Када треба оперисати чир на желуцу

Због ефикасности фармаколошког лечења, хируршке операције чир на желуцу ретко се изводе. Међутим, не значи да чир више није опасан. Смештени у стомак или дванаестопалачно црево, могу довести до озбиљних компликација. И тада нема потребе за скалпелом. Када чир на желуцу чини операцију желуца неопходном?

Операција чир на желуцу је неопходна када други неинвазивни третмани пропадну. Пептични чир карактерише чињеница да се његови симптоми погоршавају у пролеће и јесен. Људи који, након што поједу оброк, понављају болове у горњем делу стомака, односно између пупка и ребара, а болови подсећају на сагоревање, печење, а понекад и на осећај глади, не би требало да их потцењују. Претпоставља се да ако се симптоми појаве пола сата након једења, развио се чир на желуцу. Када су два сата после оброка чиреви у дванаестопалачном цреву, јер је храна већ доспела до њих, а излучени дигестивни сокови иритирају чир, што осећамо као мучан бол. Са таквим симптомима, морате да посетите лекара уместо да узимате више таблета.

Прво гастроскопија, затим фармакотерапија

Да бисте сазнали у ком делу гастроинтестиналног тракта постоје чиреви, треба извршити гастроскопију, односно тест који вам омогућава да тачно процените стање слузнице. Укључује уметање флексибилне цеви завршене миницамером кроз једњак.

Нема разлога да се гастроскопија понавља сваке године, јер је преглед за пацијента тежак и није равнодушан према његовом здрављу.

Лекар прегледа слузницу, а затим помоћу специјалних алата узима фрагменте оболелог ткива са улцерисаних места. Делови се испитују на неопластичне промене и присуствоХелицобацтер пилори, бактерија која је најчешћи узрочник чирева. Када тестови потврде присуство бактерија, пацијент недељу дана узима два правилно одабрана антибиотика и блокатор протонске пумпе - лек који смањује лучење желучане киселине. Да би третман био ефикасан, мора се завршити. Грешка је ако је прекидате када се осећате боље. По завршетку третмана може се обавити још једна гастроскопија како би се видело да је чир зарастао.

Компликације су индикација за операцију

Успешна фармакотерапија значила је да ресекција желуца услед пептичног чира престаје да буде главна активност хирурга. Тренутно су у табели људи са озбиљним компликацијама због пептичног чира. Операције се најчешће изводе када је дошло до чира на крварењу. Дешава се да се хеморагија може појавити и од мале ерозије.

Ако је крварење слабо, први симптом биће столица црно-катранске. Када је крварење масовно, појављује се крвава дијареја, често праћена несвестицом и повраћањем талогом кафе (попут талога кафе). Друга компликација која углавном погађа пушаче дувана је перфорација стомачног зида. Ово је животно опасно стање, јер се садржај у желуцу излива у трбушну шупљину. Акутни перитонитис се брзо развија. Карактеристичан симптом перфорације је тзв даска, тј. врло тврда, трбух. Пацијент тачно зна у колико се сати догодила перфорација, јер је осећао изузетно интензиван бол, попут убода ножем. Други симптом је ширење топлоте преко стомака. Последица је цурења желучаних киселина у трбушну дупљу.Хемијски перитонитис се развија и пацијент мора хитно да буде на оперативном столу.

Стресни чир, који се разликује од чира на желуцу, озбиљна је претња за пацијенте. Настају, као што и само име говори, под утицајем снажне емоционалне напетости. Ако стресу додамо таблету аспирина, прогутану за ублажавање главобоље - чир је загарантован. Ова врста чира даје више компликација попут масивног крварења и перфорације у стомаку.

Тренутно је ређа компликација пептичне чирне болести стеноза пилора (мишићни прстен који повезује желудац са дванаестопалачним цревом). Манифестује се повраћањем и јаким боловима у стомаку. Након снимања фотографије у стојећем положају, можете видети да је стомак толико испружен да заузима целу унутрашњост стомака. Разлог за такво стање је значајно сужавање пилора, нпр. Ожиљак настао на месту чира. И овде је неопходна брза интервенција хирурга.

Не разболи се сваки носач бактерија

Није истина да ће свако ко се зарази Хелицобацтер пилори развити чир. Процењује се да је чак 80% Пољака носиоци ове бактерије, а око четвртине њих болује од те болести. Већина су млади и средовечни људи, који обично вредно раде, али има и тинејџера и деце. Свака десета одрасла особа пати од пептичног чира (желуца и дванаестопалачног црева). Мушкарци оболевају три пута чешће од жена. Готово сви који су заражени бактеријом имају (у разним облицима) гастритис, који је често асимптоматски.

месечни "Здровие"