Дефиниција
Спондилистеза је стање које је окарактерисано померањем структуре кичме према напред. У већини случајева ова појава погађа доње краљежаке, посебно на месту спајања између лумбалне краљежнице и почетка крижне кичме. Локација између лумбалног краљешка 4 и 5 је најчешћа: прича се о спондилолистези Л4-Л5. Узроци могу бити:
- недостатак окоштавања делова страна краљежака;
- погоршање интервертебралног диска, често уочено код остеоартритиса;
- ређе, преломљени краљежак.
Спондилолистеза можда није одговорна за било какве симптоме, ствара било какве болове и открива се код пацијената помоћу сликовног теста, често помоћу рендгенског снимка кичме (другог имена кичме) направљеног из другог разлога. Међутим, понекад изазива јаке болове, невезано за важност померања краљежака. Појава бола је одлучујући критеријум за одлучивање да ли ћемо или не применити третман.
Симптоми
Лумбална спондилолистеза је далеко најчешћи облик и узрокује:
- бол у доњем делу леђа на нивоу захваћене области, између доњег дела леђа и почетка задњице;
- Бол у зглобном нерву који се спушта кроз стражњицу, дуж бочног дела ноге или на њено задње лице; Понекад бол досеже велики ножни прст, прелазећи горњи део стопала или пети ножни прст или пету и бочни руб стопала; Ток ових болова може мало варирати.
- Ови болови се повећавају са кретањем и смањују са мировањем.
Дијагноза
Клинички преглед није довољан да потврди присуство спондилолистезе, а требало би да га употпуни рендгенски снимак кичме подручја, често на нивоу лумбосакралног споја, предњег и профила, скенера или чак МРИ.
Лечење
Лечење у зависности од бола који пацијент осећа. Поред узимања аналгетика или анти-инфламаторне силе против болова, прописана је и физиотерапија у циљу постизања јачања дорсолумбалног мишића, али и трбуха. Пацијент би требало да се одмара неколико дана и неко време носи корзет, али треба одмах да настави нормалну активност, избегавајући одређене спортове. Хируршка интервенција се врши само у случају значајних повреда интервертебралног диска или када се еволутивни ризик сматра озбиљним, што ће омогућити да се одреди расељено подручје.
Превенција
Неки спортови као што су дизање тегова или дизање тегова или контактни спортови могу погодовати појави спондилолистезе. Праћење деце и адолесцената погођених лордозом или са болом у леђима или у доњем делу леђа може омогућити рану дијагнозу спондилолистезе.
