Дефиниција
Флебитис, који се такође назива и тромбоза дубоких вена, је кардиоваскуларна патологија која одговара потпуном опструкцији вена, посебно на нивоу доњих удова (90% случајева). То је последица стварања крвног угрушка у вени, званог тромб. Фактори који повећавају ризик од стварања флебитиса су бројни. Међу њима можемо поменути продужену имобилизацију удова, рак, абнормалност крви која је превише вискозна или се лакше коагулира услед поремећаја коагулације, одређених патологија као што су срчани удар или хронична респираторна инсуфицијенција, трудноћа или недавна хируршка операција. Ризик од флебитиса расте са годинама и људи који су већ патили од флебитиса такође представљају фактор ризика за рецидив. Када се појави флебитис, тромб понекад може мигрирати у плућну циркулацију и изазвати плућну емболију.
Симптоми
У зависности од места опструкције, флебитис може изазвати нешто другачије симптоме. Понекад се флебитис не манифестује никаквим клиничким знаком: тада кажемо да је асимптоматски. У случају флебитиса на нивоу теле, појављује се једнострани бол повезан са повећањем температуре телади, падом равнотеже и понекад отицањем који могу бити сугестивни, али нестални знаци. Понекад има температуру. Ако се флебитис налази у делу изнад, бол може бити лоциран у бедру или у препонама.
Дијагноза
Клинички преглед обично није довољан да би се поставила дијагноза флебитиса: треба урадити Доплеров ултразвук. Овај тест, који користи ултразвучну технику засновану на ултразвуку, омогућава откривање угрушка у венском систему, а његова повезаност са доплером омогућава проучавање протока крви у венској мрежи. Понекад се доза Д-димера прави у узорку крви који омогућава, ако је негативан, са сигурношћу елиминише венску тромбозу. Ако се не нађе очигледан узрок флебитиса, препоручује се крвни тест како би се потражио проблем згрушавања.
Лечење
Флебитису је потребан третман заснован на антикоагулансима који ће омогућити две ствари: ограничити ризик од компликација или екстензије и разградити угрушак. У почетку се антикоагуланси дају у облику ињекција; тада се олакшање узима лечењем уста у облику таблета. У зависности од неколико околности, лечење ће трајати више или мање времена: о томе како се догодио флебитис, постојање окидача или не, је ли прва епизода или не, препоручује се подизање ногу током одмора у кревету, а врло брзо пацијент би требао почети ходати носећи компресијске чарапе. У врло ретким случајевима може се спровести хируршко лечење.
Превенција
Да бисте избегли флебитис, треба избегавати дуге периоде у кревету. Међутим, у случајевима када се одмор не може избећи, ноге требају бити подигнуте и на крају се могу користити задржеће чарапе. У случајевима већег ризика препоручује се превентивно лечење антикоагулансима.
