Хемофилија и лечење зуба

Хемофилија је болест крварења која може бити узрокована, на пример, стоматолошки третмани. Из тог разлога стоматолози нерадо лече пацијенте са хемофилијом, што заузврат доводи до развоја узнапредовалог каријеса и потребе за уклањањем зуба. Међутим, како је зубар др. Грзегорз Цзубаки, пацијент се може ефикасно заштитити од крварења и започети лечење без страха.

Хемофилија је хеморагична дијатеза - болест која се манифестује крварењем. Они се могу појавити, између осталих док перете зубе. Из тог разлога, нарочито деца, избегавају четкање зуба довољно дуго и често, што доводи до развоја каријеса. Тада је неопходна посета стоматологу, али током стоматолошких захвата може доћи и до крварења. Из тог разлога, лекари нерадо лече људе са хемофилијом, што заузврат доводи до развоја узнапредовалог каријеса и потребе за уклањањем зуба. Међутим, како је зубар др. Грзегорз Цзубаки, који се и сам бори са хемофилијом, вађење зуба не мора бити једини могући облик стоматолошког лечења код пацијената са овом хеморагичном дијатезом. Довољно је вешто заштитити пацијента од крварења.

Да ли имате као особа са хемофилијом нека посебна правила за прање зуба? Да ли избегавате конац или користите посебну четкицу за зубе?

Нема потребе за тим, јер не постоје посебне праксе оралне хигијене за људе са хемофилијом и другим поремећајима крварења. Они су исти као и за све - без снижене цене вожње. Препоручио бих само опрез при коришћењу чачкалице, али ово се односи на све пацијенте, а не само на оне са хемофилијом.

Шта је са децом која треба да носе апаратић? Да ли би се у ординацији требало поступати са ортодонтима другачије него са здравим вршњацима?

Поремећаји коагулације крви нису контраиндикација за ортодонтско лечење и код деце и код одраслих. Дакле, можете користити исте уређаје као и други пацијенти. С друге стране, крварење из десни које траје неколико или неколико дана током замене млечних зуба сталним зубима може бити проблематично (зато сам неколико пута био у болници као дете). Да бисте их избегли, треба уклонити опуштене млечне зубе који изазивају крварење. Тада ношење апаратића неће бити проблем.

Да ли би пацијент са хемофилијом требало да буде посебно припремљен за посету зубару?

Не. У случају бескрвних поступака, то није неопходно. А када знамо да се крв може појавити у усној шупљини, пацијент треба, уз консултације са стоматологом и лекаром, да узме фактор згрушавања. Тада ће се смањити крварење и згрушавање ће бити нормално. Мања траума уста неће представљати проблем. У случају вађења зуба или уклањања каменца, пацијент треба да буде припремљен са одговарајућом количином фактора згрушавања. Људи са хемофилијом су група врло свесних пацијената, а и одрасли и родитељи деце са хемофилијом добро су припремљени за суочавање са овим изазовима. Са таквим пацијентом треба само добро сарађивати - разговарајте с њим и направите детаљан план лечења.

Пре неколико деценија, пацијенти са хемофилијом хоспитализовани су након вађења зуба. Како је данас?

Довољно је применити фактор згрушавања. Ситуације када пацијент мора бити хоспитализован из овог разлога су врло ретке. Невоља је код оних пацијената који имају антикоагулант. Ово антитело узрокује да примена нормалног фактора згрушавања крви није довољна за пружање одговарајуће заштите. А ако ти пацијенти у месту пребивалишта немају хематолошку консултацију и проширени приступ лековима, требало би да остану у болници ради посматрања.

Да ли људи са хемофилијом имају слабије зубе?

Не видим такав однос. Нажалост, хигијенски немар чешће доводи до проблема код њих него код здравих пацијената. То је зато што људи са хемофилијом понекад занемарују оралну хигијену, плашећи се крварења из десни. Ефекат овога је појава плака око врата зуба, чији остатак доводи до упале десни, а затим узрокује крварење током четкања. Постоји ефекат зачараног круга. Да бисте то избегли, четкајте зубе често, темељито и систематски. Наравно, препоручују се мека четка и неагресивна паста.

Упркос болести, дипломирали сте на факултету, запослили се и нормално функционисали ...

Да. Међутим, када сам примљен на факултет, после извесног времена чуо сам: „Да смо пажљиво прочитали документе које сте предали и приметили да имате хемофилију, не бисмо вас прихватили ...“. То су била времена. Овом професијом се бавим 33 године и болест ми никада није сметала. Упркос тешкој хеморагичној дијатези, бринем и о својој физичкој спремности. Захваљујући томе, трудим се да функционишем и радим као здрава особа.

Извор: Медицинариа, 3. издање, „Хемофилија - ретка болест крви“, јун 2015. Организатор: Удружење „Новинари за здравље“.