Шта је лактоза?
- Млеко садржи много хранљивих састојака као што су масти (холестерол, триглицериди), протеини, витамини и минерали (калцијум).
- Млеко такође садржи шећере: лактоза је најважнији шећер.
- Лактоза је присутна у млеку свих сисара: у човековом, крављем и козјем млеку.
- Да би се лактоза могла пробавити и апсорбовати у цријевима, потребан нам је ензим зван лактаза.
Колико лактозе садржи млеко?
- Кравље млијеко има приближно 5 грама лактозе на 100 мл млека (5 г%).
- Људско млијеко је богатије лактозом и садржи приближно 7 г лактозе.
Шта је нетолеранција на лактозу?
- Нетолеранција на лактозу или малапсорпција лактозе је немогућност пробаве значајних количина овог млечног шећера.
- То је због недостатка овог ензима који се зове лактаза и који је нормално присутан у ћелијама танког црева.
Да ли је нетолеранција на лактозу иста као нетолеранција на кравље млеко?
- Није исто: нетолеранција на кравље млеко је алергијска реакција на млечне протеине (не на лактозу), што код детета (деце млађе од једне године) изазива озбиљне клиничке проблеме.
- Нетолеранција на лактозу није алергија, то је немогућност пробаве млечног шећера и обично се развија између 2 и 7 године.
Када се појављује?
- Превремено рођене бебе понекад имају нетолеранцију на лактозу.
- Код деце рођене у термину ова нетолеранција се обично манифестује између 2 и 7 година.
- Код белаца се обично манифестује код деце старије од 5 година, док се код црнаца стање често јавља већ у две године.
- Чешћи је код људи азијског, афричког, индијанског и медитеранског порекла.
Узроци
- Конгенитална или генетска: веома је ретка.
- Операција црева
- Целијакија, Црохнова болест, упалне или заразне болести црева (нпр. Гиарда ламблиа).
Симптоми
- Обично се појављују између 30 минута до два сата након јела или конзумирања млечних производа.
- Надимање трбуха
- Грчеви у трбуху
- Пролив
- Гасови (надутост).
- Мучнина
- Бебе или деца могу имати спор раст или губитак килограма.
- Диференцијална дијагноза мора бити постављена са синдромом иритабилног црева и целијакијом који могу изазвати исте симптоме као и интолеранција на лактозу.
Дијагноза
- Ентероскопија
- Тест толеранције на лактозу.
- Испитивање водоника у издисајем ваздуху са оптерећењем лактозе.
- Мерење пХ столице: покрети црева су киселији него нормални.
Лечење
- Третман се састоји у избегавању конзумирања хране која садржи лактозу, попут млека и његових деривата (сиреви, креме, млечни сладолед, деликатеси, итд.).
- Већина људи са ниским нивоом лактазе може пити 2 до 4 унче млека једном (до пола шоље) без симптома.
- Веће порције (више од 8 унци) могу стварати проблеме људима који имају недостатак лактазе.
- Важно је имати на уму да су многим намирницама које обично не садрже млечне киселине додана лактоза: морате да читате етикете хране јер се лактоза налази и у неким немлечним производима, укључујући неко пиво.
Млијечни производи које је лакше пробавити
- Млечни путер и сиреви (садрже мање лактозе него млеко).
- Ферментирани млечни производи (јогурт).
- Козје млијеко
- Сладолед, млечни колачи и сухомеснати или чврсти сиреви.
- Млеко и млечни производи без лактозе.
- Кравље млијеко третирано лактазом за старију дјецу и одрасле.
- Формуле соје (соје) за бебе млађе од 2 године.
- Сојино или пиринчано млеко за малу децу.
Прогноза
- Уопштено, симптоми нестају када се из исхране елиминишу млечни производи или други производи који садрже лактозу.
Компликације
- Могуће компликације су губитак тежине и потхрањеност.
