Различити лекови за мушкарце, различити за жене. Зашто мушкарци и жене различито реагују на дроге?

Да ли сте знали да мушкарци и жене различито реагују на исте хемикалије у лековима? Ово је важно откриће јер ове разлике утичу на лечење исте болести код оба пола. Зашто мушкарци и жене различито реагују на дроге?

Да ли сте знали да жена на дроге реагује другачије од мушкарца? Да треба да узима различите дозе лекова? Жене и мушкарци не би требало да буду третирани на исти начин, јер различито реагују на лекове због физичких разлика међу половима. Чудно, о овој „очигледној очигледности“ говори се тек недавно. Зашто?

До 1993. лекови нису тестирани на женама

До 1993. године жене нису учествовале у клиничким испитивањима нових лекова. Диктирала је брига истраживача за здравље жена и њихове деце. Међутим, клиничка запажања су показала да жене које се лече истим лековима као и мушкарци (идентичне дозе, време примене, иста болест) различито подносе терапију и њени ефекти су различити. Америчка управа за храну и лекове (ФДА) прва је дозволила учешће жена у клиничким испитивањима (1993. године). Препоручила је истраживачима да посебну пажњу обрате на:

• утицај менструалног циклуса и менопаузе на фармакокинетику лекова, односно промене њихове концентрације у телу
• који се јављају у одређеним интервалима након узимања препарата
• ефекат естрогена, оралних контрацептива и лекова за замену хормонске терапије на ефекте других лекова
• ефекат оралних контрацептива на ефикасност лека који се проучава

Резултати првих клиничких испитивања лекова који су укључивали жене били су толико значајни да неколико година касније није могао да се региструје ниједан лек, ако жене нису учествовале у студијама о његовим ефектима.

Зашто разлике у реакцији на лек између жене и мушкарца?

Сваки лек који се унесе и у женско и у мушко тело пролази кроз исте процесе, укључујући:

• апсорпција активне супстанце,
• његова дистрибуција у телу,
• метаболизам,
• излучивање.

У студији „Утицај пола на фармакокинетику одабраних лекова“ спроведеној на Фармацеутском факултету Медицинског универзитета у Гдањску, доказано је да се разлике у половима појављују већ у фази апсорпције лекова. Исто се односи и на наредне фазе проласка лека кроз тело.

То није само зато што други хормони играју главну улогу у нашем телу, већ и зато што имамо другачију телесну грађу и метаболизам. Дакле, родне разлике могу утицати на то како се људи лече од исте болести и како тело различито реагује на исте лекове.

Препоручени чланак:

Апсорпција лека и структура тела

Мушкарци обично имају више мишићне масе, па доза лека, нпр. Антибиотика, мора бити одговарајуће већа него код жена. Али није битна само телесна тежина. Женско тело има више масног ткива да апсорбује молекуле лека, тако да ће ниво крви у њему бити нижи од нивоа мушкарца. У случају лекова који делују на централни нервни систем, важно је да, иако жене имају мање крви у телу од мушкараца, жене теку много брже. Као резултат - лек ће брже доћи до одредишта.

Мушкарци имају много дужи гастроинтестинални тракт од жена, што значи да ће апсорпција истовремено датог лека и дозе почети касније. Код жена је закаснели ефекат лекова који се узимају на уста услед чињенице да се храна спорије креће из желуца у танко црево које има највећу способност апсорпције свих супстанци у телу. Време потребно за пролазак хране у црева, дакле, одређује одложено дејство лека.

Апсорпција лекова и хормонални циклус

Знамо да полни хормони имају огроман утицај на изглед и добробит жене. Али делујући на поједине органе, они такође одређују ефикасност лечења. Пре менструације, женско тело задржава воду, што смањује концентрацију у води растворљивих лекова у крви. Током истог периода циклуса, женско тело производи мање желучаног сока, па ће мање реаговати на барбитурате (таблете за спавање), јер ће се апсорбовати мање активне супстанце.

Исто ће бити и са анестетицима или антиепилептичким лековима. Мушкарци ће брже и ефикасније реаговати на ове лекове. Али у истом периоду циклуса, жене ће боље реаговати на антидепресиве јер су слабе лужине и са мало желучаног сока ће се боље апсорбовати. После овулације (у лутеалној фази), време апсорпције лекова у танком цреву се знатно продужава, јер прогестерон опушта глатке мишиће.

Токсичност лекова повећавају ензими и хормони

Хормони такође утврђују да су жене изложеније токсичним ефектима лекова него мушкарци. То је због тестостерона - хормона који жене у фертилној доби имају око 20 пута мање од мушкараца. Зашто је то тако важно? Тестостерон стимулише ензиме јетре на активнији рад, који убрзавају метаболизам лекова и њихово излучивање. Висок ниво естрогена у женском телу смањује концентрацију одређеног протеина, што одређује апсорпцију лекова.

Ензими произведени у јетри и цревима одговорни су за метаболизам лекова. Код мушкараца су ефикаснији и брже уклањају из тела метаболите, тј. Једињења настала као резултат хемијске реакције у телу између лека и једињења која производе ћелије. Код жене ензими делују спорије, па остаци метаболизма лекова дуже остају у њеном телу.

Различит темпо рада унутрашњих органа

Женски бубрези раде за 10 процената. спорије од мушкараца, што има огроман утицај на брзину елиминације лекова. Али ово није због хормоналне разлике, већ због ниже телесне тежине жена. Стога, ако је брзина гломеруларне филтрације спорија, висока концентрација активне супстанце у леку је дужа код жена него код мушкараца.

Даља истраживања о лечењу жена и мушкараца

Одговарајуће дозе ацетилсалицилне киселине обично се препоручују у превенцији срчаног и можданог удара. Испоставило се, међутим, да се његово превентивно деловање разликује код жена него код мушкараца: жене штити од можданог удара, а мушкарце од срчаног удара. Иако су резултати истраживања који су америчке научнике довели до таквих закључака били протестовани у Европи, подстакли су и научнике да започну истраживање како различите активне супстанце утичу на женско тело и како - на мушко тело. Тренутно се ради на утврђивању ефеката парацетамола и нове генерације нестероидних антиинфламаторних лекова на оба пола. Већ је познато да се код људи са спорим метаболизмом, то јест и код жена, лекови из ових група треба давати у мањим дозама.

Препоручени чланак:

месечни "Здровие"