Јајници - структура, функције и болести

Јајници су неупадљиви, сићушни органи који имају огроман утицај на женско тело. Њихова ефикасност одређује не само хормонску равнотежу, већ и рад срца и квалитет сексуалног живота.Како су изграђени јајници и које су њихове функције у женском телу? Које су најчешће болести јајника и како се лече?

Преглед садржаја

1. Јајници: структура
2. Јајници: функције
3. Болести јајника

Јајници (лат. јајника) класификују се као парни органи. Смештене су са обе стране карлице у тзв бунари јајника унутар перитонеалне шупљине. Јајници су репродуктивни орган и пандан мушким тестисима. Они производе хормоне и јајашца.

Јајници: структура

Јајници су благо бадемовог облика. У одраслој, здравој жени дугачке су приближно 2-4 цм, дебеле око 1 цм и широке приближно 2-3 цм. Један јајник тежи приближно 6-8 г.

Јајник је у карлици фиксиран помоћу два лигамента - лигамента самог јајника, који повезује његову доњу ивицу са телом материце, и суспензорног лигамента јајника који повезује горњу ивицу са перитонеумом. Ово последње такође укључује посуде и живце који снабдевају јајник.

Артеријска крв тече до јајника кроз артерије јајника које се одвајају од трбушне аорте. Након снабдевања јајовода, артерије јајника се спајају са матерницама.

Крв из јајника тече у мрежу сићушних посуда флагеларног плексуса смештених у широком лигаменту материце, а затим у десну и леву вену јајника. Десна вена јајника улази у доњу шупљу вену, а лева јајника у бубрежну вену.

Како жена расте и сазрева, јајници се мењају. Током пубертета јајници су мањи него што је претходно пријављено и површина им је глатка.

У старијих жена постају више наборани и имају неправилну површину. Када наступи менопауза, функције јајника полако се смањују и њихове димензије постају мање.

Јајници се такође мењају у различитим фазама овулационог циклуса. Слично је и са њиховом активношћу.

Јајници су најактивнији током овулације. Тада се такође знатно повећавају. Јајници се такође повећавају током првог тромесечја трудноће како би удовољили значајно повећаној потреби за хормонима.

Јајници: функције

Јајници играју двоструку улогу у телу - луче потребне хормоне и производе јајашца.

Током пубертета, који се јавља код девојчица од 11 до 13 година, менструални циклус регулишу хормони хипофизе.

Период траје око 28 дана и понавља се месечно 35-40 година, што је до менопаузе.

Под дејством хормона хипофизе, један Граафов фоликул сазрева у јаје сваког месеца.

Јајници производе хормоне - естрогене, прогестерон, релаксин и андрогене, тј. Стероидне хормоне. Код жена су то андростенедион и дихидротестостерон.

Болести јајника

Отказивање јајника можда неће показивати никакве симптоме. О њиховом лошем раду могу сигнализирати:

• јаки болови у доњем делу стомака
• неприродни излив из вагине
• поремећаји овулационог циклуса

Неке болести прате:

• грозница
• мучнина
• повраћање
• дијареја
• затвор
• болови током односа

Свака болест или неправилност треба да подстакне жену да посети гинеколога. Самостално лечење инфекције може се лоше завршити, нпр. Смањеном плодношћу, развојем карцинома или озбиљним вагиналним крварењем.

• Акутни аднекситис

Захваћени су и јајници и јајоводи. Акутни аднекситис може бити узрокован инфекцијом аеробним бактеријама (нехемолитички стрептококи) и анаеробним (Врсте бактерија). Такође може изазвати болест. гонореја (Неиссериагоноррхоеае) или Ц.хламидиа трацхоматис.

Симптоми аднекситиса су озбиљни, повећавају се болови у доњем делу стомака, висока температура (38-40 степени Ц) и повећани пулс.

Ако се инфекција прошири на перитонеалну шупљину, може се појавити Блумбергов симптом, тј. Бол који се осећа када се рука откине са стомачног зида. Али имајте на уму да се перитонеални симптоми могу појавити и са упалом слепог црева. Стога, сваки бол који подсећа на бол у перитонеуму треба брзо консултовати са својим лекаром.

Када се дијагностикује упала, важни су и лабораторијски резултати, нпр. Висока ЕСР или повећани број белих крвних зрнаца (леукоцитоза).

Могуће је извршити бактериолошки тест цервикалног канала или бриса перитонеалне течности како би се идентификовали одређени сојеви бактерија одговорних за инфекцију.

Лечење се заснива на давању антибиотика широког спектра, тј. Антибиотика који уништавају многе сојеве бактерија.

Понекад, у одсуству недвосмислене дијагнозе, врши се лапароскопија како би се осигурало да узрок болести није слепо црево. Занемаривање акутне упале додатака може довести до ситуације у којој је неопходно уклонити их.

• Превремени губитак функције јајника

Преурањено отказивање јајника јавља се код 1% жена пре 40. године. За већину жена то се дешава тек у менопаузи, која је у Европи у просеку стара око 50-55 година.

Честе инфекције, хемотерапија, радиотерапија, породични терет и аутоимуне болести доводе до превременог пада функције јајника.

Симптоми који сигнализирају губитак активности јајника укључују

• врелине
• знојење
• нема менструације или нередовних менструација

Тестови крви показују смањени ниво естрогена и повећани ниво фоликле стимулишућег хормона (ФСХ).

Лечење се заснива на употреби хормонске терапије замене.

• Отказивање јајника

Јајници су део ендокриног система, али на њих утичу и супериорне ендокрине жлезде, хипоталамус и хипофиза. Они луче хормоне који стимулишу или инхибирају јајнике.

Ако хипоталамус или хипофиза откажу, јајници неће добити сигнал како да раде. У таквој ситуацији, када су јајници правилно изграђени, имамо посла са секундарним отказом.

Када хипофиза и хипоталамус правилно функционишу, а јајници не испуњавају своје функције, то се назива примарним отказом.

Симптоми отказивања јајника су веома различити - можда ћете доживети:

• примарна аменореја, тј. без крварења до око 16 године старости. Примарно отказивање јајника може бити генетски одређено и негативно утицати на функционисање целог тела
  
  
• секундарна аменореја је када нема крварења дуже од 6 месеци узастопно, а ситуација се односи на жену у репродуктивном добу. Лечење се заснива на замени хормона. Понекад је потребна операција.
  
  
• Цисте на јајницима

Када зрели Граафови фоликули унутар јајника не пукну током овулације, могу се проширити како би ослободили јајну ћелију способну за оплодњу. У њима се сакупља течност и формира се циста.

Цисте могу бити величине зрна кашице, али и наранџе. Када расте циста на јајнику, могу се појавити:

• затвор
• надимање
• бол у стомаку
• често мокрење (због притиска на бешику)
• менструални поремећаји
• болне менструације
• болови током односа

Већина циста је асимптоматска. Обично се откривају трансвагиналним ултразвучним прегледом.

Веома често цисте не захтевају лечење и саме се решавају. Понекад је неопходно хормонско лечење. У екстремним ситуацијама, када се циста изврће (педикулисане цисте, „на нози“) или пукне, потребна је хитна медицинска интервенција.

У случају ендометријумских циста, операција се сматра најефикаснијом.

Подсећања ради, ендометриоза је болест код које се слузница материце налази у различитим деловима тела. Када комад слузнице материце уђе у јајник, може се створити чоколадна циста која је испуњена смеђом масом.

Таква циста се обично уклања, јер руптура може избацити њен садржај у перитонеалну шупљину, што на крају може довести до перитонитиса, стања опасног по живот.

• Синдром полицистичних јајника (ПЦОС)

Ово је стање које се назива синдром полицистичних јајника или Стеин-Левентхалов синдром. ПЦОС погађа око 4-6% жена у репродуктивном добу. Синдром полицистичних јајника је генетска болест, па се зато често јавља у породицама.

Обично јајници садрже Граафове фоликуле, који сазревају у здравој жени, а затим ослобађају јајну ћелију, која се назива овулација. Ослобођена јајна ћелија је способна за оплодњу.

Код жена са ПЦОС, развој фоликула јајника зауставља се пре него што се јајашце ослободи. Мехурићи нестају и на њиховом месту формирају цисте, које су видљиве на ултразвуку.

Симптоми болести укључују менструалне поремећаје (ретке, нередовне или секундарне менструације), акне, хирзутизам (хирсутизам), гојазност, поремећену толеранцију глукозе или дијабетес и цисте на јајницима.

Лабораторијски тестови показују абнормалне нивое хормона и повишене нивое глукозе у крви у стању гладовања или након оралне примене.

Лечење ПЦОС зависи од присутних симптома. Пацијентима се дају лекови који обнављају правилну концентрацију андрогенизујућих хормона инхибирањем њихове производње или смањењем њиховог деловања.

Симптоми болести се ублажавају узимањем комбинованих контрацептивних таблета. Женама које желе да имају дете препоручују се лекови који стимулишу овулацију. СА

Ако се не подвргне лечењу, може доћи до неплодности, као и болести које коегзистирају са прекомерном тежином, попут хипертензије, атеросклерозе и исхемијске болести срца. Хиперплазија ендометријума такође може изазвати неопластичне промене.

• Тумори јајника

Обично се развијају након 55. године. Сада се верује да примарни напади рака јајника потичу из јајовода.
До сада фактор који је одговоран за ову неоплазму није идентификован.

Познато је, међутим, да му се, као и осталим карциномима, фаворизује контакт са канцерогеним супстанцама (цигаретни дим, хемикалије, индустријски отпад) и излагање јонизујућем зрачењу.

Ризик од развоја болести такође је генетски одређен - што је више жена у ужој и широј породици било болесно, то је жена у већем ризику.

Раку фаворизују и бездетство, старост, висок социоекономски статус и исхрана богата животињским мастима.

Такође се верује да хормонска контрацепција која се користи више од 10 година двоструко повећава ризик од развоја болести.

У почетној фази развоја, рак не показује симптоме. Нешто касније, можете искусити болове у стомаку, осећај ситости или осећај притиска у карлици. Понекад постоје и проблеми са дигестивним системом.

Касније се повећавају болови у стомаку и притисак у карлици. Жена може осетити притисак на црева и бешику.

Поред тога, недостаје апетит, мучнина и асцитес због акумулације ексудативне течности у трбушној шупљини.

Менструација често постаје нередовна, а између њих такође долази до крварења, што је, међутим, чешће симптом који сугерише друге неопластичне болести репродуктивног органа, нпр. Рак грлића материце.

Већина случајева рака јајника дијагностикује се у стадијуму ИИИ и ИВ.

Раније откривање тумора, оптимално у 1. стадијуму развоја, могуће је када чврсти фокус, често смештен унутар цисте дугачке неколико центиметара, има неколико до неколико милиметара и одговарајуће малу масу. Такав тумор лекар може открити прегледом пацијента или чешћим извођењем ултразвука.

Према подацима Онколошког центра у Варшави, рак јајника је чешћи код жена које живе у градовима него на селу. Повећани ризик од болести односи се углавном на жене из војводства Биаłисток и Łодз. Најгора епидемиолошка ситуација је у Великој Пољској.

Око 75 посто. Случајеви рака јајника дијагностикују се у високој фази (ИИИ и ИВ). У претклиничкој фази рак се најчешће открива случајно. Рак јајника може се развити у једном или оба јајника. Често метастазира, чак и прилично удаљено, нпр. У плућа.

Главни третман је операција, током које лекар покушава да уклони сав рак. У првој фази развоја, болест се ретко открива. Када је рак узнапредовао, хемотерапија се често користи пре операције да би се смањила маса тумора. Након завршетка ове фазе лечења, изводи се операција, а затим се примењују појединачно одабрани режими хемотерапије.

Вреди знати

Како се могу заштитити од рака јајника?

Основа су редовни гинеколошки прегледи. Поред тога, жене треба да избегавају пушење, прекомерно зрачење Кс-зрацима и канцерогене супстанце.

Профилактичку улогу игра и хормонска контрацепција која садржи естрогене и прогестогене. Примена лекова смањује лучење естрогена јајницима, што може заштитити од рака.

Ризик од развоја болести такође смањује трудноћа и порођај (свака следећа трудноћа смањује ризик од оболевања за око 10%). Такође, порођај после 35. године смањује их.

У високо ризичну групу спадају жене са породичном историјом овог рака. Требали би да изврше трансвагинални ултразвук два пута годишње и да обележе ознаку ЦА-125 једном годишње.

Неке наследне жене са документованом БРЦА мутацијом после 35-45. Предлаже се уклањање додатака (јајника и јајовода) од 18. године

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог аутора