Лечење неплодности: осемењавање

Осемењавање је један од најједноставнијих метода подршке размножавању. Оплодња је могућа када жена има отворене јајоводе. Поступак се не изводи код жена које имају запаљенске промене у репродуктивним органима, миоме материце због којих је немогуће пријавити трудноћу. За оплодњу се користи сперма партнера или банке сперме. Како делује осемењавање и колико кошта?

Оплодња је релативно јефтина, једноставна и минимално инвазивна метода лечења неплодности, али недостатак јој је што је много мање ефикасна од вантелесне оплодње. Претпоставља се да је код пацијената млађих од 35 година стопа трудноће - 11,5 процената за завршени циклус и 10,1 процента за започети циклус (не започиње се сваки започети циклус осемењавањем).

Осемењавање: индикације

Поступак осемењавања врши се код жена са поремећајима овулације, неплодношћу због неодређеног узрока (тзв. Идиопатска неплодност) или када је слуз непријатељска према сперми. Код мушкараца - када је сперма слаба и мало је.

Осемењавање: тестови пре операције

Пре осемењавања, жене морају обавити следеће тестове:

• чистоћа вагине (важи 2 месеца)
• култура из цервикалног канала (важи 2 месеца)
• тест на кламидију (важи годину дана)
• цитологија (важећа година),
• ХИВ, ХЦВ, ХБСАг.
• ВДРЛ (тест на сифилис, важи 6 месеци)

Пре осемењавања, мушкарци морају обавити следеће тестове:

• тест на кламидију (важи годину дана)
• ХИВ, ХЦВ, ХБС аг,
• култура семена (важи 2 месеца)
• ВДРЛ (тест на сифилис, важи 6 месеци)

Осемењавање: ток поступка

Пре поступка, жена узима хормоналне лекове орално или ињекцијом. Циљ третмана је добијање зрелијих јајних ћелија (највише 2-3) како би се повећале шансе за оплодњу. Од првих дана циклуса треба редовно обављати ултразвук како би се проценио број и величина фоликула и дебљина слузнице.

Ако је највећи фоликул 18 мм, а ендометријум најмање 8 мм, жена прима хумани гонадотропин, хормон који узрокује овулацију (пукнуће фоликула и ослобађање јајне ћелије). Када дође до овулације, човек донира своју сперму. Испире се у лабораторији да би се извадила здрава и покретна сперма и ослободиле се свих бактерија и простагландина који узрокују контракције материце. Затим се сперма убризгава у материцу кроз катетер. Поступак је безболан и жена може одмах кући да оде кући. Ако дође до оплодње, у првим недељама развоја ембриона, жена узима прогестерон орално или у облику вагиналних глобула, захваљујући чему су подржане функције жутог тела, односно трансформисани фоликули јајника.

Ефикасност осемењавања

Са великим бројем покретних сперматозоида након прве оплодње, шанса за трудноћу креће се од неколико до највише 20 процената. У случају неуспеха при првом осемењавању, може се извршити 3 до 6 покушаја. Ако ово не резултира трудноћом, а партнери и даље желе да покушају са бебом, треба размотрити други метод потпомогнуте оплодње.

Трошкови осемењавања

Цена осемењавања креће се од 700 ПЛН до 1300 ПЛН по једном покушају оплодње.

Напомена: Ова трудноћа, посебно у првом тромесечју, сматра се ризичном трудноћом. Жена треба да буде под надзором специјалиста за плодност.

Осемењавање: врсте

Постоји неколико техника осемењавања:

• интраутерина оплодња - користи се најчешће, може се обавити са спермом партнера (ИУИ - интраутерина оплодња) или донором (АИД - вештачка оплодња донатора)
• оплодња грлића материце
• интратубална оплодња

Оплодња: контраиндикације

Контраиндикације за осемењавање:

• запаљење у репродуктивном органу
• фиброиди материце (у зависности од локације)
• опструкција јајовода
• патологије у слузокожи материце
• проналажење неопластичног процеса
• друге тешке системске болести
• присуство бактерија у сперми и другим патологијама сперме