Жене претежно погађају хиперпролактинемију. Даме могу имати менструалне поремећаје, проблеме са затрудњењем, депресивна стања или чак наизглед тривијалне, али мучне главобоље. Превисок ниво пролактина такође може представљати проблем мушкарцима, а манифестује се, на пример, у импотенцији. Када вреди ићи код лекара?
Преглед садржаја:
- Хиперпролактинемија - симптоми
- Хиперпролактинемија - узроци
- Хиперпролактинемија - лечење
Хиперпролактинемија је вишак нормалног нивоа пролактина у крвном серуму. Пролактин је хормон који производи хипофиза. Одговоран је за раст - нарочито фетуса и млечних жлезда током трудноће. Након порођаја подстиче лактацију. Захваљујући високом пролактину мајке могу да хране своје бебе. Овај хормон има и многе друге функције, нпр. Укључен је у стресну реакцију тела, а донекле утиче и на имуни систем.
Тачна концентрација пролактина (ПРЛ) у крвном серуму треба да буде: код жена <23 μг / л у фоликуларној фази (тј. Почетна фаза менструалног циклуса која почиње првог дана менструације) и <40 μг / л у лутеалној фази (тј. У периоду који претходи почетку менструације) код мушкараца <20 µг / л. Међутим, дешава се да су ове вредности много веће. Тада говоримо о хиперпролактинемији.
Хиперпролактинемија - симптоми
Шта би требало да нас брине? Понављајуће се главобоље, малаксалост, раздражљивост, па чак и депресивна стања, менструални поремећаји или чак секундарна аменореја, болови у дојкама, гојазност, проблеми са кожом, акне, хирзутизам - то су симптоми које дефинитивно не треба занемарити.
Вреди додати да појава ових симптома значи да је пролактин већ достигао заиста висок ниво, чак 50 µг / л.
Хиперпролактинемија је велики изазов за лекара (обично гинеколога, али и породичног лекара), јер док су галактореја код жене која није дојиља или су проблеми са затрудњењем прилично специфични, главобоља или прекомерна длака могу имати бројне узроке . Повећани пролактин такође може довести до поремећаја калцификације костију, тј. Остеопеније, а последично и до остеопорозе. Штавише, ово није проблем само женама. Хиперпролактинемија погађа и мушкарце. Гинекомастија, тј. Повећање груди, проблеми са ерекцијом и смањени либидо треба да подстакну мушкарце да посете лекара.
Хиперпролактинемија - узроци
Наравно, природни, физиолошки узроци укључују трудноћу и период дојења. Пролактин се такође повећава током иритације брадавица и стимулације грлића материце - то јест, једноставно током сексуалног односа - након вежбања, након једења оброка богате протеинима и током спавања.
Што се тиче патолошких фактора који узрокују хиперпролактинемију, лекара треба потражити, списак је дугачак. Најчешћи кривци су лекови који делују на нервни систем, антидепресиви. Друго, имамо хипотироидизам и инсуфицијенцију надбубрежне жлезде. Гинекомастија код мушкараца је обично нежељени ефекат узимања различитих лекова или недостатак мушких хормона.
Ниво пролактина повећава се и због стреса, болести које укључују грудни зид, попут херпес зостер, коначно аденома (чворова) хипофизе и других тумора који врше притисак на хипофизу, цирозе, отказивања бубрега и рака бубрега, карцинома бронхија. Апсолутно треба нагласити да су потоњи узроци ретки. Према америчким научницима, у основи хиперпролактинемије су психотропни лекови.
Када је реч о Пољској - стрес у ширем смислу, како менталном, тако и физичком. Узрокује повећање секреције β-ендорфина у телу, што повећава опиоидну активност мозга и хипоталамуса, што заузврат доводи до повећања секреције пролактина.
Естрогени иду руку под руку са пролактином. Хиперестрогенизам, као што је изазван синдромом полицистичних јајника или употреба хормонских контрацептива, може изазвати хиперпролактинемију. Међутим, модерне таблете са смањеним естрогеном више не узрокују ове нежељене ефекте.
Хиперпролактинемија - лечење
Хиперпролактинемија сама по себи није болест, већ само симптом болести и треба је лечити. Изјава о повишеном нивоу ПРЛ-а не (на жалост) значи дијагнозу, већ само полазну основу за даља истраживања.
Избор лечења хиперпролактинемије зависи од њеног узрока. Важно је да се ставите под бригу компетентног лекара који ће, прво, искључити друге болести - нпр. Хипотироидизам - и друго, анализирати лекове које пацијент непрестано узима. Ако су, на пример, антидепресиви, лекар који лечи, уз консултације са психијатром, вероватно ће предложити прекид терапије за 2-3 дана и мерење нивоа пролактина током тог времена. Када се испостави да фармацеутски производи повећавају ниво овог хормона, можда је решење промена лека.
Ако постоји сумња на тумор хипофизе, лекар треба да вас упути на магнетну резонанцу главе. Мало је вероватно да се аденоми уклањају хируршки, јер добро реагују на лечење лековима и смањују се лековима. Лекови који припадају допаминергичким агонистима дизајнирани су да инхибирају секрецију пролактина (допамин инхибира пролактин). У основи, лекари користе следеће фармацеутске производе:
- бромокриптин (Парлодел, Бромергон, Бромоцорн) - јефтин лек, али са пуно нежељених ефеката, као нпр.осећате се болесно, па је боље узимати је пред спавање
- кинаголид (Норпролац) - скупљи, али не изазива непријатне нежељене ефекте
- каберголин (Достинек) - најскупљи, не изазивајући нежељене ефекте. Може се користити само два пута недељно или чак ређе.
Чини се да је најтеже дијагностиковати стрес као узрок хиперпролактинемије, јер се састоји у искључивању свих осталих могућности, а то траје неко време и захтева пуно истраживања. Међутим, чини се да је лечење - можда психотерапија или можда само промена начина живота - релативно најбољи прогностички третман.
О аутору
Прочитајте остале текстове овог аутора
