.jpg)
Синдром изненадне смрти новорођенчади (СИДС) највећа је ноћна мора сваког родитеља. То је неочекивана смрт детета које је до сада било потпуно здраво. Шта је заправо СИДС? Које бебе су у посебном ризику од смрти креветића? Може ли се ова трагедија спречити?
Синдром изненадне смрти новорођенчади (СИДС) најважнији је узрок смртности новорођенчади. Перцепција неочекиване смрти новорођенчади код куће се током година мењала. У прошлости је већину ових случајева објаснио мајком коју је успављена мајка случајно задавила / згњечила.
Како су се брига о мајкама и деци побољшала, дошло је до значајног смањења укупног морталитета новорођенчади, као и промене у обрасцу морталитета. Неонатални морталитет је значајно опао, док су изненадне смрти јаслица постале приметније.
Тренутно статистике показују да учесталост СИДС-а варира између 0,8 и 2/1 000 живорођених.
Смрт детета ретко погађа новорођенчад у првој недељи живота. СИДС је на врхунцу са 2-4 месеца старости. Ово је вероватно повезано са „развојном осетљивошћу“ на деловање штетних фактора. Такође се примећује одређена сезоналност појаве. Више случајева се бележи у хладној сезони. То може бити повезано са различитом бригом о деци или чешћом појавом респираторних инфекција током овог периода.
1969. године, током Друге међународне СИДС конференције, дефиниција је формулисана као критеријум за дијагнозу СИДС-а у случајевима изненадне смрти новорођенчади. Ово је пример дијагнозе "искључења". О СИДС-у можемо разговарати када се у првој години живота догоди неочекивана смрт детета, што се не може објаснити пост-мортем прегледом (обдукција, преглед места смрти и анализа података из интервјуа).
Изненадна смрт кревета: узроци
Нажалост, тачни узроци СИДС-а нису познати и остају важан предмет истраживања. Фаза развоја централног нервног система код новорођенчади привлачи највише пажње. Показана је нестабилност система за контролу респираторне и циркулаторне функције, посебно манифестована током спавања.
Треба знати да у првих шест месеци живота постоје физиолошке разлике у сну. Код новорођенчади више од 50% сна заузима РЕМ фаза, која се постепено скраћује током првих 6 месеци живота.
У овом периоду спавања јављају се кардиоваскуларни поремећаји. Могу бити резултат феталног, перинаталног или неонаталног оштећења мозга и, у комбинацији са другим факторима (инфекција, занемаривање, реакција на лек), довести до изненадне смрти. Такође се разматра значај примарних кардиоваскуларних и респираторних поремећаја и метаболичких поремећаја у патогенези СИДС-а.
Изненадна смрт дојенчади: фактори ризика
Предмет детаљног истраживања је такође идентификација СИДС фактора ризика како би се појава овог феномена могла спречити. Можемо их поделити у три групе:
1. Фактори ризика за мајке СИДС:
- пушење! - током трудноће има веома озбиљне последице по фетус: хипоксија, кашњење у интраутерином развоју и оштећење централног механизма буђења; с друге стране, пасивно пушење слаби одбрану од хипоксије код новорођенчади и промовише појаву опструктивне апнеје
- болести током трудноће (посебно анемија која погоршава ефекте пушења)
- недостатак антенаталне неге
- младост мајке (испод 20 година)
- низак ниво образовања
2. СИДС фактори ризика код детета:
- ниска телесна тежина на рођењу
- недоношчад
- Мушки пол
3. Фактори животне средине
- лоша социјално-економска ситуација и пратећи неправилан начин живота, хигијенски немар и недовољна пажња на потребе детета
- неправилне неговачке навике: полагање бебе на трбух током спавања и прегревање беба
Изненадна смрт кревета: Превенција
Иако је узрок СИДС-а још увек непознат, на основу вероватних фактора ризика од његове појаве, било је могуће формулисати листу савета који могу помоћи у смањењу ризика од смрти кревета:
- Беба не би требало да спава на трбуху!
Није било директних доказа о повезаности између полагања бебе на стомак и почетка СИДС-а. Међутим, посматрање популација које промовишу лежање новорођенчади на леђима недвосмислено је показало смањење учесталости СИДС-а. Такође треба имати на уму да и током дана беба треба да лежи на стомаку, али само када је припазимо.
- Изаберите прави душек
Треба избегавати превише мекане, коришћене и истрошене душеке. Новорођенчади и бебама такође није потребан јастук!
- Не прегревајте своју бебу!
Одећу треба прилагодити температури околине, идеално би било да буде 18-21 ° Ц. Прилично честа грешка је превише заматање малишана. Избегавајте превише густе, синтетичке тканине. Бебина глава треба да буде откривена, није исправно стављати капу током спавања.
- Беба треба да спава у свом креветићу!
Опасно је за дете да дели кревет и са мајком и са браћом и сестрама
- Пушење испред бебе није дозвољено!
Бројне студије су пронашле везу између СИДС-а и пушења мајки током трудноће и код новорођенчади. Требали бисте бити сигурни да нико не пуши у кући у којој беба живи, не само током његовог присуства, већ уопште, јер штетне материје продиру у тканине.
- Нема потребе за рутинском употребом уређаја за надзор респираторног система код здраве бебе
Такав уређај често ремети мир породице, изазивајући анксиозност „лажним алармима“. Употреба таквог уређаја треба размотрити само у посебним случајевима када је ризик од СИДС-а већи од просека (нпр. У кардиопулмоналној нестабилности, код новорођенчади након инцидента опасног по живот, у случају СИДС-а код браће и сестара)
- Храните се природно!
Доказано је да чисто дојење смањује ризик од инфекција и дијареје, а самим тим и ризик од СИДС-а.
Изненадна смрт дојенчади: Препознавање
Диференцијална дијагноза треба узети у обзир:
- несрећна несрећа
- Синдром злостављања и занемаривања деце
- резултат акутне или хроничне болести
Да би се поставила дијагноза, неопходно је искључити ове узроке у обдукцији. Тренутно је опсег пост-мортем прегледа проширен на биохемијску и сликовну дијагностику.
