Кардиологија: савремене методе лечења БОЛЕСТИ СРЦА

Напредак постигнут у кардиологији је невероватан. Трансплантација срца, која је била сензација пре 40 година, сада је једноставно један од начина лечења срчаних болести. Шта још нуди модерна кардиологија пацијентима? Ангиопластика, бај-пасови, стенти (балонирање артерија), ласерско уклањање плака су поступци који лекарима омогућавају успешну борбу против атеросклерозе.

Кардиологија је грана медицине у којој је јасно видљиво како савремене методе лечења постају стандард. Узмимо, на пример, статине - они су познати двадесет година, али су и даље изузетно вредан лек за срчане болеснике. Њихова употреба продужава живот и побољшава његов квалитет код особа са коронарном болешћу, атеросклерозом, као и код оних са високим факторима ризика за развој срчаних болести, што такође укључује дијабетес. Данас, након многих клиничких испитивања, познато је да статини штите од срчаног удара, можданог удара и снижавају ниво лошег ЛДЛ холестерола. Ови лекови имају благотворно дејство на тромбоците, односно тромбоците одговорне за његово згрушавање. Статини спречавају лепљење ових плакова, па спречавају да артерије блокирају угрушак. Још једна предност ових лекова је што чине да ендотелне ћелије које постављају крвне судове раде боље. Као резултат, пловила су флексибилнија и могу се слободније уговарати и опуштати. Статини примењени након кардиохируршке интервенције спречавају поновно затварање крвних судова и стога чине ову терапију ефикаснијом. Узимање их је од велике важности за људе са високим нивоом лошег холестерола, јер зауставља напредовање атеросклерозе.

Методе лечења болести срца: ангиопластика

Напредну атеросклерозу није увек могуће превазићи лековима. Тада инвазивна кардиологија долази до спашавања нашег срца. Потискивање артерија, како ово пацијенти називају ангиопластиком, изводи се у лечењу болести коронарних артерија, акутног инфаркта миокарда или у случају претходно уграђених бај-пасова. Кроз малу пункцију артерије у препонама (или, ређе, на подлактици), лекар уводи у артерију посебан водич и катетер са балоном. Када је балон у стенози коронарне артерије, пумпа се. Повећавајући запремину, она притиска плак у зид артерије и враћа му проходност. Са великим атеросклеротичним лезијама, само балон није довољан да отвори артерију. Тада је потребна посебна скела, односно стент.

Стент - метода лечења болести срца

Стент је врло танка цев направљена од танке мреже која се шири кад се убаци у посуду и потпора је слабим зидовима посуде. Стенти се постављају углавном зато што су зидови посуда очишћених од наслага холестерола млитави - могу се срушити одмах или након неког времена и поново блокирати проток крви. Али постоји још један разлог - након неког времена холестерол се поново накупља на зидовима и стент може спречити да се то догоди. Наоружавање артерије стентовима одвија се под контролом рендгенског апарата тако да иду само на право место. Искуство медицинара показује да се током балонирања артерија делатинира или пукне плак (око 20% случајева). Ово фаворизује рестенозу, тј. периодични прекомерни раст артерија. Да би се то спречило, данас се све чешће убацују стенти обложени лековима који одлажу раст атеросклеротичног плака. Хит последњих година су скеле прекривене горетексом (имамо јакне и ципеле од овог влакна). Обично се користе за лечење анеуризми аорте ради замене оштећеног зида судова.

Обилазнице или нови мостови

Ако су артерије у потпуности обрасле, не могу се увек вратити у функцију балоном или стентовима. Тада се доноси одлука о успостављању нових веза кроз које ће тећи крв. Ово се зове Коронарни бајпас, или бајпас. Поступак се изводи у анестезији. Прво, кардиолози узимају здрав крвни суд (обично из вене на нози). Затим, након отварања сандука, вена се имплантира. Један крај имплантира се изнад опструкције коронарне артерије, а други крај доле, то јест између аорте и коронарног суда који дистрибуира крв кроз срце. Да би операција могла несметано да се одвија, пацијент је током поступка повезан са уређајем који се назива машина за срце-плућа (то се назива вантелесна циркулација) и срце престаје да ради. Након поступка, крв може тећи новом, здравом веном или артеријом, заобилазећи фрагмент оштећен атеросклерозом. Дешава се да се током једне операције направи неколико таквих платформи. Нове везе су једнако подложне атеросклерози као и друге. Стога, без подржавајућег лечења, промена у исхрани и промена физичке активности, ситуација се може поновити. такође је могуће заобићи артерије без отварања сандука. Током такве операције, кардиохирург прави мали рез на грудном кошу кроз који може да уђе у предњи зид срца који непрестано ради.

Ласерско уклањање атеросклеротске плакете

Ласерско уклањање атеросклеротичног плака користи се врло ретко. Још увек је експериментална метода решавања атеросклеротских наслага. Током такве ангиопластике, лекар убацује посебан катетер у феморалну артерију, а затим у коронарну артерију. када дође до болесног подручја, лансира ласерски зрак са специјалног врха катетера. Чешће се ласер користи за лечење екстремне срчане инсуфицијенције - користи се за стварање канала протока крви са бочне стране срчане коморе.

Кардиологија: терапије за будућност

Кардиолози су беспомоћни када су оштећени сви судови и не може му се одузети вена због заобилажења. Такве ситуације подстакле су научнике на ризичан подухват - на узгајање нових пловила у лабораторији.Задаће су преузели научници из Медицинског центра Универзитета Дуке. Изградили су скелу у облику цеви од пахуљица самораспадајућег полимера. Ставили су ћелије узете из вене пацијента на површину и потопили их у хранљиви састојак.Након седам недеља, ћелије су се умножиле и нова вена је била спремна. Узгајање посуђа је и даље експеримент, али болесницима даје нову наду. чињеница да су судови направљени од ћелија узетих од пацијента сугерише да их тело неће одбити. Рад на овој техници је у току, али морамо сачекати да се она примени у пракси. Исто је и са плазмидима које су пољски научници убризгали у срце. То су сићушни комади ДНК који имају задатак да обнављају ендотел интрамускуларних судова у својој меморији. Убризгани су у најисхемичнији део срца. неколико дана након поступка испоставило се да срце има много боље снабдевање крвљу и ради ефикасније.

месечни "Здровие"