Фиброма или мљечни фиброаденом
- Млечни фиброаденоми чине жлездно и влакнасто ткиво.
- Они су најчешћи бенигни тумори дојке.
- Појављују се код младих жена и могу бити појединачне или вишеструке, добро дефинисане и покретне.
- Величина може бити од неколико милиметара до неколико центиметара.
- За клиничку дијагнозу може се користити мамографија или ултразвук.
Зашто се формирају?
- Потоњи узроци нису познати иако су узроковани претјераним развојем везивног и епителијског ткива.
- Естрогени утичу на њен развој и зато могу повећати величину током трудноће или када жена прима хормонски третман.
- Међутим, оне не доживљавају промене, за разлику од такозване фиброцистичне мастопатије током менструалног циклуса.
- Они се углавном смањују током година и многи од њих се калцифицирају.
У којој се доби појављују?
- Могу се појавити у било којем узрасту, иако су чешће у доби од 20 до 30 година.
- Они су најчешћи тумори дојке код младих и обично су јединствени.
- Код 15% пацијената пронашли смо неколико чворова.
- Црне жене имају тенденцију да развију фиброаденом чешће и у ранијем добу од бијелих.
Како су откривени?
- Обично се палпирају као мали еластични тумор, веома покретни, са мрежним ивицама и нису причвршћени на дубоке равни.
- Они су ретко болни и могу се мењати у величини и конзистентности са менструалним циклусом као одговор на естрогену стимулацију.
- Неки аутори их укључују у фиброцистичне промене дојке.
- Они се повећавају у току трудноће и дојења, а смањују се током менопаузе.
- Понекад се током менопаузе стврдне услед калцификације.
- Могу бити било које величине.
- Његова величина обично није већа од 3-5 цм, мада понекад постају толико велике да је потребно хируршко уклањање.
Дијагноза
- Самозацељивање дојке, заједно са ултразвуком, су најбоља метода дијагнозе и контроле ових бенигних тумора код жена млађих од 35-40 година.
- Када постоје сумње, потребно је прибећи њеном пункцији, мада у многим случајевима тешко да се добија материјал за његову анализу.
- Последњих година увођење техника, као што је трукус или АБИ систем, омогућава хистолошку дијагнозу јер добијају већу количину ткива за анализу.
Лечење
- Не постоји лекарско лечење.
- Ако превише порасту, изазивају нелагоду или је жена врло забринута када зна да има квржицу, једина алтернатива је њено хируршко уклањање.
- Проблем је када постоји неколико фиброаденома јер би их уклањање свих људи присилило да узмемо велику количину ткива дојке с ризиком да створимо важне естетске проблеме код жена.
- Тренутно је држање конзервативно и прибјегавају се селективној операцији само у оним случајевима који расту и нервирају жене.
Какве последице могу имати?
- Ниједан, али лекар треба да увери пацијента јер је овај тумор бенигни.
- Најбољи третман је периодична контрола палпације дојке, а понекад се може урадити и ултразвук.
- Код жена старијих од 35-40 година мамографија је најсигурнија метода за контролу ових доброћудних тумора.
- Прогноза је одлична иако пацијенти са фиброаденомима имају нешто већи ризик од рака дојке.
