- Синдром пецкања уста (СБА) је патолошки ентитет који карактерише присуство хроничних симптома печења или бол на клинички нормалној оралној мукози.
- СБА углавном погађа жене у пери и постменопаузи.
- Његов узрок је непознат, али биолошки и психолошки фактори могу да интервенишу у његовом настанку.
- Иако су у одређеним случајевима пронађени ефикасни третмани, још увек се тражи третман који је ефикасан у већини случајева.
Шта је овај синдром?
- Дефинише се као пецкање или пецкање на језику (сјај) или на било ком другом месту слузнице уста.
- Током истраживања уста нисмо нашли специфичне оралне лезије.
На кога то утиче?
- Углавном погађа жене у пери и постменопаузи.
- Ове жене обично имају неку врсту психолошког поремећаја, попут анксиозности и / или депресије.
- Удео у односу на мушкарце је 7: 1, а просечна старост настанка је 55-60 година, са ретким постојањем испод 30 година.
- Код већине пацијената симптоми пецкања или пецкања у устима почињу спонтано.
- Може варирати од мале до значајне непријатности.
- Ова непријатност је обично симетрична и двострана.
- Налазе се на језику, уснама, посебно на доњем и непцу.
- Десни и орофаринкс су ређе локације.
Остали симптоми који обично прате пецкање
- Много је пута орални бол повезан са другим симптомима, као што су ксеростомија или недостатак пљувачке, орална парестезија, поремећај укуса, главобоља, несаница и бол у темпоромандибуларном зглобу.
- СБА представља хронични еволутивни ток, иако у неким случајевима може доћи до спонтане ремисије симптома.
3 врсте СБА
- Тип И: симптоми се погоршавају током дана и достижу максимум касно поподне.
- Тип ИИ: пацијенти са значајним непријатностима од јутра, који обично остају тако током дана.
- Тип ИИИ: наизменични дани без нелагодности или повременог печења.
Узроци или фактори који могу бити повезани
- Према придруженим узроцима или не, СБА се може класификовати у 2 клиничка облика:
- Примарна СБА ", у којој се локални или системски органски узроци не могу идентификовати и вероватно је неуролошки узрок.
- Секундарни СБА ", који је резултат локалних или системских патолошких стања.
Потпуна историја болести
- Требало би да обухвати преглед свих болести и лекова који се узимају.
- Испитивање карактеристика бола требало би да се усредсреди на изглед, трајање, анатомску локацију, повезаност са одређеном храном или активностима и ометање свакодневних активности као што су рад, спавање и унос хране.
- Такође је важно распитати се о навикама, као што су зубно стезање и језично продужење.
- Морате да направите потпуну процену психолошког стања: симптоми анксиозности, депресије или ракарофобије.
- Клиничким прегледом треба искључити оштећења меког ткива, оштећења слузокоже или знакове иритације.
- Код неких болесника треба измерити проток пљувачке и, ако је мањи од 0, 7 мл / мин, прописати замену пљувачке.
- Код оних који носе оралне протезе важно је проверити њихов статус.
- Једном када се дијагностицира СБА, од виталног је значаја објаснити пацијенту да нема рак и да је његово стање бенигно: на тај начин умањит ћемо стрес.
Чимбеници који могу интервенирати у свом поријеклу
- Узроци СБА нису познати.
- Међутим, предлаже се више фактора локалног порекла, системских и психолошких, који су укључени у његову патогенезу.
Локални фактори
- Кандидијаза
- Ксеростомија или сува уста.
- Лоше прилагођене протезе, посебно мобилни телефони.
- Бруксизам
Системски фактори
- Дијабетес
- Хормонски поремећаји (смањење естрогена).
- Прекомјерна употреба лијекова: ИЕЦАС антихипертензиви и диуретици су фактори ризика за СБА.
- Хипотиреоза
- Мањак витамина и елемената у траговима.
Психолошки фактори
- Неколико студија потврдило је да психогени фактори, попут депресије, анксиозности, карцинома, хипохондрије и емоционалне нестабилности, играју важну улогу у развоју СБА.
- СБА се често појављује након стресног догађаја, попут губитка вољене особе, развода или пензије.
- Међутим, све је већа контроверза око тога да ли су депресија и анксиозност примарни или секундарни синдром, будући да хронични бол и дуготрајни стрес могу утицати и изменити психолошки профил пацијента.
СБА лечење
- Психотерапија: когнитивна терапија (једносатна сесија сваке недеље у трајању од 12 до 15 недеља) значајно смањује интензитет СБА. Ово указује да, у неким случајевима, СБА вероватно има психолошко порекло.
- Поред психотерапије, СБА третмани су усмерени на отклањање откривених органских узрока: када не постоји узрочник који се може утврдити, могу се користити, између осталог, и различити лекови као што су антиоксиданти, аналгетици, анти-инфламатори, антидепресиви, бензодиазепини и антиепилептици.
- Психолошка терапија је неопходна, јер пацијенти без психолошких поремећаја боље реагују на лечење лековима.
- Антидепресиви који се користе за било коју врсту хроничног бола такође су корисни у лечењу СБА.
- Најновије истраживање показује значајно побољшање употребе клоназепама, бензодиазепинског анксиолитика који делује аналогно ГАБА.
- Међутим, СБА остаје поље отворено за будућа истраживања будући да још увек не постоји третман који се може назвати куративним.
