Дефиниција
Аддисонова болест је ендокрина болест, односно повезана је са ендокрином жлездом која лучи хормоне. То је хронична инсуфицијенција надбубрежне жлезде. То значи да надбубрежне жлезде не излучују довољно хормона, што узрокује њихов дефицит и одговарајуће клиничке симптоме. Надбубрежна жлезда излучује углавном две врсте хормона: глукокортикоиде (подражавањем хипофизе) и минералкортикоиде (нарочито алдостерон). Историјски гледано, Аддисонова болест је термин који се примењивао на туберкулозу надбубрежне жлезде; Овај термин тренутно укључује све узроке периферне хроничне инсуфицијенције надбубрежне жлезде. Називамо их периферним јер се разликују две врсте смањења функционисања надбубрежне супстанце: у првом случају лезија се налази на централном нивоу, односно на нивоу хипофизе (која је смештена у мозгу), а која не стимулише правилно надбубрежна: у овом случају говоримо о кортикотропној инсуфицијенцији јер су једини хормони који недостају они који потичу из кортизола. У другом случају аномалија је периферна и директно је погођена надбубрежна жлезда: у овом случају утиче на лучење хормона који потичу из кортизола, као и минералкортикоида. Ова разлика је важна, како за клиничку дијагнозу, тако и за лечење.
Дакле, Аддисонова болест или хронична инсуфицијенција надбубрежне жлезде могу бити углавном последица туберкулозе (све ређе) или чешће аутоимуне болести која се назива аутоимуна кортикална ретракција. Неке генетске болести, болести изазване лековима, рак надбубрежне жлезде, хеморагија или инфекција такође могу бити одговорни.
Симптоми
Уобичајени симптоми болести су:
- меланодерма или штављење коже (зато је позната и као бронзана кожна болест);
- значајан умор који се повећава поподне;
- депресија, понекад;
- снижен крвни притисак, што може довести до вртоглавице;
- губитак апетита губитком тежине;
- Понекад се може јавити са болом у трбуху или повраћањем: у случају особе којој је дијагностикована инсуфицијенција надбубрежне жлезде, то може указивати на погоршање болести.
Дијагноза
Дијагноза се поставља путем крвних претрага:
- доза АЦТХ (хормона који стимулише излучивање хипофизе надбубрежне жлезде) који се повећава у Адисоновој болести;
- доза кортизола у крви: треба га узимати увек у 8:00 ујутро, јер његова брзина значајно варира током дана (ниска);
- Доза алдостерона, која такође има низак ниво;
- Понекад у случају сумње можемо користити специфичан тест који се назива Синацтхене® тест који са сигурношћу потврђује Аддисонову болест.
Додају се неки додатни тестови за утврђивање узрока болести:
- дозирање антитела у крви;
- радиограф плућа за знакове туберкулозе;
- скенер који омогућава проучавање надбубрежне жлезде.
Лечење
Да би ублажили хормонални дефицит, пацијенту се дају синтетички молекули, и минералокортикоидни и глукокортикоидни. Лечење Аддисонове болести захтева и „едукацију“ пацијента, јер ова болест може бити озбиљна у неким случајевима ако се не поштују одређена упутства: лечење се мора обавити пажљиво, храна не сме искључити сол и нема Лек се мора конзумирати без одобрења лекара. Требало би да постоје неки референтни симптоми које пацијент треба да зна и треба да буду приморани да се брзо консултују са лекаром: грозница, бол у трбуху или повраћање, губитак свести ...
