Урсодеоксихолна киселина - стварање, нежељени ефекти

Урсодеоксихолна киселина је секундарна жучна киселина коју производи цревна микробиота. Помаже у метаболизму дијеталних масти успоравајући брзину апсорпције холестерола у цревима и убрзавајући разградњу мицела које садрже холестерол. Због хидрофилних својстава и занемарљиве токсичности урсодеоксихолне киселине у поређењу са другим жучним киселинама, нашла је примену у медицини као лек у превенцији и лечењу жучних каменаца.

Урсодеоксихолна киселина или урсодиол је органско хемијско једињење које припада групи секундарних жучних киселина.

Преглед садржаја:

1. Урсодеоксихолна киселина - стварање
2. Урсодеоксихолна киселина - механизам деловања
3. Урсодеоксихолна киселина - путеви елиминације и токсичност
4. Урсодеоксихолна киселина - медицинске индикације
5. Урсодеоксихолна киселина - контраиндикације
6. Урсодеоксихолна киселина - нежељени ефекти

Назив урсодеоксихолна киселина потиче од латинске речи „урсус“ што значи „медвед“. У медведа се урсодеоксихолна киселина производи у јетри као главна жучна киселина, за разлику од људи, где се производи трансформацијом других жучних киселина и чини само 1-3% укупног фонда жучних киселина.

Занимљиво је да је жуч кинеског црног медведа наведена у бројним фармакопејама у азијским земљама као компонента лекова који се користе код различитих болести, ау традиционалној кинеској медицини се сматра средством, на пример за лечење болести јетре. Пракса сакупљања жучи од медведа сада је осуђена широм света. На тржишту постоји преко 50 замена за жуч, углавном вештачког порекла. Азијски активисти боре се за забрану фарми на којима се трајно унакажени медведи држе у нехуманим условима и са њих се сакупља жуч.

Урсодеоксихолна киселина - стварање

Људска жуч садржи углавном примарне жучне киселине (нпр. Холну киселину, хенодеоксихолну киселину), које производи јетра, а затим се чувају у жучној кеси. Потом се примарне жучне киселине излучују у лумен црева, где их цревна микробиота претвара у секундарне жучне киселине, нпр. Урсодеоксихолну киселину.

Урсодеоксихолна киселина - механизам деловања

Показало се да липофилне жучне киселине, укључујући деоксихолну киселину и хенодеоксихолну киселину, имају токсични ефекат на хепатоците повећавајући пропустљивост ћелијске мембране и индукујући апоптозу.

Такође прочитајте: Болести масне јетре: истраживање и лечење

Насупрот томе, урсодеоксихолна киселина је хидрофилна и нетоксична у поређењу са другим жучним киселинама, а када се даје орално, она истискује токсичне жучне киселине.

Због ове особине, урсодеоксихолна киселина је коришћена у медицини као лек у неоперабилном лечењу жучних каменаца. Лек инхибира апсорпцију холестерола у цревима и смањује излучивање холестерола у жучи, спречавајући тако стварање нових жучних каменаца и растварање постојећих. Лекови који садрже урсодеоксихолну киселину на пољском тржишту су: Проурсан, Урсоцам, Урсофалк, Урсопол, Урсокин.

Такође је показано да урсодеоксихолна киселина спречава стварање реактивних врста кисеоника у макрофагима јетре (Купффер-ове ћелије), смањујући тако ниво оксидативног стреса у ћелијама јетре и жучним каналима. Поред тога, урсодеоксихолна киселина смањује повишене ензиме јетре.

Препоручујемо: Тестови јетре: норме. Тест крви за праћење функције јетре

Урсодеоксихолна киселина - путеви елиминације и токсичност

Урсодеоксихолна киселина се брзо апсорбује из јејунума и горњег илеума, достижући максималну концентрацију у крви након око 30-60 минута.

У гастроинтестиналном тракту, урсодеоксихолна киселина се претвара у литохолну киселину, која се затим трансформише у јетри, нпр. у хенодеоксихолну киселину и поново се излучује жучом у гастроинтестинални тракт и коначно излучује фецесом.

Око 60% урсодеоксихолне киселине се метаболише при првом проласку кроз јетру. Биолошки полу-живот урсодеоксихолне киселине је 3 до 6 дана.

Урсодеоксихолна киселина - медицинске индикације

• растварање холестеролских жучних каменаца, пречника не веће од 15 мм, пропусних за рендгенске зраке, код пацијената чија се функција жучне кесе одржава упркос присуству каменаца
• примарна билијарна цироза јетре у почетном стадијуму болести
• примарни склерозирајући холангитис
• запаљење слузнице желуца изазвано губитком жучи (звано алкални рефлукс)
• хепатобилијарни поремећаји повезани са цистичном фиброзом код деце и адолесцената узраста од 6 до 18 година

Урсодеоксихолна киселина - контраиндикације

• акутно запаљење жучне кесе и билијарног тракта
• опструкција жучног канала (заједнички жучни канал или цистични канал)
• честе епизоде ​​билијарне колике
• калцификовани жучни каменци видљиви на рендгенским снимцима
• оштећена контрактилност жучне кесе
• преосетљивост на жучне киселине
• неуспешна портоентеростомија или без побољшања протока жучи код деце са билијарном опструкцијом

Урсодеоксихолна киселина се не сме користити истовремено са холестирамином, колестиполом или антацидима који садрже алуминијум-хидроксид или друга једињења алуминијума, јер они везују урсодеоксихолну киселину у цревима и спречавају њену апсорпцију, чинећи третман неефикасним.

Урсодеоксихолна киселина може повећати апсорпцију циклоспорина из црева, па зато треба пратити његове нивое у крви код пацијената који се лече циклоспорином.

Урсодеоксихолна киселина - нежељени ефекти

Урсодеоксихолна киселина је генерално лек који се добро подноси у дози од 10-20 мг / кг телесне тежине. дневно. У већини клиничких испитивања најчешћи нежељени ефекти били су дијареја и бол у стомаку. Остали нежељени ефекти након узимања лека укључују:

• бол у бешици
• замућен урин
• хематурија
• често и болно мокрење
• вртоглавица
• убрзан рад срца
• пробавне сметње
• бол у крстима
• мучнина и повраћање
• кожни осип или свраб по целом телу
• кошнице
• слабост

Књижевност

1. Хабиор А. Урсодеоксихолна киселина код холестатских обољења јетре - у којим ситуацијама је ефикасна? Цлиницал Гастроентерологи 2011, 3, 2, 79–87.
2. Рома М.Г. и сар. Урсодеоксихолна киселина у холестази: повезивање механизама деловања са терапијским применама. Цлин. Сци. 2011 121 (12), 523-44.
3. Лазаридис К.Н. и сар. „Механизми деловања и клиничка употреба у хепатобилијарним поремећајима“ урсодеоксихолне киселине. Ј. Хепатол. 2001 35 (1), 134-46.
4. Котб М.А. Молекуларни механизми токсичности урсодеоксихолне киселине и нежељени ефекти: урсодеоксихолна киселина замрзава регенерацију и индукује режим хибернације. Инт Ј Мол Сци. 2012, 13 (7), 8882-914.
5. Кратак преглед карактеристика производа за Проурсан
6. ввв.другбанк.ца

О аутору

Каролина Карабин, др мед., Молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс Полска, биолог са специјализацијом из микробиологије и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао на Факултету за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику, шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одељењу за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је титулу доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научно-популарних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста у пољу лабораторијске дијагностике, води основно одељење Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД-у за дијете. Своје практично знање о дијагностици и дијетотерапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и на веб локацијама. Посебно је занима утицај модерног начина живота на молекуларне процесе у телу.

Прочитајте још чланака овог аутора