Четвртак, 3. јануара 2012. - Потешкоћа људи са целијакијом да апсорбују калцијум и витамин Д, две основне супстанце за развој костију, чини ове пацијенте склонијим остеопоротским ломовима. Јосе Луис Перез Цастриллон из Службе интерне медицине Универзитетске болнице Рио Хортега из Валладолида објаснио је ово на ВИ скупу о остеопорози, који је у Мадриду организовала Група за остеопорозу Шпанске федерације интерне медицине.
Приближни ризик од остеопорозе у општој популацији је један проценат, а иако међу целијакијима није много већи, између 1, 3 и 1, 5 процената, ризик је реалан и огледа се у свим истраживањима, показујући већи пораст остеопоротских ломова код ове популације. У Шпанији би око један проценат становништва могао бити целијакија, а од њих се процењује да шест одсто развије остеопорозу.
Нетолеранција на глутен укључује измену у систему Ранкл-опг, метаболички пут који контролише активност остеобласта. Повећање ових болесника са инфламаторним цитокинима узрокује активирање овог система, фаворизујући уништавање костију, а самим тим и појаву остеопорозе, повећавајући ризик од ломова, према Перез Цастриллон.
Дијета је неопходна како за спречавање губитка коштане масе тако и за лечење целијакије. Према овом стручњаку, „коштана маса је генетски одређена, али неправилно храњење може да доведе до максималног врхунца коштане масе за који смо претходно били одређени“. Дакле, ако дете пати од недостатка калцијума и витамина Д, а пати и од целијакије, веће су шансе да не достигне оптималну коштану масу.
"Почетни третман за целијакије јесте елиминација глутена из исхране. Постоји неколико студија у којима се примећује да се суспензијом глутена повећава коштана маса. То је зато што токсичност изазвана глутеном ствара антитела која делују на цревна мукоза, спречавајући апсорпцију калцијума и витамина Д. Избацивањем глутена та антитела нестају и цревна атрофија се опоравља, што такође нестаје упални одговор, побољшава се стање ових пацијената и повећава се коштана маса ", каже он Перез Цастриллон.
Стога је рана дијагноза целијакије од суштинске важности. Међутим, постоје студије које показују да, иако је болест откривена у детињству и намеће се дијета без глутена, након 20 или 30 година, примећује се да још увек постоји већи ризик од фрактуре.
Да ли би тада било потребно урадити тест интолеранције на глутен за све остеопоротске болеснике? Према Перезу Цастриллону, не. У мултицентричној студији која је извршена у 12 шпанских болница о узроцима неуспеха у лечењу остеопорозе и чији ће резултати бити објављени у Торонту, на Годишњем састанку Америчког друштва за кости, извршен је тест за целијакију. 170 учесника и ниједан није тестирао позитивно, па није потребно тражити ову анализу од свих остеопоротика. Међутим, требало би да се ради код популације у ризику са секундарним узроком остеопорозе, као што су хронична дијареја, неухрањеност, анемија услед недостатка придруженог гвожђа, што указује да је остеопороза условљена целијакијом.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
Ознаке:
Рез-И-Дете Психологија Исхрана-И-Исхрана
Приближни ризик од остеопорозе у општој популацији је један проценат, а иако међу целијакијима није много већи, између 1, 3 и 1, 5 процената, ризик је реалан и огледа се у свим истраживањима, показујући већи пораст остеопоротских ломова код ове популације. У Шпанији би око један проценат становништва могао бити целијакија, а од њих се процењује да шест одсто развије остеопорозу.
Нетолеранција на глутен укључује измену у систему Ранкл-опг, метаболички пут који контролише активност остеобласта. Повећање ових болесника са инфламаторним цитокинима узрокује активирање овог система, фаворизујући уништавање костију, а самим тим и појаву остеопорозе, повећавајући ризик од ломова, према Перез Цастриллон.
Храна
Дијета је неопходна како за спречавање губитка коштане масе тако и за лечење целијакије. Према овом стручњаку, „коштана маса је генетски одређена, али неправилно храњење може да доведе до максималног врхунца коштане масе за који смо претходно били одређени“. Дакле, ако дете пати од недостатка калцијума и витамина Д, а пати и од целијакије, веће су шансе да не достигне оптималну коштану масу.
"Почетни третман за целијакије јесте елиминација глутена из исхране. Постоји неколико студија у којима се примећује да се суспензијом глутена повећава коштана маса. То је зато што токсичност изазвана глутеном ствара антитела која делују на цревна мукоза, спречавајући апсорпцију калцијума и витамина Д. Избацивањем глутена та антитела нестају и цревна атрофија се опоравља, што такође нестаје упални одговор, побољшава се стање ових пацијената и повећава се коштана маса ", каже он Перез Цастриллон.
Стога је рана дијагноза целијакије од суштинске важности. Међутим, постоје студије које показују да, иако је болест откривена у детињству и намеће се дијета без глутена, након 20 или 30 година, примећује се да још увек постоји већи ризик од фрактуре.
Остеопороза вс целијакија
Да ли би тада било потребно урадити тест интолеранције на глутен за све остеопоротске болеснике? Према Перезу Цастриллону, не. У мултицентричној студији која је извршена у 12 шпанских болница о узроцима неуспеха у лечењу остеопорозе и чији ће резултати бити објављени у Торонту, на Годишњем састанку Америчког друштва за кости, извршен је тест за целијакију. 170 учесника и ниједан није тестирао позитивно, па није потребно тражити ову анализу од свих остеопоротика. Међутим, требало би да се ради код популације у ризику са секундарним узроком остеопорозе, као што су хронична дијареја, неухрањеност, анемија услед недостатка придруженог гвожђа, што указује да је остеопороза условљена целијакијом.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
