Цотардов синдром (синдром ходајућих мртваца): узроци, симптоми и лечење

Цотардов синдром, или синдром ходајућих мртваца, изузетно је редак ментални поремећај који карактерише присуство специфичних заблуда. Болесна особа себе сматра мртвом - „лешом у ходу“ чије тело труне и постепено се распада. Који су узроци и други симптоми Цотардовог синдрома? Како се лечи овај поремећај?

Цотардов синдром, познат и као синдром ходајућег леша или заблуда смрћу, ментални је поремећај који карактерише присуство нихилистичких заблуда - пацијент је уверен да је мртав и да више не може умрети природном смрћу, и негативне заблуде (самоодрицање) - пацијент је потпуно болестан негира своју телесност, себе сматра непостојећом особом.

Назив "Цотардов синдром" потиче од имена француског неуролога из 19. века, Јулес Цотарда, који је први описао поремећај.

Цотардов синдром - узроци

Уверење у сопствену смрт најчешће се јавља током шизофреније или тешке (психотичне) депресије. У потоњем случају често се бележе покушаји самоубиства. Нису сви успешни. Међутим, можда верујете да је ваш покушај одузимања живота био успешан и да сте мртви.

Заблуда смрти такође се може јавити код пацијената са структурним дефектима или оштећењем мозга, посебно на неуронским путевима који повезују центар за препознавање лица са лимбичким системом, одговорним за повезивање препознатих предмета са емоционалним стањима. Други истраживачи тврде да је болест можда резултат атрофије базалних ганглија (они обављају функције повезане, између осталог, са когнитивним процесима, емоцијама), променама у паријеталном режњу или дифузним оштећењем мозга.

Други тврде да је Цотардов синдром можда резултат интоксикације или метаболичког поремећаја.

Цотардов синдром - симптоми

Доминантно уверење у Цотардовом синдрому је да сте ви „ходајући леш“ сопствене смрти. Болесна особа нема осећај сопственог идентитета, негира сопствено постојање. Такође може веровати да ништа не постоји - он сам, свет и људи око њега. Штавише, болесна особа:

• има смањену перцепцију сопственог тела (на пример, не осећа како куца његово срце);
• Тврди да његово тело постхумно пропада - труне и додатно се храни црвима који полако једу тело изнутра и споља. Као резултат, он осећа осећај губитка органа и евентуално недостатак органа. Иако не зна како може да говори и креће се без свог мозга, срца и других органа, апсолутно је уверен да их нема;
• психомоторално је узнемирен - креће се врло специфично, што може да личи на кретање филмова „живих мртваца“;
• може да осети неку врсту везе са мртвима и често хода по гробљима која му се чине најприкладнијим местом;
• има спуштен праг бола што повећава ризик од аутоагресивног понашања. Болесна особа може да се унакажи како би убедила људе око себе да је мртав (ако је мртав, његове ране неће крварити). Може чак покушати самоубиство да докаже своје тврдње (ако је мртав, не може поново умрети). Самоубиство је такође начин да се решите мртвог тела на које је пацијент наводно осуђен;
• Не пере се, не једе и не пије (јести и пити нема смисла пошто сте мртви). Глад и исцрпљеност су други узроци истинске смрти болесне особе након самоубиства.

Ови симптоми су праћени тешком анксиозношћу и кривицом. Болестан човек тражи објашњење зашто је још увек на земљи, пошто више није жив. На крају закључује да је смрт казна за његове грехе и непослушност. Он је изгубљена душа, осуђена да заувек остане у мртвом телу.

Цотардов синдром може коегзистирати са Цапграсовим синдромом (пацијент је уверен да су људи које познаје замењени двојницима). Претпоставља се да и Цотард-ов синдром и Цапграс-ов синдром настају као резултат оштећења нервних путева који повезују центар за препознавање лица са лимбичким системом, одговорним за повезивање препознатих објеката са емоционалним стањима.

Цотардов синдром - лечење

Пацијент треба да буде под сталном негом психијатра (због ризика од сакаћења и покушаја самоубиства). Лечење се састоји од антипсихотичних таблета и електроконвулзивне терапије. Шансе да се пацијент излечи зависе од стадијума поремећаја.