Мушка пилула

Петак, 6. децембра 2013. - Истраживачи су провели деценије у ланцу неуспеха након неуспеха у њиховој тврдњи да развију ефикасну мушку контрацепцијску методу чији су ефекти реверзибилни, као што су постигли пре шест деценија уз помоћ женске таблете. Досад су се покушаји сударали са два зида.

Ако је изабран хормонски механизам, осим што није у потпуности делотворан, нуспојаве су биле превише неконтролисане. А ако су изабрани физиолошки путеви (као што је вазектомија), проблем је био што нема гаранција за кретање уназад, јер након неког времена способност генерисања сперме заувек утиче.
Због тога је рад који је јуче представила група научника са Универзитета Монасх (Аустралија) који се показао ефикасним код мишева и који нуди оригиналан приступ који разбија схеме класичних стратегија је посебно релевантан. Уместо да покушавају да нападну производњу сперме хормонским коктелима, блокиран је нервни механизам који активира ејакулацију и који избацује мушке гамете кроз уретру напољу. Ејакулација је успорена, али не и оргазам. "Постоји сува ејакулација", објашњава Јосе Мариа Мартинез Јавалоиес, уролог из Валенциан Института за неплодност (ИВИ).
"Показали смо да ако истовремено блокирамо два протеина који омогућавају напредовање сперме у ејакулацији, мишић не добија хемијску поруку која му говори да појачава сперму и можемо да изазовемо потпуну неплодност (...) без утицаја на дугорочна одрживост општег или сексуалног здравља човека, "каже Сабатино Вентура, главни истраживач чланка објављеног у Процеедингс оф тхе Натионал Ацадеми оф Сциенцес (Пнас) у коме су сарађивали и универзитети у Мелбоурну и Леицестер (Енгланд). ).
"Чини ми се да је најрелевантнија радња нова авенија која се отворила", каже Горка Барренеткеа, шефица наставе и истраживања у Шпанском друштву плодности (СЕФ). Не само зато што се не слаже са хормоналним механизмима, већ и зато што, изгледа, није ни коначна метода. У сваком случају, потребна су даља истраживања како би се показало да се ти исти резултати дешавају и код људи. "Следећа фаза биће добијање мушког оралног контрацептива који је ефикасан, безбедан и реверзибилан", објашњава Вентура.
Велики део објашњења да мушка пилула још не постоји лежи у разликама у производњи гамета (полних ћелија). Жена је већ рођена са ограниченим бројем клијалих ћелија које сазревају и стварају јајашца у процесу који се током плодног живота протеже до климактерије. Једном месечно сазрева један од ових ооцита. А ово је процес који успорава пилулу; не стварање овула, већ њихово сазревање и ослобађање.
У човеку је другачије. Континуирано производи сперму, од адолесценције до зрелости. И бесним темпом. Свака три дана он их потпуно обнавља, тако да ако је нормално да човек избаци око 200 милиона, после 72 сата моћи ће да понови исту количину. "Много је теже инхибирати сперматогенезу него месечно отпуштање јајета", каже Езекуиел Перез Цампос, гинеколог из Шпанске фондације за контрацепцију. А неуспеси нису дозвољени: само једна здрава сперма довољна је за оплодњу јајашца.
Теоретски, поступак инхибиције сазревања овуле треба да буде исти као поступак који спречава производњу мушких гамета. Хормони који активирају развој жлезда и чине их истим у оба пола: супстанце које луче хипофизу (гонадотропини) које код жена стимулишу раст фоликула јајника, а код мушкараца активирају сперматогенезу.
Али иако код жена, инхибитори гонадотропина (на пример, комбинована орална контрацепција хормона, као што су гестаген и естроген) делују добро, то исто није случај код мушкараца.
Покушаји пилуле мушких хормона су комбиновали гестагене и андрогене (мушки полни хормони). Прва врста хормона која инхибира производњу сперме, а друга која надокнађује (не увек успешно) проблеме са ерекцијом и сексуалним апетитом изазваним гестагенима.
Почетни развој догађаја био је попраћен релевантним нуспојавама. Гинеколог Перез Цампос истиче, на пример, неке метаболичке промене као што је повећање холестерола од андрогена. Поред тога, примјена два активна састојка била је увек одвојено, субдермалним ињекцијама или имплантатима, што је „много непријатније и гломазније од женске таблете“, додаје гинеколог.
Перез Цампос подсећа на заједнички рад две велике лабораторије која је била у завршној фази развоја која је обустављена пре неколико година. „Нису постигли комерцијално разумевање“, каже он. У сваком случају, ти покушаји никада нису достигли ниво ефективности женских презентација, каже Мартинез Јавалоиес, из ИВИ: „Било је потребно до једног или два месеца да наступи ефекат, било је случајева да производња сперме није потпуно нестала, било је промене расположења ... " "Сада су групе Кинеза и Индијаца одлучније раде на истраживању мушких хормонских контрацептива, али увек под истом формулом андрогена и гестагена", додаје Перез Алонсо.
Једине мушке контрацепцијске методе за које се показало да делују су кондоми и вазектомија. Ово последње, поред проблема са реверзибилношћу, захтева и неудобну хируршку операцију.
Отворени пут аутралских истраживача радикално је различит, како у ове две методе, тако и у погледу испитивања хормонских лекова. Свој циљ су усредсредили на два рецептора одговорна за активирање моторног механизма избацивања сперме као одговор на стимулусе које шаље нервни систем. У случају мишева, они су то постигли на врло суптилан начин: елиминишући из њиховог генома сегмент ДНК одговоран за производњу рецептора. На овај начин, живчани сигнали нису имали примаоца који би их могао примити и извршити наређења за ејакулацију.
Циљ истраживача је да развију лекове који могу блокирати рецепторе по вољи. А можда и није тако сложено. Као што истиче Мартинез Јавалоиес, већ постоји лек (тамсулосин), индициран за лечење бенигне хиперплазије простате, који у једном од тих неуролошких рецептора делује као антагонист и блокира га. Код неких пацијената који га конзумирају, само изолирајте овај прекидач да зауставите ејакулацију.
Овај уролог сматра да чињеница да семенска течност не избацује у оргазам може представљати озбиљну непријатност за прихватање ове методе контрацепције код многих мушкараца, ако се она учврсти. "Код неких мушкараца ова сува ејакулација може бити психолошки проблем." Мартинез Јавалоиес зна о чему говори. Из тог разлога је морао да промени лечење неких својих пацијената, „нарочито међу најмлађима“.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет