Фармаколошки третман остеопорозе. Који су ефикасни лекови за остеопорозу?

Лечење остеопорозе има за циљ спречавање прелома. Лекови за остеопорозу могу имати различите ефекте: инхибирају прогресивну деградацију или ресорпцију костију (анти-ресорптивни лекови), модификују стварање костију (анаболички лекови) или регулишу обоје. Који лекови се дају пацијентима са остеопорозом и који од њих имају надокнаду?

Лечење остеопорозе постаје ефикасније чим се започне. У Пољској се рефундирају лекови за остеопорозу из групе бисфосфоната - алендронат и риседронат, као и калцитонин, а од прошле године и најновији лек против остоепорозе - деносумаб. Проверите који лекови се могу користити за лечење остеопорозе.

Лечење остеопорозе: бисфосфонати

Бисфосфонати - познати више од 30 година и најчешће коришћени, имају анти-ресорптивна својства. Студије показују да редовно узимање смањује ризик од прелома кичме за око 40-60 процената. Проблем је што их пацијенти често лоше подносе. После годину дана, терапија бисфосфонатима настављена је са само око 30-40 процената. болестан. Доступни облици бисфосфоната:

• недељно (узима се једном недељно) орално: алендронат, риседронат
• месечно орално: ибандронат
• тромесечно, интравенозно: ибандронат
• годишњи интравенски: золендронат

Лечење остеопорозе: деносумаб

Деносумаб је најновији биолошки лек (потпуно хумано, моноклонско антитело) који значајно утиче на систем који регулише преобликовање костију. Не изазива никакве нежељене ефекте на гастроинтестинални тракт, јер се даје субкутано једном у 6 месеци. Деносумаб се такође може користити код бубрежне инсуфицијенције, што је уобичајена контраиндикација за фармакотерапију остеопорозе.Студије су показале да овај лек смањује ризик од прелома кичме за 68 одсто, а ризик од прелома кука за 40 одсто. Пошто се узима ретко, већа је вероватноћа да ће га пацијенти редовно користити и терапија се не прекида.

Лечење остеопорозе: калцитонин

Калцитонин се тренутно ретко користи у лечењу остеопорозе, јер не спречава невертебралне фрактуре. Међутим, благотворно делује на кичму, укључујући ублажавање болова. Не препоручује се за дуготрајно лечење остеопорозе и даје се само кратко време.

Лечење остеопорозе: паратироидни хормон и ранелат

• Паратироидни хормон - ПТХ поспешује обнављање костију, примењује се супкутано сваки дан, један је од најефикаснијих лекова у тешкој остеопорози, али не може се узимати дуже од 18 месеци.
• Стронцијум ранелат је лек који инхибира ресорпцију костију и подстиче стварање костију.

Лечење остеопорозе: ралоксифен

Лек из СЕРМ групе (селективни модулатори рецептора естрогена), који су најновија група лекова у фармакотерапији остеопорозе. Јасно смањују ризик од прелома кичме, али не утичу на ризик од других остеопоротских прелома.

Лечење остеопорозе: хормонска супституциона терапија (ХРТ)

Због ризика од компликација, хормонска супституциона терапија (ХРТ) данас се не користи у постменопаузалној остеопорози за спречавање прелома, иако то чини надокнађивањем хормоналних недостатака.