитивање карактеристика бола требало би да се усредсреди на изглед, трајање, анатомску локацију, повезаност са одређеном храном или активностима и ометање свакодневних активности као што су рад, спавање и унос хране.
• Такође је важно распитати се о навикама, као што су зубно стезање и језично продужење.
• Морате да направите потпуну процену психолошког стања: симптоми анксиозности, депресије или ракарофобије.
• Клиничким прегледом треба искључити оштећења меког ткива, оштећења слузокоже или знакове иритације.
• Код неких болесника треба измерити проток пљувачке и, ако је мањи од 0, 7 мл / мин, прописати замену пљувачке.
• Код оних који носе оралне протезе важно је проверити њихов статус.
• Једном када се дијагностицира СБА, од виталног је значаја објаснити пацијенту да нема рак и да је његово стање бенигно: на тај начин умањит ћемо стрес.

Чимбеници који могу интервенирати у свом поријеклу

• Узроци СБА нису познати.
• Међутим, предлаже се више фактора локалног порекла, системских и психолошких, који су укључени у његову патогенезу.

Локални фактори

• Кандидијаза
• Ксеростомија или сува уста.
• Лоше прилагођене протезе, посебно мобилни телефони.
• Бруксизам

Системски фактори

• Дијабетес
• Хормонски поремећаји (смањење естрогена).
• Прекомјерна употреба лијекова: ИЕЦАС антихипертензиви и диуретици су фактори ризика за СБА.
• Хипотиреоза
• Мањак витамина и елемената у траговима.

Психолошки фактори

• Неколико студија потврдило је да психогени фактори, попут депресије, анксиозности, карцинома, хипохондрије и емоционалне нестабилности, играју важну улогу у развоју СБА.
• СБА се често појављује након стресног догађаја, попут губитка вољене особе, развода или пензије.
• Међутим, све је већа контроверза око тога да ли су депресија и анксиозност примарни или секундарни синдром, будући да хронични бол и дуготрајни стрес могу утицати и изменити психолошки профил пацијента.

СБА лечење

• Психотерапија: когнитивна терапија (једносатна сесија сваке недеље у трајању од 12 до 15 недеља) значајно смањује интензитет СБА. Ово указује да, у неким случајевима, СБА вероватно има психолошко порекло.
• Поред психотерапије, СБА третмани су усмерени на отклањање откривених органских узрока: када не постоји узрочник који се може утврдити, могу се користити, између осталог, и различити лекови као што су антиоксиданти, аналгетици, анти-инфламатори, антидепресиви, бензодиазепини и антиепилептици.
• Психолошка терапија је неопходна, јер пацијенти без психолошких поремећаја боље реагују на лечење лековима.
• Антидепресиви који се користе за било коју врсту хроничног бола такође су корисни у лечењу СБА.
• Најновије истраживање показује значајно побољшање употребе клоназепама, бензодиазепинског анксиолитика који делује аналогно ГАБА.
• Међутим, СБА остаје поље отворено за будућа истраживања будући да још увек не постоји третман који се може назвати куративним.