Трахом (хламидијски коњунктивитис): узроци, симптоми, лечење

Трахом је хронични или понављајући кератокоњунктивитис изазван одређеним серотиповима Цхламидиа трацхоматис, врсте интраћелијских бактерија. Колико је честа трахома? који су симптоми хламидијског коњунктивитиса и како се лечи?

Преглед садржаја

1. Трахома: симптоми
2. Трахома: путеви инфекције и дијагноза
3. Трахома: лечење

Трахом, тј. Хронично или понављајуће запаљење рожњаче и коњунктиве (лат. трахома, синоними: египатски коњунктивитис, хронични везикуларни кератитис) узроковани су серотиповима А, Б, Ба и Ц Цхламидиа трацхоматис.

Дуго година није био присутан у Пољској, али је ендемска болест у Африци, Латинској Америци, Аустралији, Азији и на Блиском Истоку.

Трахом је један од водећих узрока слепила у свету. У Пољској се хламидијски коњунктивитис дијагностикује прилично ретко. Међутим, болест се јавља чешће него што се дијагностикује.

Трахома: симптоми

Карактеристични симптоми болести су: муцопурулентно пражњење и фоликуларна реакција (обрасло лимфоидно ткиво налик зрну пиринча) и хронични, понављајући ток упале.

Ток инфекције можемо поделити у 4 фазе:

• на почетку болести постоји осећај страног тела испод капка и коњунктивитиса
  
  
• затим настају накупине трахома које се састоје од лимфоцита
  
  
• следећа фаза је појава љускица као резултат папиларне хипертрофије коњунктиве - беличасто, покривајући је пеликулом са судовима који расту у њу
  
  
• коначно, ожиљци на лезијама доводе до увијања капака, трепавице расту у погрешном смеру, иритирајући и непрестано гребајући рожњачу. То узрокује штету, а чиреви који се тешко зарастају у развоју доводе до стварања ендосперма, тј. Трајног, дегенеративног замућења рожњаче.

Појављују се поремећаји вида, а како болест напредује, светлост престаје да продире у очну јабучицу и пацијент губи вид.

Ожиљци на капцима такође доприносе дисфункцији жлезда на капцима, а самим тим и - недовољној производњи слузи и масних компоненти суза.

Ово исушује површину рожњаче и убрзава њену дегенерацију. Додатна компликација је понављајући јечам који тешко зараста и у неким ситуацијама може захтевати хируршку интервенцију.

Трахома: путеви инфекције и дијагноза

Инфекција се лако преноси директним контактом. Инфекција се јавља контактом са контаминираним секретом коњунктиве из прљавих руку или употребом прљавих пешкира или одеће.

Дијагноза трахома заснива се на карактеристичним клиничким симптомима болести и резултатима додатних офталмолошких прегледа.

Трахома: лечење

Лечење је углавном усмерено на давање антибиотика (Табела 11, 15-22). Светска здравствена организација увела је САФЕ програм (хирургија, антибиотици, чишћење лица и побољшање животне средине). Локални лекови нису ефикасни.

Ако се ендосперм већ развио, а стање рожњаче и вида не побољшава након операције капака, једини начин за враћање вида је трансплантација рожњаче.

Правилно спроведена терапија омогућава лечење трахома без компликација. У напредним лезијама, конзервативни третман штити само од напредовања промена, не елиминише већ настале деформације.

Прошла инфекција не штити од рецидива, стога би требало применити превентивне мере које се састоје у побољшању животног стандарда и личне хигијене.